灯盏细辛联合丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死38例的疗效观察

目的:探讨灯盏细辛联合丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法:70例急性进展性脑梗死患者依照随机数字表法进行分组,治疗组(n=38)常规治疗基础上给服丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/d,灯盏细辛注射液40mL加入0.9%氯化钠注射液250～500mL静滴,1次/d;对照组(n=32)单用丁苯酞软胶囊治疗。疗程14d。结果:①2组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组第2周时改善情况显著优于对照组(P<0.01);②治疗组有效率为93.8%,明显高于对照组78.1%(P<0.05);③治疗期间无死亡病例发生,2组共4例患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高,无其他严重不良反应。结论:灯盏细辛联合丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。

中西医结合治疗肝豆状核变性的临床研究

目的研究脑型肝豆状核变性(HLD)患者应用脑蛋白水解物治疗的临床效果。方法回顾分析2011年9月-2013年9月我科治疗的120例脑型HLD患者的临床资料,依据治疗方式将其分为治疗组与对照组,每组60例,对照组应用二巯基丙磺酸钠、中药肝豆汤治疗,治疗组在对照组基础上加用脑蛋白水解物联合治疗,两组均以6d作为1个疗程,其疗程间歇为2d,进行4周治疗后对两组效果予以对比。结果两组治疗后,治疗组患者在长时记忆中,对数字顺序间关系,包括累计、1至100、100至1同对照组相比,均呈显著差异(P<0.01);在短时记忆中,触觉记忆量表评分、图片记忆量表评分同对照组相比,呈显著差异(P<0.01);在瞬时记忆中,背数项目量表评分同对照组相比,呈显著差异(P<0.01);在MQ项与全量表分上较治疗前,呈显著差异(P<0.01)。治疗组的有效率达到95.0%(57/60),对照组的有效率为70.0%(42/60),两组相比,差异明显(P<0.05)。结论脑型HLD患者应用脑蛋白水解物治疗,能够改善患者受损的记忆,效果显著,应在治疗早期积极使用。

肝豆汤在肝豆状核变性治疗中提高24h尿排铜量和改善作用的观察

目的:观察二巯丙磺酸钠联合还原型谷胱甘肽及肝豆汤治疗肝豆状核变性(HLD)的临床疗效。方法:56例HLD患者随机分为观察组36例和对照组20例,对照组用二巯丙磺酸钠注射液及还原型谷胱甘肽治疗,观察组在此基础上加用肝豆汤,疗程8周。结果:①观察组有效率达86.1%,明显高于对照组70.0%(P<0.05);②治疗后2组尿排铜量较治疗前均明显增多,观察组治疗后第2～8周的尿排铜量均明显多于同期对照组(P<0.01);③2组患者肝功能指标较治疗前均显著改善,且随着驱铜疗程的延长,改善趋势更为明显(ALT↓、AST↓、ALB↑,P<0.01)。结论:肝豆汤用于HLD的治疗可显著提高24h尿排铜量,患者临床症状、体征好转,可促进疾病向有利方向转化。