抗VEGF联合Ahmed引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:观察玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)注射联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入对新生血管性青光眼(NVG)的疗效与安全性。方法:回顾性分析NVG病人47例(47眼)临床资料,其中25例(25眼)实施AGV植入术(AGV组),22例(22眼)行小梁切除术(小梁组)。2组病人术前均予以玻璃体腔内抗VEGF药物注射,术后完成全视网膜光凝,1年内定期随访。比较2组术后最佳矫正视力改善情况和手术前后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用情况及术后并发症、手术成功率。结果:抗VEGF治疗后,2组病人均获得不同程度的虹膜面新生血管消退,且IOP均较术前降低(P<0.05);术后各时点,2组IOP均较术前和抗VEGF治疗后降低(P<0.05)。2组病人间比较,各时间点IOP差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后最佳矫正视力改变情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后应用抗青光眼药物种类均较术前明显减少(P<0.01)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。AGV组手术成功率高于小梁组(P<0.05)。结论:抗VEGF药物玻璃体腔内注射联合AGV植入术治疗NVG安全有效。

不同前房深度对白内障超声乳化手术角膜内皮的影响

目的观察不同前房深度对白内障超声乳化手术角膜内皮的影响。方法回顾性病例对照研究。比较不同前房深度对白内障超声乳化手术患者角膜内皮的影响。收集白内障患者40例(40只眼),按前房深度分为观察组(前房深度≥2.8 mm)和对照组(<2.8 mm),两组晶状体核分级3级(按Emery分级标准),两组患者均是同一白内障超声乳化治疗仪由同一术者实施手术。观察术后1 d及术后3个月两组患者的角膜内皮细胞计数、六角形细胞比率及角膜水肿情况。结果术前两组角膜内皮细胞计数及六角形细胞比率差异无统计学意义,两组术中超声能量的释放差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天角膜水肿发生率差异有统计学意义。术后3个月角膜内皮细胞计数采用均数±标准差比较,观察组术后3个月角膜内皮细胞计数(2483.55±278.10)个/mm^(2),对照组角膜内皮细胞计数(2133.50±221.28)个/mm^(2),差异有统计学意义(t=3.902,P=0.000)。两组术后3个月观察组六角形细胞比率(43.12±2.27),对照组六角形细胞比率(40.67±1.71),差异有统计学意义(t=3.581,P=0.000)。两组术中及术后均未发现严重并发症。结论白内障超声乳化摘除术中前房深度≥2.8 mm,增大了操作空间及距离,降低白内障手术角膜内皮细胞的损伤及术后早期角膜水肿率。

双路法与环形法插管在泪小管吻合术中的应用比较

目的比较双路法和环形法两种不同泪道插管方法在一期泪小管断裂吻合手术中的应用。方法47例(47只眼)在伤后48h内行吻合手术的外伤性泪小管断裂患者,23例双路插管法,24例环形插管法,均采用外径10mm的硅胶管留置于泪道内12周,对比双路法和环形插管法的异同。比较两种方法插管操作的耗时、术后不适症状和拔管后12周时的通畅情况。结果双路插管法操作耗时(14.4±3.0)min,环形插管法操作耗时(15.5±1.4)min,t=1.060,P=0.302;两组术后均有少数患者有不适症状,经过恰当的处理后,均坚持到12周拔管;拔管后12周的通畅率,双路法20/23(86.96%),20/24(83.33%),χ2=0.122,P=0.727。结论采用环形或双路插管均效果较好;手术耗时相近,但操作难易的环节不同;双路法引起的不适症状较多,环形法引起的不适症状较重,但均可控制。

可降解泪小管栓塞治疗准分子激光原位角膜磨镶术后患者干眼症疗效观察

目的评价可降解泪小管栓塞治疗准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)术后患者干眼症的临床效果。方法于Lasik术后2～4周时,选取干眼症患者40例(80眼),随机分成2组,每组20例(40眼)。治疗组使用VisiPlug栓塞双侧下泪小管,并根据患者干眼症状酌情使用人工泪液;对照组仅使用人工泪液。2组分别于术前、术后3个月和6个月时检查干眼主观症状、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量和角膜荧光素染色,观察泪小管栓塞对患者的干眼症状与体征的影响。结果所有泪小管栓塞术后的患者干眼症状和体征均明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。大部分患者术后3个月时无需配合人工泪液治疗。2例患者术后3个月时出现轻度泪溢,未行特殊处理,术后6个月泪溢症状消失。观察期间未见泪小管炎及泪小管塞脱出。结论泪小管栓塞能有效地缓解和改善Lasik术后患者的干眼症状,并能以减少人工泪液用量,提高患者视觉质量。

角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的观察翼状胬肉逆行切除联合相邻角膜缘干细胞移植术,防止翼状胬肉复发的临床疗效。方法将167例(207眼)复发性翼状胬肉患者随机分为A、B2组。A组81例(101眼),行翼状胬肉逆行切除联合相邻角膜缘干细胞移植术;B组86例(106眼),行传统翼状胬肉逆行摘除术法。2组术后随访1年。结果167例(207眼)的翼状胬肉患者,其中A组平均(2.0±0.6)d,B组平均(3.0±0.8)d角膜上皮修复,2组差异比有统计学意义(t=10.06,P<0.01)。随访6～12个月,A组4眼、B组8眼失访。A组3例(3眼)复发,复发率3.1%。B组19例(23眼)复发,复发率23.5%。2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论翼状胬肉逆行切除联合相邻角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉术后愈合快,复发率低,值得临床推广应用。

