缺血性心肌病患者中医证型与NT-proBNP、miR-214及心率变异性的关系

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)患者中医证型与血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、微小核酸(miR)-214及心率变异性的关系。方法:选取2021年1月~2023年12月到我院治疗的150例ICM患者作为研究对象。统计ICM患者中医证型情况,对比各中医证型患者临床资料、血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平及心率变异性指标变化[连续24h RR间期的标准差(SDNN)、连续24h内5min的平均RR间期的标准差(SDANN)、连续24h相邻RR间期的平方根值(rMSSD)、连续24h相邻的RR间期差值在50ms以上的百分比(PNN50)]。结果:150例ICM患者中,气虚血瘀型占22.00%、阴虚血瘀型占20.00%、气虚血瘀水停型占18.67%、阳虚血瘀型占16.00%、阳虚血瘀水停型占23.33%。各组辨证分型血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组辨证分型心率变异性各指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP水平、miR-214相对表达水平及心率变异性指标与ICM患者中医证型存在关联,上述指标可成为鉴定ICM中医证型的客观指标。

中医药干预血压变异性研究

欧洲高血压学会（European Society Hypertension,ESH）于2014年8月对动态血压（ambulatory blood pressure mornitoring,ABPM）监测指南进行了权威发布,ABPM一方面可以记录全天24h的血压数据值,另一方面亦记录血压的昼夜变化规律和波动特点即血压变异性（blood pressure variability,BPV）。

自拟清肝降压汤治疗肝阳上亢原发性高血压临床疗效观察

目的:观察自拟清肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病患者血压数值的影响。方法:选取肝阳上亢型原发性高血压病40例,随机分为两组。对照组20例,采用常规西药降压治疗方案治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上加服自拟清肝降压汤。两组疗程均为1个月。记录治疗前后中医证候积分以及血压。结果:两组的全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P<0.01);两组治疗后的中医证候积分较治疗前有所下降(P<0.01)。治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后的中医证候积分较对照治疗后的中医证候积分降低更明显(P<0.01)。结论:自拟清肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。

远端缺血预适应对老年急性心肌梗死患者介入治疗术后对比剂肾病的预防

目的探讨远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning,RIPC)对老年急性心肌梗死(aute myocardial infarction,AMI)患者介入治疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果。方法选取80例老年AMI患者,随机分为RIPC组40例、对照组40例。两组均接受直接介入治疗术,RIPC组术前2 h行RIPC干预,分析RIPC对患者肾功能及CIN的影响。结果RIPC组术后未见CIN发生,对照组术后CIN发生率为15.00%,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,P=0.034)。两组术后24 h时肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较术前升高,术后7天时cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP均较术前下降;RIPC组术后24 h、术后7天时cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RIPC能够显著降低老年AMI患者直接介入治疗术后CIN发生率,其机制与RIPC的心肌、肾脏组织及肾损伤保护作用有关。