超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究

背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,寻找有效的乳腺癌早期诊断方法非常重要。目的探究超声弹性成像、钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法选取2017年10月—2019年12月于安徽皖北煤电集团总医院就诊的女性疑似乳腺浸润性导管癌患者102例为研究对象,术前或穿刺活检前均行超声弹性成像、钼靶X线检查,以病理诊断为金标准。分析乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分的相关性。绘制超声弹性成像、钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果最终经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者98例。乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关(r_(s)=0.452,P=0.003)。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时,其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.953〔95%CI(0.912,0.995)〕;当钼靶X线最佳截断值为4b级时,其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%,特异度为83.3%,AUC为0.855〔95%CI(0.805,0.893)〕;超声弹性成像诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线(Z=3.337,P<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺浸润性导管癌的诊断价值较钼靶X线高,且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关,对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义。

乳腺钼靶联合超声和CA153、CEA、CA125在早期乳腺浸润性导管癌中的应用

目的:探究乳腺钼靶联合超声以及血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)在诊断早期乳腺浸润性导管癌中的应用价值,为患者的临床诊断提供指导。方法:选择2017年2月至2019年7月皖北煤电集团总医院收治的60例早期乳腺浸润性导管癌患者作为观察组,另选择同期皖北煤电集团总医院收治的60例良性乳腺肿块患者作为对照组。对比两组患者的乳腺钼靶和超声的影像学特征以及血清CA153、CEA和CA125阳性率,同时对乳腺钼靶、超声和肿瘤标志物检测及3项联合在早期乳腺浸润性导管癌中的诊断效能进行比较。结果:两组患者在乳腺钼靶和超声上均有典型性特征,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清CA153、CEA和CA125阳性检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三项联合检查在诊断早期乳腺浸润性导管癌中的敏感度、准确度和阴性预测值分别为93.33%、88.33%和92.59%,均明显高于乳腺钼靶、乳腺超声和肿瘤标志物检测(分别为73.33%、74.17%、73.77%;76.67%、77.50%、7.05%;70.00%、72.50%、71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。三项联合检查的特异度(83.33%)、阳性预测值(84.85%)与乳腺钼靶、乳腺超声和肿瘤标志物检测(分别为75.00%、78.83%、75.00%和74.58%、77.97%、73.68%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺钼靶联合超声和血清CA153、CEA、CA125检测能够有效提高早期乳腺浸润性导管癌的诊断准确率,对其早期诊治具有重要意义。

颈动脉超声在老年急性脑梗死患者颈动脉斑块性质评价及预后预测中的应用

目的探讨颈动脉超声在老年急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块性质评价及预后预测中的应用。方法选取2020年1月—2021年8月收治的老年ACI 106例,行颈动脉超声造影检查,比较不同斑块性质患者超声造影参数[峰值强度比值(P)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TP)、平均通过时间(MTT)],分析超声造影参数对斑块性质的鉴别诊断价值,比较不同预后患者临床资料、超声造影参数,分析老年ACI患者预后不良影响因素,并构建列线图预测模型。结果易损斑块患者P、AUC高于稳定斑块患者,TP、MTT低于稳定斑块患者(P<0.01)。P、TP、AUC、MTT联合鉴别诊断ACI患者颈动脉斑块性质的AUC为0.944(95%CI为0.881,0.979),敏感度为85.71%,特异度为89.06%。P、TP、AUC、MTT均为ACI患者预后不良的相关影响因素(P<0.01)。基于上述影响因素构建Nomogrm预测模型,预测老年ACI患者预后不良相关因素一致性指数较高,校正曲线显示该模型预测老年ACI患者预后不良发生与实际观察相关性较好。结论老年ACI患者颈动脉超声造影参数P、TP、AUC、MTT可用于鉴别斑块性质,且对预后的预测具有重要意义。

经颅彩色多普勒超声检查及血清胰岛素样生长因子-1、神经元特异性烯醇化酶检测在脑梗死病情评估中的应用价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCD)参数与血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在脑梗死病情评估中的应用价值及意义。方法选取2018年4月至2020年2月安徽皖北煤电集团总医院收治的脑梗死患者110例,入院后均实施TCCD检查,抽取血液样本测定血清IGF-1、NSE水平,并给予对应治疗。比较不同病情程度、斑块性质及随访3个月不同预后患者TCCD参数与血清IGF-1和NSE水平,分析上述指标与病情、斑块性质的相关性及对脑梗死患者预后的预测价值。结果IGF-1水平与病情程度(r=-0.650)、斑块性质(r=-0.711)存在负相关关系(P<0.05),NSE水平及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与病情程度(r=0.609、0.613、0.645)、斑块性质(r=0.589、0.579、0.608)存在正相关关系(P<0.05)。随访3个月,预后良好94例,预后不良16例。预后良好者IGF-1水平高于预后不良者[(101.05±12.89)μg/L比(66.92±14.14)μg/L],NSE水平及RI、PI低于预后不良者[(9.01±2.64)μg/L比(25.13±3.82)μg/L、1.05±0.19比1.32±0.22、0.69±0.06比0.89±0.07],差异均有统计学意义(P<0.05)。RI、PI、IGF-1和NSE预测脑梗死预后的曲线下面积(AUC)均小于联合诊断。结论早期采用TCCD参数、血清IGF-1和NSE水平共同检测,可为评估脑梗死患者病情及预后提供指导。