浅议中医诊治肥胖

祖国医学对肥胖的认识始于《黄帝内经》,后世医家对此也有论述,但多散见于临床诸病。本文从肥胖的病因、病机、治疗等方面对肥胖的中医理论进行了总结。

解惑针灸减肥

开栏语：瘦身减肥是一个艰难、长期的过程。在瘦身的过程中．总是会遇到这样那样的疑惑。总是会有想要了解的知识。因此。本刊推出“瘦身问答”栏目。您的瘦身问题将由长期从事瘦身事业的资深专家解答。

艾灸治疗类风湿关节炎的多中心随机对照临床研究

目的观察艾灸治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨艾灸温通效应与不同灸法、灸程的关系。方法采用单盲、随机、对照试验的临床研究方法,将纳入的180例活动期RA患者(168例完成整个研究过程),随机分为隔姜灸、温和灸及雷公藤多甙三组,每组均治疗60天,每30天治疗完成后,采用症状分级量化评分表观察关节疼痛、肿胀和压痛的个数与程度等症状体征指标,并测定治疗前后类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)指标变化。结果经艾灸治疗后,关节疼痛、肿胀、晨僵、压痛等临床症状体征及实验室指标均得到明显改善(P<0.05或P<0.01);60天明显优于30天(P<0.05或P<0.01);在症状改善方面,隔姜灸组优于温和灸组(P<0.05或P<0.01),在实验室指标的改善上,两组无显著性差异(P>0.05)。结论艾灸可显著改善活动期类风湿关节炎患者临床症状和体征,且与灸程有密切关系。

合谷穴针刺周围性面瘫患者脑功能成像初步分析

目的:通过周围性面瘫病人与正常健康志愿者的针刺前、针刺中以及针刺后fMRI的对照研究,探讨针刺合谷穴治疗周围性面瘫的神经生理机制。方法:研究对象分为2组,面瘫组35例,正常对照组24例。2组采用相同的磁共振扫描序列采集针刺前、中、后3个静息态和1个针刺任务态的功能数据。利用AFNI程序分析任务态的针刺脑激活区,以及静息态的PCC、SI(左侧和右侧)、MI(左侧和右侧)以及SⅡ(左侧和右侧)的功能联系区。对所有fMRI数据进行组内分析和组间分析,并用Monte Carlo方法对分析结果进行校正。结果:任务态组内分析显示2组均可见多个脑区激活;静息态组内分析显示针刺前、中、后2组的PCC、SI、MI和SⅡ都与其他脑区存在着广泛的功能联系;组间分析显示面瘫组针刺前左侧SI和右侧MI与运动前区的功能联系增强;针刺中2组之间的功能联系没有显著性差异;面瘫组针刺后双侧的SⅡ与视觉及听觉皮层的功能联系减弱。结论:1)面瘫病人感觉运动皮层之间的功能联系增强;2)2组之间的针刺即时效应存在少许差别,针刺后的差别更加明显;3)针刺合谷穴治疗周围性面瘫的可能机制是针刺作用通过强化感觉运动皮层之间的相互功能联系,促进脑功能重组,实现针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。

艾灸隐白穴治月经过多

我朋友的女儿有月经过多的表现,她接受艾灸隐白穴治疗后,症状有了很大的好转。隐白穴位于足大拇趾内侧,距趾甲角0.1寸(编者注:患者中指上第一节为1寸)许,左右各一。方法:把艾条的一头点燃后,悬于一侧隐白穴上方1.5厘米处,每次悬空灸15～20分钟,以隐白穴周围皮色转红有热感为止。先灸一侧。

辨经补泻针刺治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 :观察辨经取穴并根据经络顺逆、证之虚实,补泻针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :观察60例临床患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。治疗组辨经取穴,并根据经络顺逆、证之虚实,采用"迎随""子母"补泻针刺。观察组针刺受累神经支配区域相关穴位。15d为1个疗程,对2组患者治疗前后采用日本骨科学会下腰痛评分表(JOA评估)进行评分。比较2组治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。结果 :治疗组愈显率明显优于对照组(P<0.05),2组治疗后评分与治疗前有明显差异(P<0.05),而治疗组治疗后的评分明显高于对照组。结论 :针刺治疗腰椎间盘突出症需辨经取穴,并根据经络顺逆、证之虚实合理补泻针刺方能取到更好的临床疗效。

艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎7例临床分析

目的探讨艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)的临床疗效,为临床应用提供参考依据。方法采用回顾性分析方法,将收集的符合普通型NCP诊断标准的7例的临床资料,以主要症状(发热、咳嗽、乏力)持续时间、主要症状消失率、治疗前后中医证候量表评分、核酸检测转阴时间、住院天数作为评价指标。结果①主要症状持续时间:发热持续时间1~10 d(中位数为6 d),咳嗽持续时间4~10 d(中位数为5 d),乏力持续时间4~8 d(中位数为6 d)。②主要症状消失率:发热、咳嗽、乏力消失率分别为6/6、4/5、3/5。③治疗前后中医证候量表评分比较,差异有统计学意义(t=9.34,P<0.05)。④核酸检测转阴时间为10~32 d(中位数为19 d)。⑤住院时间为14~35 d(中位数为22 d)。结论艾灸辅助治疗新型冠状病毒肺炎,能够缩短发热、咳嗽、乏力症状持续时间,有效缓解中医证候,缩短住院天数。

