界首市门诊和体检人群幽门螺杆菌感染状况调查

目的调查界首地区门诊和体检人群幽门螺杆菌(H.pylori)感染流行病学特点,为现阶段H.pylori感染提供防治依据。方法收集2017年1月至2018年12月界首市人民医院门诊及体检中心到胃镜室以14 C-尿素呼气试验进行H.pylori感染检测人员的检测结果及一般情况进行回顾性分析。结果9 684例门诊和体检人群中,感染H.pylori 3032例(31.309%)。各年龄段H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=51.509,P<0.05),从18~39岁,随年龄增长,呈上升趋势,40岁以后,随年龄增长,呈下降趋势(x^2趋势=32.697,P<0.05)。不同居住状态H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=8.831,P<0.05),城镇高于农村。不同职业的H.pylori感染率差异有统计学意义(x^2=35.367,P<0.05),工人感染率最高,公务员感染率最低。各年度受检者H.pylori感染率差异无统计学意义(x^2=0.230,P>0.05)。结论界首地区门诊和体检人群H.pylori现症感染率低于全国水平,且感染分布与年龄、职业、居住环境相关。

心脏康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后预后影响分析

目的 探讨心脏康复运动对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后预后影响。方法 选取136例经皮冠状动脉介入手术治疗患者,随机抽取将患者分为观察组和对照组,每组68例,对照组的患者给予常规的康复干预措施,观察组给予心脏康复运动措施进行干预。评价并计算临床整体疗效率值,计算心脏不良反应总发生率值以及进行心理健康状态评价。结果 干预后观察组冠心病患者的临床治疗效果好于对照组,观察组冠心病患者的临床整体疗效率值95.59%高于对照组整体疗效率值76.47%。进行干预后观察组冠心病患者的心脏不良反应总发生率2.94%低于对照组的11.76%。进行干预后观察组冠心病患者的不安情绪评分值、焦虑情绪评分值和对照组冠心病患者的不安情绪评分值、焦虑情绪评分值进行比较可知有较大幅度的降低;进行干预前两组冠心病患者的心理健康状态评分值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用心脏康复运动能够较好的改善患者预后,提高临床疗效。

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸临床观察

目的:观察微创胸腔闭式引流术与常规胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法:将38例气胸患者随机分为治疗组18例,对照组20例。分别采用微创胸腔闭式引流治疗和常规胸腔闭式引流治疗,比较两种方法的疗效与并发症。结果:治疗组治愈率72.2%,对照组70.0%,两组比较疗效无显著差异(P>0.05)。治疗组并发症发生率22.2%,对照组并发症发生率为70.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创治疗自发性气胸与常规胸腔闭式引流比较,具有并发症少、患者耐受性好、易于接受、微创等优点。

介入加放疗保肢治疗肢体骨肉瘤(3例)

目的探索肢体骨肉瘤保肢的人性化治疗方法。方法选择以HD-MTX-CF、DDP、ADM为主要组成药物的化疗方案,超选择肢体骨肉瘤供血血管灌注,2～3周期后,再给与局部放疗。结果所治3例中,24h疼痛减轻,3～7d疼痛消失。肿块3W后逐渐缩小。随访2～4年,3例均存活。2例无瘤生存,肢体功能大部分保留,1例虽肢体功能完整保留,却多发转移,仍在化疗中。结论介入加放疗是肢体骨肉瘤的较好治疗方法。可作为肢体骨肉瘤的首选人性化治疗方法。

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的临床特点 ,治疗及转归。方法 对 17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患者进行回顾性分析。结果 单独应用糖皮质激素氢化可的松 (HCSS)和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子 (G CSF)均有效 ,有效率达 10 0 % ,但HCSS与G CSF联合应用效果更明显 ,粒细胞恢复正常时间更短。 17例患者中 ,82 9%的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的 2个月以内。结论 对服用ATD者均应常规监测外周血白细胞 ,尤其在开始治疗的前 2个月 ,以尽早发现 ,及时治疗。HCSS和G CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定 ,但对重症病例 ,应用HCSS与G CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗 ,若合并感染 ,应加用抗生素。

益气养阴活血方与血脂康联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察益气养阴活血方及血脂康联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组35例波尼松,1mg/kg,1次/d;双嘧达莫,50mg/次,3次/d;血脂康,0.6g/次,2次/d。治疗组35例益气养阴活血方(地鳖虫、地龙、川芎各10g,丹参20g,葛根、知母、生地黄各10g,山药30g,山茱萸、茯苓各10g,当归12g,白术30g,党参15g,黄芪30g;蛋白尿加黄芪40g,接骨木30g;血压高加钩藤20g,菊花15g;肝胆湿热加茵陈12g,龙胆草9g;血尿加白茅根15g,小蓟10g;纳差加山楂炒、麦芽炒各10g;湿邪困脾加川朴、姜半夏各10g),1剂/d,清水浸泡10h,1000m L水煎至300m L,早晚口服;其他治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、24h尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效21例,无效5例,总有效率85.71%。对照组显效3例,有效13例,无效19例,总有效率45.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。症状积分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益气养阴活血方及血脂康联合西药治疗糖尿病肾病效果显著,值得推广。

低钾性麻痹症48例分析

目的 :探讨低钾性麻痹的诊断和治疗。方法 :口服及静脉补钾治疗低钾性麻痹 48例。结果 :全部病例经过治疗 ,45例痊愈 ,3例仅遗留有腓肠肌酸痛感。结论 :低钾性麻痹以四肢软瘫、神经系统检查正常、低血钾、发病急、病因明确、进展快、预后好、不留后遗症、无明显复发倾向为特点 ,结合血清钾测定及心电图检查 ,诊断不难 。