复方健胰颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠白内障防治作用研究

目的研究复方健胰颗粒对链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导糖尿病大鼠白内障的发生发展是否具有抑制作用。方法经大鼠腹腔注射STZ制备糖尿病大鼠模型。实验分为正常组、模型组、治疗1组(2.5g/kg,相当于临床给药剂量的5倍),治疗2组(5.0g/kg,相当于临床给药剂量的10倍),氨基胍(aminoguanidine,AG)对照组(0.1g/kg);观察体重、血糖及晶状体变化。给药第8周末,取各组大鼠血浆,采用HPLC-离子交换色谱法用糖化血红蛋白分析仪测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及HbA1(a+b+c)水平、ELISA法测血浆及晶状体中晚期糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs)含量。结果治疗1组晶状体混浊程度明显低于模型组,效果优于治疗2组。治疗1组与模型组相比,血糖、血浆HbA1c及HbA1(a+b+c)含量降低缓慢;但血浆及晶状体中AGEs含量显著降低(P<0.05)。结论复方健胰颗粒对STZ诱导糖尿病大鼠白内障的发生发展具有抑制作用,可能与其降低血浆及晶状体中AGEs含量有关,具体作用机制有待下一步探讨。

CD1分子在高危角膜移植免疫排斥反应中的表达

目的:探讨高危角膜移植免疫排斥反应中CD1分子表达。方法:选用SD大鼠作供体,Wistar大鼠作受体,建立大鼠高危角膜移植动物模型。术后观察植片的存活情况。分别在植片急性排斥期和排斥后应用免疫组化的方法对植片中CD1分子的表达进行研究。结果:正常大鼠角膜组织中,在上皮细胞层可见CD1分子的表达,基质层和内皮层未见明显CD1分子的表达。角膜移植术后10 d,在发生排斥的植片上皮层和基质层有CD1分子的强表达,内皮层未见CD1分子的表达。基质中CD1分子的表达随免疫排斥反应的增强而增加;在角膜移植术后30 d,CD1分子的表达有所下降。结论:CD1分子在高危角膜移植免疫排斥反应的发生发展中发挥重要作用,选择性阻断CD1分子的表达可能会延长植片的存活时间。

疏肝利湿汤配合西药治疗中浆

疏肝利湿汤配合西药治疗中浆安徽省定远县中医院眼科（２３３２００）钱万全钱晖中心性视网膜炎是眼科常见病，它是一种自限性疾病，自觉症状轻，且易复发，目前尚无特效治疗方法，作者自拟疏肝利湿汤配合西药治疗９６例，疗效较为满意，报导如下：临床资料１一般资料：本...

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择2013年2月-2014年2月眼科收治的翼状胬肉患者82例(86眼),随机分为观察组43例(45眼)和对照组39例(41眼)。观察组行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。结果观察组患者角膜上皮化愈合时间短于对照组,术后眼内异物感、畏光、流泪等不适症状持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术取材容易,简单易行,可明显降低翼状胬肉术后的复发率,是一种治疗翼状胬肉行之有效的好方法。在翼状胬肉切除治疗中有效促进了眼表结构和功能的修复,对降低翼状胬肉复发率有重要意义。

抗敏滋肝明目汤治疗过敏性结膜炎30例临床观察

目的观察抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效。方法将60例(120眼)患者随机分为2组各30例。两组均用色甘酸钠滴眼液局部点眼每日4次,治疗组加用抗敏滋肝明目汤口服,每日2次,治疗14天并随访。结果治疗组治疗显效22例,有效5例,无效3例;对照组显效14例,有效8例,无效8例;两组综合疗效比较,差异有显著性意义;且治疗组主要症状体征缓解时间短于对照组(P<0.05)。结论抗敏滋肝明目汤口服联合色甘酸钠滴眼液治疗季节性和常年性过敏性结膜炎的疗效优于单用色甘酸钠滴眼液。

应用无骨定位法摘出眼内异物的体会

应用无骨定位法摘出眼内异物的体会刘瑞森１临床资料本组１３例均为眼前段细小异物，眶正位片和薄骨片显示不清的病例。其中男９例，女４例；年龄最大６０岁，最小１３岁，工人８例，农民５例；磁性异物８例（铁屑）非磁性异物５例（碎石２例，玻璃２例，树枝皮屑１例）。...

中西医结合治疗老年性早中期白内障远期疗效观察

中西医结合治疗老年性早中期白内障远期疗效观察张闰盘，张新玲（安徽省界首市中医院眼科２３６５０２）关键词老年性白内障，中西医结合治疗我科自１９８７年以来，采用中西结合的办法治疗早中期老年性白内障２３７例４４６眼，取得较为满意的疗效，并通过１～５年的远期...

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞安徽省定远县中医院眼科（２３３２００）钱万全视网膜静脉阻塞是常见致盲眼病之一，治疗颇为棘手，作者采用中西医结合治疗３２例，获得较好的疗效，现报导如下：临床资料１一般资料：本组共３２例。男２０例，女１２例。年龄３４～６８岁。...