米非司酮联合米索前列醇对稽留流产患者血清和绒毛组织性激素、炎性因子、氧化应激因子的影响

目的研究米非司酮联合米索前列醇对稽留流产患者血清和绒毛组织性激素、炎性因子、氧化应激因子的影响。方法前瞻性选择2019年1月至2020年6月入住安徽皖北煤电集团总医院的MA患者60例,按照随机数字表法将60例患者分为试验组(n=30)与对照组(n=30)。对照组入院1 d给予米非司酮200 mg口服,服药前后禁食2h,第3天将卡前列甲酯栓1 mg经阴道置于后穹窿,1 h后行清宫术。入院1、2 d分别早晚给予米非司酮50、25 mg口服,服药前后禁食2 h,入院3 d晨给予米索前列醇0.6 mg,空腹口服,3 h后行清宫术。观察2组清宫术中出血量、麻醉时间、负压吸引压力、宫腔吸引时间、阴道持续出血时间等手术相关指标,入院时及清宫术前血清和绒毛组织β-绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、程序性死亡分子-5(PDCD-5)、白细胞介素-18(IL-18)水平,入院时及清宫术前血清还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)、GSH/GSSG、活性氧自由基(ROS)水平和不良反应发生情况。结果试验组清宫术术中出血量、麻醉时间、负压吸引压力、宫腔吸引时间、阴道持续出血时间等均小于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。入院时,2组血清、绒毛组织β-h CG、P、E2、IL-18、PDCD-5、GSH、GSH/GSSG、GSSG、ROS水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。清宫术前,试验组血清、绒毛组织β-h CG、P、E2水平均高于对照组,IL-18、PDCD-5水平均低于对照组(P <0.05)。清宫术前,试验组GSH、GSH/GSSG水平均高于对照组,GSSG、ROS水平低于对照组(P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇可缓解机体炎性及氧化应激反应,调节血清和绒毛组织性激素、炎性因子、氧化应激因子水平,促进胎盘组织脱离,为成功实施清宫手术创造条件。

子痫前期患者感恩水平对应对方式的影响因素分析

目的探讨分析子痫前期(PE)患者感恩水平对应对方式的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2021年4月安徽皖北煤电集团总医院收治的120例PE患者作为研究对象。使用简易应对方式问卷(SCSQ)和多维感恩量表(GRAT)评估患者入院当天的感恩水平和应对方式情况。将全部患者依据SCSQ评分标准分组,分为消极组和积极组。由研究人员设计基线资料调查表,询问患者及其家属,并详细记录。比较两组基线资料和GRAT各维度评分及总分,分析PE患者感恩水平对应对方式的影响因素。结果120例PE患者中,20例应对方式倾向于消极应对,占比为16.67%。消极组人均月收入、受教育程度占比和GRAT评分低于积极组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多项logistic回归分析结果显示,人均月收入是子痫前期患者消极应对的危险因素(OR>1,P<0.05);GRAT评分、受教育程度是子痫前期患者消极应对的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论PE患者感恩水平、GRAT评分、受教育程度等因素均能够影响患者的应对方式。

气囊仿生助产及分娩球在瘢痕子宫产妇经阴道试产中的联合应用效果研究

目的探讨气囊仿生助产及分娩球在瘢痕子宫产妇经阴道试产中的联合应用效果。方法选取2018年6月至2021年9月安徽皖北煤电集团总医院瘢痕子宫产妇经阴道试产者89例,随机分为对照组(n=44)、研究组(n=45)。对照组予以常规干预,研究组予以气囊仿生助产及分娩球,统计比较两组的分娩方式、试产成功产妇产程的进展情况、产妇出血及新生儿窒息情况、不良母婴结局。结果研究组剖宫产发生率6.67%低于对照组22.73%,阴道分娩率93.33%高于对照组77.27%(P<0.05);研究组第一、二、总产程短于对照组(P<0.05);产时、产后2 h出血量研究组低于对照组,新生儿Apgar 1 min、5 min评分均高于对照组(P<0.05);研究组不良母婴结局发生率4.44%较对照组22.73%低(P<0.05)。结论气囊仿生助产及分娩球联合应用可提高瘢痕子宫产妇经阴道试产的成功率,明显缩短产妇产程时间,减少产后出血量,改善新生儿呼吸状态,降低不良母婴结局的发生率。

剖宫产术中出血不同治疗方法比较

目的探讨不同治疗方法治疗剖宫产产后出血的效果。方法对56例剖宫产术中出血分别采用宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术。结果两种方法均取得良好的治疗效果,方法简单,安全,易掌握,宫腔填塞纱条成功率为97%,B-Lynch缝合术成功率为100%。结论宫腔填塞纱条和B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血效果均明显,尤其对于子宫收缩乏力引起的出血,B-Lynch缝合术治疗效果明显优于宫腔填塞纱条术。