针刺痧点治疗颈椎病48例

目的观察针刺痧点治疗颈椎病的疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组于刮痧后采用针刺痧点法治疗,对照组则采用常规单纯针刺法治疗。结果治疗组治愈率为66.7%,对照组为36.9%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治愈病人的疗程比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组多在第1疗程治愈,对照组多在第3疗程治愈。结论针刺痧点无论在疗效还是在治疗时间方面都优于单纯针刺。

穴位贴药降血压

我有二十多年的高血压史,一直遵医嘱在吃降压药,但上个月因为家事繁忙,血压控制得不够理想,偶有眩晕、头痛的表现。这时,一位中医朋友给我做了一次穴位贴药治疗,我做了一个疗程后,身体舒服了很多。方法如下:牛膝、川芎、三棱各50克。

脑梗死后偏身麻木1例

代某,女,56岁,1年前患脑梗死,经治疗后遗留左侧肢体麻木,无明显疼痛不适等,患者有颈腰椎疾病,时常头晕、颈腰部酸胀不适,出院后一直行普通针刺、拔罐等治疗,颈腰部疼痛略有好转,但左侧肢体麻木一直存在，较前无明显变化，2011年3月因头晕、双下肢无力入院，入院查头MRI示：双侧额叶、双侧基底节区及放射冠区可见多发斑片状异常信号影。

小针刀疗法与生物导弹疗法治疗网球肘疗效对比观察

目的:探求不同方法治疗网球肘的临床疗效。方法:两家医院针灸科在同一时间内收治的网球肘患者分别采用小针刀疗法和生物导弹疗法,术后第10d、第20d进行电话随访。结果:两种疗法在术后20d疗效无明显差异,但对已愈患者的观察,在时间上生物导弹疗法优越于小针刀疗法。结论:小针刀与生物导弹疗法治疗网球肘临床疗效无明显差异,但在对患者的创伤和治疗时间上,生物导弹疗法优越于小针刀疗法。

针刺运动疗法治疗落枕21例

＂落枕＂是指急性、单纯性颈项强直、疼痛,活动受限为主的病症,成年人多见,多由睡眠姿势不当,枕头高低不适,致颈部肌肉长时间过分牵拉发生痉挛所致;亦有因颈部扭伤,感受风寒湿邪,致局部气血经脉阻滞而成者。笔者将2005年实习及2008年进修期间跟随芜湖市中医院针灸科黄红老师所学针刺运动疗法治疗21例情况报告如下。

杨兆钢教授芒针临床应用简介

杨老医术精湛,治学严谨,积累了丰富的临床经验,妙用芒针治疗前列腺炎、胃下垂、慢性结肠炎等疾病,疗效显著。现特介绍案例如下: 1 慢性前列腺炎 患者,男,27岁,干部。主诉:小便频数疼痛1月余。现小便频数涩痛1月余,淋沥不尽,小腹胀满伴会阴部不适感,腰骶酸痛,倦怠乏力,畏寒肢冷,头晕,心悸,耳鸣,大便正常。经B超诊断为慢性前列腺炎,口服中西成药及中药汤剂1个月,疗效不显,故来我院针灸科治疗。查体:面色苍白,形体适中,小腹部压痛。

男性不育症42例针药并治临床观察

男性学是近年来我国医学科学上一门新起的学科,男性不育症是指婚后同居一年以上,因男方原因不能生育的疾病。我科运用针药同治此病,取到一定的效果,现将3年来的42例,总结报告于下。

针刺治疗乳腺增生症痼疾之临床心得

乳腺增生症是以乳房出现肿块和疼痛,每随月经周期而变化的内分泌功能紊乱性疾病.笔者经过近二十年的临床摸索,总结出以"乳旁四穴"[1]为主穴的A、B两组穴位,采用针刺配合耳压法治疗乳腺增生症,对于乳腺典型性增生及乳腺增生病程较短者或病情较轻者,信手拈来,效若桴鼓.……

辨经刺井配合颞三针对早期血管性认知障碍患者P300的影响

目的:观察辨经刺井配合颞三针对脑卒中患者轻度认知功能障碍的疗效。方法:将73例脑卒中患者随机分为针刺组(37例)和常规组(36例),选取体检健康的老人20例作为对照组。针刺组在内科常规治疗基础上采用辨经刺井法配合颞三针治疗,常规组除给予内科常规治疗外不采取其他任何治疗,对照组不采取任何干预措施。采用Neuroscan Nuamps脑电记录分析系统测定事件相关电位P300,并观察两组治疗前后简易智能精神状态量表(MMSE)评分。结果:治疗后,针刺组患者P300潜伏期缩短、波幅增高及MMSE评分增加(P<0.05,P<0.01);常规组患者P300潜伏期、波幅及MMSE评分与治疗前相比均无明显变化(均P>0.05);与常规组相比,针刺组P300潜伏期、波幅及MMSE评分均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:辨经刺井配合颞三针治疗可以明显改善轻度认知功能障碍患者认知功能。

杨骏教授治疗顽固性面瘫经验撷要

介绍杨骏教授治疗顽固性面瘫的诊治经验。杨骏教授善于运用中医、西医、针灸结合的思维模式,对顽固性面瘫采用辨病、辨证、辨经络相结合的辨证体系,采取对因治疗、整体调理、对症治疗,针、灸、药、闪罐相结合的治疗方式。取穴以阳明经为主,同时重用督脉穴位如大椎、筋缩。手法上局部穴位以多针浅透刺为主,提插捻转行针以达到"徐而和"的针感,并利用力学原理提拉面部。牵正、翳风、阳白加强刺激,可接电针;治疗频次以每周二三次为宜。