1995-2000年安徽省临床生化室间质评结果分析

目的 通过开展临床生化室间质评调查活动 ,了解全省参控单位检测结果的准确性及各参控单位之间检测结果的可比性。方法 采用变异指数得分 (VIS)的方法进行评价。VIS≤ 80为优秀 ,VIS≤ 15 0为合格 ,VIS >15 0为不合格。结果 六年生化室间质评结果分析发现 ,在各单项检测中 ,在参控单位数目增加的同时 ,年平均VIS在逐年下降 ,年平均变易系数CV在逐年下降 ,年平均及格率及优秀率在逐年上升 ,年总平均及格率和优秀率在逐年提高。年总平均及格率由 0 .71上升到 0 .81,年总平均优秀率由 0 .2上升到 0 .4。结论 通过开展临床生化室间质评活动 ,提高了全省参控单位临床生化检验结果的准确性和可比性 ,对提高全省临床生化检验水平起到积极的推动作用。因此 ,开展临床生化室间质评调查活动是必要的 。

安徽省常规生化项目室内不精密度现状分析

目的分析安徽省常规生化项目不精密度水平,为全省临床实际工作提供大数据支持。方法收集159家临床实验室常规生化室间比对计划中值水平室内质控的相关数据,分析21项常规生化项目[白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(Amy)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总钙(Ca)、肌酸激酶(CK)、氯(Cl)、肌酐(Cr)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、葡萄糖(Glu)、钾(K)、乳酸脱氢酶(LDH)、钠(Na)、无机磷(P)、总胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、尿酸(UA)、尿素]的总体变异系数,根据我国卫生行业标准WS/T 403—2012评估各项目的符合情况。结果除Cl、Ca项目外,其他项目的不精密度(中位数)均低于WS/T 403—2012的标准。Cl、Ca、TP、尿素4个项目的总体符合率<60%,医疗机构分组统计,各组均可见较多极值数据,其中Ca项目的符合率三级医疗机构与二级医疗机构之间差异有统计学意义(χ2=5.12,P<0.05),其他项目的符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论安徽省常规生化项目不精密度水平基本可以满足临床需求,个别项目的检测能力需加强。

安徽省合肥地区献血员的血清流行病学调查

用ELISA法检测1440名献血员的HAVIgA、ALT、抗-HCVIgG、HBVM、抗-EBVIgG、抗-CMVIgM及弓形体。结果显示：抗-HAVIgA阳性率为1．9％，抗-HCV阳性率为5．5％，其中职业和定期献血员抗-HCV阳性率为6．6％。抗-HCV阳性率与献血员的ALT、年龄和献血次数显著相关，且农村明显高于城市和郊区。HBsAg阳性率为1.5％，初次献血员HBsAg阳性率为3.3％，明显高于职业献血员。抗-HBcAg阳性率为3．2％，抗-HBe单项的阳性为1．2％。抗-CMVIgM阳性率为16．1％，抗-EBVIgA阳性率为1.6％，弓形体阳性率为0．3％。

安徽省合肥地区献血员的血清流行病学调查

本研究旨在了解本地区献血员感染现状及探讨筛选合格献血员新方法，提高血液质量，减少输血后疾病的发生。１材料与方法１１研究对象１９９４年３～６月在安徽省立医院献血的个体献血员１４４０名，男性７８６人，女性６５４人，年龄１８～５３岁，其中农民占９４１％...

安徽省免疫学室间质评分析

为提高我省免疫学检验质量，为临床提供准确的检测结果和保证临床用血的安全性，我们从１９９６年开始对全省各医院检验科和血站实验室的免疫学检测进行了每季度一次的室间质量评价，现将质评结果分析如下。１材料与方法１．１材料１９９６年质控血清：ＨＢｓＡｇ、抗－Ｈ...

高效毛细管电泳仪在临床微生物学检验中的应用

高效毛细管电泳（High Performance Capillary Electrophoresis，HPCE）技术是一种新型高效液相分离技术，具有快速、高效、高灵敏度、重复性好、易定量、非同位素操作、可实时监测及全自动化等优点，广泛应用于化学、生物学、医学、环境卫生等各个方面，尤其是用于生物医学，如甄别人类遗传性基因缺陷、对基因进行定量分析、微生物学和病毒学分析、法医分析、基因治疗等。目前，在临床检验中HPCE主要用于检测糖、蛋白质、核酸等。

安徽省不同地区分离的五株庚型肝炎病毒5’末端编码区部分核酸序列比较

目的 :探索安徽省庚型肝炎病毒 (HGV)基因的变异。方法 :采用HGV中国株 5’非编码区序列设计引物、逆转录套聚合酶链反应法 ,检测我省不同地区血清中的HGVRNA ,5份阳性产物采用ABIPrism377DNA自动测序仪进行序列测定。结果 :测定的 2 13个碱基中 ,5株安徽HGV分离株与非洲GBV C(u36 380 )序列同源性分别为 88.2 6 %、85 .92 %、88.2 6 %、85 .45 %和 88.2 6 % ,与美国株 (u444 0 2 )序列同源分别为 92 .0 2 %、86 .85 %、86 .6 7%、89.2 0 %和 91.5 5 % ,而我省HGV分离株间的同源性均高于 92 .0 2 5。结论 :我省HGV分离株基因型不同于美国报道的GBV

