中医药治疗痛风的研究进展

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。我国痛风的患病率为0.15%~0.67%,较以前有明显升高,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。中医药治疗本病具有一定优势,本文就痛风中医药治疗临床研究进展综述如下。1分型论治李溪[1]把痛风分为三型进行辨证论治,湿热痹阻型治宜清热除湿,活血通络,药用忍冬藤、连翘、杜仲、牛膝、虎杖、海桐皮、威灵仙、萆薢、泽泻、地龙。

清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康;治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊,12周后观察疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(80.665%vs 64.52%,P<0.05),在降低血清C-反应蛋白和类风湿因子水平,以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切,能够改善患者的精神心理状态,提高患者的适应社会能力。

电脑中频联合中药透入治疗类风湿关节炎42例

类风湿关节炎（RA）是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病，如累及脏器可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患，还可并发血管炎以及末梢神经损害等。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳（肉芽肿）形成，软骨及骨组织破坏，最后关节强直，关节功能丧失。女性发病多于男性，约为3．5：1。我科从2011年开始使用FK998－一A型电脑中频电疗仪联合中药透人疗法辅助治疗类风湿关节炎，疗效可靠。

新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠心肌纤维化的影响及机制研究

目的探讨益气健脾通络中药复方新风胶囊对佐剂性关节炎(AA)大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组(12只)和模型组(48只),除正常对照(NC)组外,每只大鼠右足跖皮内注射弗氏完全佐剂(CFA)0.1mL致炎,制备AA大鼠模型。致炎后第19天将AA模型大鼠组随机分为4组:新风胶囊(XFC)组、甲氨喋呤(MTX)组、雷公藤多甙片(TPT)组和模型对照(MC)组,并分组给药30天后处死,采用透射电镜观察各组大鼠心肌组织超微结构;反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法及Western blot法测定各组大鼠心肌组织基质金属蛋白酶(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)mRNA及蛋白表达水平。结果 (1)电镜观察结果显示,AA大鼠心肌细胞间胶原纤维增生明显,呈现心肌纤维化趋势。MTX、TPT、XFC组均能有效改善心肌超微结构变化,而3组间比较,XFC组大鼠心肌细胞形态完整,细胞核清晰,细胞间仅有少量胶原纤维,明显好于其他两组。(2)与NC组比较,MC组大鼠心肌组织MMP9 mRNA及蛋白表达水平均明显上调,而TIMP1 mRNA和蛋白表达水平明显下调(P<0.01);与MC组比较,XFC组MMP9mRNA及蛋白表达水平均下降,TIMP1 mRNA及蛋白表达水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气健脾通络中药复方新风胶囊可以有效抑制AA大鼠心肌纤维化,其机制可能与降低心肌组织MMP9 mRNA及蛋白表达,提高心肌组织TIMP1 mRNA及蛋白表达水平,调节MMP9/TIMP1平衡,改善心肌细胞外基质代谢有关。