早期ERCP联合EST治疗急性胆源性胰腺炎伴急性胆管炎的临床效果

目的研究早期经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴急性胆管炎的临床效果。方法选取2018年6月至2020年6月安徽皖北煤电集团总医院肝胆胰外科接诊的90例ABP伴急性胆管炎患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用保守治疗,研究组在对照组的基础上采用早期ERCP联合EST治疗。在治疗前和治疗后3 d记录两组白细胞(WBC)、血清淀粉酶(SAMY)、总胆红素(TBil)水平及各指标恢复正常时间、腹痛缓解时间、术后住院时间、治疗费用、并发症发生情况。结果治疗前,两组WBC、SAMY、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组WBC、SAMY、TBil水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组WBC、SAMY、TBil指标水平恢复正常时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛缓解时间、术后住院时间均明显短于对照组,但治疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期ERCP联合EST治疗ABP伴急性胆管炎效果显著,可有效缩短治疗时间,但与传统的保守治疗比较,治疗费用会相对较高,可根据患者实际情况选择合适的治疗方法。