多发性骨髓瘤发生肾功能损害的危险因素分析及防治对策

目的探究多发性骨髓瘤(MM)发生肾功能损害的危险因素及防治对策。方法回顾性分析界首市人民医院2017年12月至2018年12月收治的80例MM患者的临床资料,按照是否发生肾功能损害分为发生组和未发生组,各40例。统计两组患者的临床资料进行单因素分析,对影响其肾功能损害的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示发生组血钙、血尿酸(SUA)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均高于未发生组,Hb低于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血钙、低Hb、高SUA、高β2-MG(OR=2.716、3.117、2.635、2.852,P<0.05)是MM患者发生肾损害的危险因素。结论高血钙、低Hb、高SUA、高β2-MG均是MM发生肾功能损害的危险因素,临床可通过以上指标评估肾功能损害程度,采取多饮水、适度锻炼等措施进行有效防治。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:观察阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂及颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:2018年6月-2019年6月收治ACI患者80例,随机分为两组,各40例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组血脂各项指标水平及颈动脉粥样硬化斑块面积均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀治疗ACI能够取得良好的效果。

肝素治疗进展性脑血栓患者25例临床分析关键思路分析

目的探讨对进展性脑血栓患者应用低分子肝素辅助治疗,并分析其应用效果。方法随机选取2018年12月—2020年11月在该院治疗的50例进展性脑血栓患者,将其分为两组。对照组25例,采取常规治疗,同时使用丁苯酞氯化钠;观察组25例,在对照组基础上应用低分子肝素。对比两组患者的临床疗效、血流动力学指标、Hcy水平。结果观察组患者总有效率为96%,明显高于对照组的总有效率68%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.878,P<0.05);治疗后,观察组患者WBV、PV、Fg水平(4.70±0.51)mPa·s、(1.48±0.23)mPa·s、(3.66±0.26)g/L,均明显低于对照组(5.38±0.54)mPa·s、(1.77±0.24)mPa·s、(3.96±0.22)g/L,差异有统计学意义(t=4.577、4.362、4.404,P<0.05);治疗后,观察组患者的Hcy水平(10.10±1.89)μmol/L明显低于对照组(14.26±2.02)μmol/L,差异有统计学意义(t=7.159,P<0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分(7.67±2.12)分,明显低于对照组(13.85±2.33)分,ADL评分(84.85±6.97)分,明显高于对照组(71.77±6.56)分,差异有统计学意义(t=9.809、6.833,P<0.05)。结论应用低分子肝素辅助治疗进展性脑血栓能够更为显著地改善血流动力学、Hcy水平及日常生活能力,提高整体疗效,明显优于单用丁苯酞,更具应用价值。

中药离子导入治疗类风湿关节炎诊疗方案技术规范

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,并常伴有关节外器官受累。类风湿关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏、关节功能障碍,甚至残废。中药离子导入治疗类风湿关节炎具有独特优势。中药离子导入治疗不仅关注类风湿关节炎患者疾病的治疗,更注重其身体的整体调理。通过中药的调理作用,可以帮助类风湿关节炎患者改善体质,增强免疫力,从而更好地抵御疾病的侵袭。这种整体的治疗观念与现代医学的身心兼治理念相契合,使中药离子导入治疗在类风湿关节炎中具有更广泛的应用前景。本技术规范从类风湿关节炎临床表现、分类标准、中医诊断入手,将中药离子导入治疗类风湿关节炎的特点、适应证、药物选择、操作步骤、注意事项、科学评价及推广应用等方面进行规范总结,可为中医师、康复治疗师等开展中药离子导入治疗类风湿关节炎提供操作指导,具有良好的临床适用性、安全性及有效性。

参麦注射液治疗心力衰竭90例疗效观察

目的 探讨参麦注射液治疗心力衰竭的疗效.方法 将90例心力衰竭患者按治疗方式分为对照组与观察组,每组45例.对照组给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,观察两组患者的临床症状、心功能改善情况.结果 两组患者治疗后总有效率比较,心功能指数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心射血分数比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参麦注射液治疗心力衰竭效果显著,能有效改善患者的临床症状及体征,同时改善患者的心功能,值得临床推广应用.

A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中相关性肺炎的预测意义

目的对比脑卒中严重程度(A2DS2)评分和缺血性脑卒中相关性肺炎(AIS-APS)评分量表对老年脑卒中相关性肺炎(SAP)的预测意义。方法选取2018年2月至2020年12月我院收治的95例老年脑卒患者为对象。进行A2DS2评分和AIS-APS评分,统计住院期间SAP发生情况,并依据是否发生SAP分为SAP组和非SAP组。对比SAP组和非SAP组患者临床资料。Logistic回归分析影响老年脑卒中患者发生SAP的相关因素。对比A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中患者发生SAP的预测。结果老年脑卒中患者住院期间SAP发生率为23.16%。SAP组脑卒中重度占比、吞咽障碍占比、NIHSS评分、A2DS2评分及AIS-APS评分均显著高于非SAP组(P<0.05);SAP组格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分则显著低于非SAP组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍、A2DS2评分及AIS-APS评分均为老年脑卒中患者发生SAP的影响因素(OR=2.784、3.579、4.141,P<0.05)。A2DS2、AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的预测最佳截断点分别为3.95分、9.72分,灵敏度分别为63.64%、81.82%,特异度分别为81.05%、77.89%,AIS-APS量表预测老年脑卒中患者发生SAP的曲线下面积(AUC)为0.864,显著高于A2DS2量表预测的AUC(Z=2.314,P=0.021)。结论与A2DS2量表相比,AIS-APS评分量表预测老年脑卒中患者发生SAP有预测意义。