基于认知适应理论的干预策略对肺癌患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响

目的 探讨基于认知适应理论的干预策略对肺癌放化疗患者不良情绪、心理韧性、死亡态度的影响。方法 选取安徽省界首市中医院2021年3月至2023年9月收治的肺癌放化疗患者86例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理干预,观察组基于认知适应理论进行护理干预。比较两组干预前、干预2个月后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心理韧性量表、死亡态度描绘量表(DAP-R)评分。结果 干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组乐观、坚韧、自强评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组乐观、坚韧、自强评分较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组死亡恐惧、死亡逃避、自然接受、逃离接受、趋近接受评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组自然接受评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于认知适应理论的干预方案可改善肺癌放化疗患者心理韧性与不良情绪,减轻患者对死亡的逃避与恐惧心理。

中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响

目的:探讨中药联合放疗对中晚期食管癌患者T细胞亚群和IL-2表达的影响。方法:将40例患者随机分为对照组(单纯放疗)20例、治疗组(中药复方守宫散联合放疗)20例。分别采用单克隆抗体碱性磷酸酶法、ELISA放射免疫分析法对两组患者的T细胞亚群和IL-2进行检测。结果:治疗组在治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前有显著提高(P<0.05),治疗后CD8+水平较治疗前有明显下降(P<0.05)。对照组在治疗后CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前有明显下降(P<0.05),而CD8+在治疗后较治疗前有显著提高(P<0.05)。治疗组治疗后改细胞亚群改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后IL-2表达较治疗前有显著提高(P<0.05),对照组治疗后IL-2表达较治疗前无明显差异(P>0.05),治疗组治疗后IL-2表达明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方守宫散不仅可调节、提高中晚期食管癌放疗患者的免疫功能,亦可减轻放疗对机体免疫功能的损害。

康艾注射液联合OFL方案治疗胃癌随机对照多中心临床试验

目的探讨康艾注射液联合奥沙利铂(OXA)+氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙(LV)(OFL方案)治疗胃癌的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、对照的研究方式对全国五所医院在2012年3月至2015年6月期间收治的300例胃癌患者进行研究。随机将患者分成对照组和试验组,对照组予以OFL方案进行治疗,试验组在对照组基础上加用康艾注射液,治疗结束后比较两组患者近远期疗效以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 (1)试验组的近期临床疗效(35.62%)明显高于对照组(22.86%)(P<0.05);(2)治疗后试验组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05);(3)对照组和试验组PFS比较差异无统计学意义(25.89月vs. 26.35月)(P>0.05),两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)试验组患者神经毒性和消化道不良反应发生率、血小板下降发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液联合OFL方案可明显提高胃癌患者的近期临床疗效,减轻化疗不良反应。

中药灌肠治疗恶性肠梗阻的疗效观察及护理

恶性肠梗阻是晚期癌症患者姑息治疗的难题之一,对于常规手术无法解除梗阻及去除病因的晚期及终末期癌症的恶性肠梗阻,患者不仅要承受呕吐,腹痛,腹胀,无法进食等病痛的折磨,而且可能还要承受放弃治疗的精神痛苦,笔者采用中药保留灌肠的方法,解除肠梗阻症状,取得一定疗效。本科自2010.1月—2012.6月对36例肿瘤性肠梗阻患者应用中药灌肠治疗,经过精心护理,收效满意。

顺铂联合鸦胆子油乳治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床疗效

目的探讨顺铂联合鸦胆子油乳治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床疗效。方法选取望江县中医院肿瘤科2013年1月—2017年1月收治的肺癌致恶性胸腔积液患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均予以中心静脉管闭式引流尽胸腔积液后,观察组予以顺铂+鸦胆子油乳+0.9%氯化钠注射液胸腔内注入,对照组予以顺铂+0.9%氯化钠注射液胸腔内注入治疗。比较两组患者近期疗效、生活质量改善情况及毒副作用发生情况。结果观察组总有效率为77.5%,高于对照组的45.0%;生活质量改善率为82.5%,高于对照组的52.5%(P<0.05)。两组患者毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂联合鸦胆子油乳胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液的临床疗效确切,可有效减轻患者不适症状,改善生活质量。

彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨甲状腺结节彩色多普勒超声特征表现。方法选取甲状腺结节患者102例,经彩色多普勒超声和病理活检确诊17例为恶性结节,85例为良性结节,分析彩色超声诊断准确度、灵敏度、准确度,观察患者甲状腺结节内部及周边血流状况。结果经彩色多普勒超声诊断17例甲状腺结节恶性结节,其灵敏度、特异度、准确度分别为73.68%、94.12%、92.16%。恶性结节超声扫描特征中病灶不规则、边界不清晰、微钙化、低回声、无声晕A/T≥1发生率高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节超声扫描血流动力学参数搏动指数、阻力指数、结节最大流速分别为(0.93±0.13)、(0.80±0.10)和(36.82±3.74)cm/s,均高于良性结节,甲状腺恶性结节超声扫描最小流速为(14.60±2.98)cm/s,低于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对甲状腺结节诊断准确度、特异度和灵敏度均较高,恶性结节超声扫描特征和血流状况具有较明显的特征。

腘窝神经鞘瘤1例报道并文献复习

神经鞘瘤(schwannomas)在腘窝肿物中较为罕见,其系来源于神经鞘膜雪旺细胞的良性肿瘤,任何年龄均可发病,常为单发,多发病例较为少见,一般是在椎管内外呈哑铃样生长,或在神经干上呈串珠样生长[1-3]。目前治疗上多以手术治疗为主,其他治疗方法还包括化疗、放疗等。我院收治1例腘窝神经鞘瘤患者,既往已有多次神经鞘瘤手术切除史,现就其病史结合相关文献对其临床表现、诊断及治疗报道如下。