膀胱尿路上皮癌HER2表达及临床病理分析

目的探讨膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)中HER2的表达情况,并分析其临床意义。方法收集膀胱非浸润性低级别BUC 27例、非浸润性高级别BUC 5例、浸润性高级别BUC 60例,采用免疫组化MaxVision法法检测各组织样本中HER2蛋白的表达,并分析HER2表达与临床病理特征的关系。通过GEPIA数据库或直接在肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)中分析HER2(ERBB2)表达与BUC的关系。结果浸润性高级别BUC中HER22+/3+表达率(26.67%,16/60)显著高于非浸润性低级别BUC(7.41%,2/27)和非浸润性高级别BUC(0,0/5)(P<0.05)。多灶性浸润性高级别BUC中HER22+/3+表达率(75.00%,6/8)显著高于单灶性患者(19.23%,10/52)(P<0.05)。各组织学亚型中HER22+/3+表达率差异有统计学意义(P<0.05),其中普通型为30%(6/20)、腺样分化型为57.14%(4/7)、微乳头型为66.67%(4/6)、浆细胞样型为100.00%(2/2),余亚型均为0/1+。HER2表达与其他临床病理特征均无明显相关性(P>0.05)。GEPIA数据库中,BUC肿瘤组织中HER2(ERBB2)表达高于正常组织(P>0.05),HER2(ERBB2)高表达患者的总生存期(overall survival,OS)低于HER2(ERBB2)低表达(P>0.05);对TCGA数据进行Cox单因素分析显示:年龄、分期、T和N越高的患者OS较短。结论浸润性高级别BUC中HER22+/3+表达率高于非浸润性低级别和高级别BUC,并与肿瘤个数、组织学亚型密切相关,提示结合HER2表达状态、肿瘤个数和组织学亚型或有助于筛选出可能从HER2靶向治疗中获益的浸润性高级别BUC患者。

宫颈高级别病变术后病理升级相关因素分析

目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)锥切术后病理升级为宫颈浸润癌的危险因素,并构建预测模型,用于临床评估阴道镜下宫颈活检HSIL的患者发生宫颈浸润癌的风险。方法选取2019年1月至2021年11月在安徽理工大学第一附属医院妇产科就诊,阴道镜下宫颈活检诊断为HSIL,并行宫颈冷刀锥切术(CKC)的患者327例,分析术后病理提示为宫颈浸润癌患者情况,通过单因素、多因素分析得出术后病理升级的独立影响因素,利用ROC曲线计算曲线下面积,R语言绘制列线图。结果单因素分析表明年龄、转化区类型、液基薄层细胞检测(TCT)、累腺情况、接触性出血、绝经情况、初次生育年龄、切缘情况、累及病灶点数在HSIL术后病理是否升级中差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析表明年龄、接触性出血、切缘情况、TCT是HSIL术后病理升级的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线显示年龄、接触性出血、切缘情况、TCT四项指标联合预测病理升级的曲线下面积(AUC)为85.9%,绘制列线图,一致性指数(c-index)为0.858。结论年龄、接触性出血、切缘情况、TCT联合构建的风险预测模型对HSIL术后病理升级为宫颈浸润癌有较好的预测价值。

矽肺结核合并症大鼠模型与病理观察

目的建立不同分期矽肺病合并结核感染的大鼠模型,比较病理特征并分析矽肺病对结核感染的影响。方法 48只大鼠随机等量分为A、B、C、D共4组,A组不作处理,B、C、D组采用非暴露式气管内注入法于第0、30或60天染尘,第50天A、B、C、D组均尾静脉注射结核标准株H37Rv悬液,结核感染40 d后剖杀大鼠取肺。石蜡包埋切片,HE染色观察组织结构,Ziehl-Neelsen法抗酸染色检测结核菌,Warthin-Starry银染法显示尘粒分布,菌落计数实验反映结核载量。结果 B、C、D组大鼠染尘30、60或90 d后可分别造成Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期矽肺,尾静脉结核攻击可导致肺部结核感染,结核载量和肺组织病变程度均与矽肺病程有关。结论成功建立大鼠矽肺结核合并症模型,将有助于矽肺病与结核病相互推动进程中的"对话"机制研究。

MAGE-As蛋白及mRNA在肺癌中的表达水平变化及其临床意义

目的探讨黑色素瘤相关抗原(MAGE)-As蛋白及mRNA在肺癌中的表达水平变化及其临床意义,旨在为临床预后预测提供指导。方法回顾性选取2018年7月至2020年12月于该院经手术病理组织检查确诊的91例肺癌患者作为研究对象,比较癌组织、癌旁正常组织及不同临床病理特征肺癌的患者MAGE-As蛋白、mRNA,分析MAGE-As蛋白、MAGE-As mRNA与临床病理特征的预后相关性,探讨肺癌预后的影响因素。结果肺癌组织MAGE-As蛋白及mRNA高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);MAGE-As蛋白及mRNA与淋巴结转移、临床分期、远处转移均呈正相关,与分化程度呈负相关性(P<0.05);MAGE-As蛋白阳性表达、MAGE-As mRNA高水平表达者3年生存率低于MAGE-As蛋白阴性表达、MAGE-As mRNA低水平表达者(P<0.05);临床分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移、MAGE-As蛋白及mRNA是肺癌预后的重要影响因素(P<0.05)。结论MAGE-As蛋白阳性表达及mRNA高水平表达可能与肺癌发生、发展相关,可为临床评估肺癌病理特征,改善预后提供指导。

术前C反应蛋白和促甲状腺激素水平检测诊断亚急性甲状腺炎的价值

目的 探讨术前血清C反应蛋白(CRP)和促甲状腺激素(TSH)水平在亚急性甲状腺炎中的诊断价值,为减少临床误治提供依据.方法 回顾性分析2011年5月至2020年1月安徽理工大学第一附属医院甲状腺结节手术病例3 525例,根据病理结果分为亚急性甲状腺炎组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组、甲状腺癌组、良性甲状腺结节组,选择符合入组条件的亚急性甲状腺炎组(A组)56例、桥本甲状腺炎(B组)56例,并按随机数字表法抽取甲状腺癌(C组)和良性甲状腺结节(D组)患者各56例,统计每组病例术前血清C反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)等指标并分析.结果 亚急性甲状腺炎误诊手术率1.7%(63例);A组CRP较B、C、D组均显著升高(Z=-3.024、-6.449、-6.012,均P<0.01);TSH在A组较B、C、D组明显降低(Z=-2.397、-3.877、-2.583,P=0.017、0.000、0.010),C组比D组显著升高(Z=-2.421,P=0.016);CRP诊断亚急性甲状腺炎ROC曲线下面积84.3% (95% CI:0.770~0.917),最佳截断值为3.62 mg/L时,诊断敏感性、特异度分别为69%、87%.结论 熟悉临床表现并将术前血清CRP和TSH水平作为甲状腺结节良恶性鉴别指标,可减少亚急性甲状腺炎误诊手术.