益气活血汤改善恶性肿瘤患者的癌痛及癌因性疲乏

目的:探究益气活血汤对恶性肿瘤患者癌痛及癌因性疲乏(CRF)的疗效。方法:选取2020年1月至2022年12月间安徽省中医药大学第二附属医院收治的82例确诊发生CRF的恶性肿瘤患者(气血亏虚证),采用随机数字表余数分组法将其分为对照组与观察组,每组各41例。对照组患者采用常规止痛、止吐、化痰等对症治疗及健康、心理指导,观察组患者在对照组干预的基础上联合益气活血汤治疗,4周为1个疗程。治疗前及治疗4周后,对两组患者进行中医证候积分评估,以积分变化评估中医临床疗效;采用修订版Piper疲乏量表(RPFS)评估CRF的改善情况;采用数字疼痛分级法(NRS)评分比较癌痛情况;检测患者外周血纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)评价凝血功能差异,检测患者肝、肾功能指标以评估益气活血汤治疗的安全性。结果:治疗前,两组患者在中医证候积分、RPFS评分、NRS评分及外周血FIB、D-D方面的差异均无显著统计学意义(均P>0.05)。治疗4周后,两组患者在神疲乏力、面色淡白或萎黄、自汗、失眠健忘、手足麻木的证候评分及总积分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(均P<0.05),中医临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组患者RPFS各维度评分及总分均较治疗前降低(均P<0.05),观察组行为、情感、感觉维度RPFS评分及总分均低于对照组(均P<0.05),观察组CRF的改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者NRS评分及外周血FIB、D-D指标均较治疗前降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生肝功能、肾功能等明显异常,说明益气活血汤安全性良好。结论:益气活血汤可纠正气血亏虚之证,改善机体凝血功能,促进恶性肿瘤患者CRF及癌痛的减轻,临床应用价值较高。

某地区小细胞肺癌诊治现况的调查分析

目的了解目前临床上小细胞肺癌的诊治情况。方法回顾性调查分析某地区6家医院2010．01～2012．04间收治的165例小细胞肺癌患者诊治情况，分别以肿瘤科、呼吸科、非肿瘤科；二级、三级医院进行分组，对分期、生存质量评价、生存时间、接受治疗情况进行统计分析。结果肿瘤科在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价；治疗后评价疾病进展时间（timetoprogress，TTP）、总生存（overallsmMval，OS）方面均好于呼吸科及非肿瘤科。三级医院在治疗前进行肿瘤分期、生存质量评价；治疗后评价1TrP、OS方面好于二级医院。各级医院，各科室都存在一线治疗不规范用药情况，但差异无统计学意义（均有P〉0．05）。各医院普遍存在不重视生存评价的问题。结论小细胞肺癌的诊治规范需要进一步重视。