上皮样血管内皮瘤12例临床病理分析

目的探讨实质脏器上皮样血管内皮瘤(epihelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析12例手术切除及粗针穿刺活检诊断为EHE的临床病理学特征及免疫表型,并进行随访。结果男性9例,女性3例,患者年龄30~69岁,平均43.5岁。其中肝脏8例,骨组织3例,肺组织1例。镜检:圆形及卵圆形上皮样细胞为散在单个、巢团状、条索状排列,瘤细胞胞质嗜酸性,可见细胞质内空泡及散在红细胞,间质黏液样变性,有些病例可见散在少数钙化。免疫表型:CD34、CD31、FⅧRAg均呈阳性,多数病例均带瘤存活,1例患者术后半年复发,1例患者随访100个月后死亡,3例患者失访。结论 EHE属于少见的血管源性低度恶性肿瘤,尤其发生于实质脏器者,临床及影像学特征无特异性,确诊需结合组织病理学、免疫表型或分子生物学检查WWTR1-CAMTA1融合基因。

尖锐湿疣及疑似患者高危型人乳头瘤病毒检测的临床应用

目的了解尖锐湿疣(CA)及疑似患者中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对CA及疑似患者病变部位疣体或分泌物进行HPVDNA(高危型和低危型)检测。结果 134例HPV阳性样本(排除66例检测阴性样本)其中低危(6、11型)感染占61.94%(83/134);高危(16、18、31、33、45、52、56、58型)感染占16.42%(22/134);高低危复合感染占21.64%(29/134)。分泌物和疣体组织标本高危HPV检出率分别占48.05%(37/77)、24.56%(14/57),P<0.05;不同年龄、性别CA及疑似患者高危HPV检出率比较,P>0.05。结论 CA及疑似患者以低危型HPV感染为主,但高危HPV感染有较高比例分布。CA及疑似患者高危HPV感染无性别和年龄倾向。同时检测分泌物和疣体,可能会提高高危HPV检出率。FQ-PCR法灵敏度高特异性强可推荐考虑此法对高危HPV进行筛查。

一种检测细菌性阴道病方法的建立及临床评价

目的评估一种国内自主建立利用唾液酸酶检测细菌性阴道病（BV）方法的临床应用价值。方法比色法探索研发试剂与酶标准品的最佳反应条件,包括底物溶液的pH值和反应的最适温度及时间。采用研发试剂、BV BLUE、临床现用国产试剂盒对临床标本进行检测,判断研发试剂的临床应用价值。结果研发试剂在pH值6.0-6.2、37℃10 min时与酶标准品达到最佳反应,与BV BLUE相比,检出限相同时研发试剂底物用量仅为BV BLUE的1/2.78。临床实验中,研发试剂与BV BLUE对BV的检测效果差异无统计学意义（P=1.000,Kappa=0.905）,符合率为96%。而国产试剂盒与BV BLUE对BV的检测效果差异有统计学意义（P=0.000,Kappa=0.362）,符合率为65%。结论研发试剂可以达到与BV BLUE相同的检出效果,其快速、方便、可信度高且成本较低,优于国内类似产品,更有利于在临床推广和使用。

糖基化蛋白的检测及其在临床中的应用

蛋白质糖基化是一种重要的翻译后修饰,它参与调控生物体的许多生命活动。随着蛋白质组学技术的不断发展,蛋白质糖基化研究越来越受到广泛地关注。本文就糖基化蛋白的生物学特性、检测方法及其在临床研究中的应用作一综述。

中国临床实验室标本可接受性质量指标室间质量调查研究

目的分析中国临床实验室标本可接受性质量指标(QI)的现状并制定初步质量规范。方法使用基于Web的室间质量评价软件,收集从2015年~2017年(截至6月15日)参加"临床检验专业医疗质量控制指标"室间质评的实验室数据,包括2015年1次,2016年2次和2017年1次的标本类型错误率、标本容器错误率、标本采集量错误率和抗凝标本凝集率。用率和西格玛两种方式度量评价。采用各指标总体分布的P25和P75制定初步的高、中等和低性能规范。结果分别有5 346,7 593,5 950和6 874家实验室回报了有效数据。生化(除标本采集量错误率外)、免疫和微生物专业4项指标的P50达到6σ水平。临检专业除标本容器错误率外,其它指标的P50为4σ~6σ水平不等。连续3年的QI数据没有明显变化。以2017年第一次结果为依据制定初步质量规范,标本类型错误率的P25为0,P75为0.084 4%;标本容器错误率的P25为0,P75为0.047 6%;标本采集量错误率的P25为0,P75为0.114 2%;抗凝标本凝集率的P25为0,P75为0.0784%。结论大部分实验室生化、免疫和微生物4项指标表现良好,临检专业有待加强。实验室应加强信息系统建设,保证采集数据真实可靠,从而长期纵向监控实现质量改进。

肠杆菌科细菌编码技术的研究和临床应用

肠杆菌科细菌占临床感染病原菌的７０％以上，准确、快速地鉴定这类细菌对临床诊疗具有重要意义。肠杆菌科细菌编码技术能鉴定目前报道的所有在人体分离的肠杆菌科细菌，与同类技术产品相比，具有操作简单、判别容易、成本低廉、鉴定正确率高及无缺码等特点。１材料与方法...

高效毛细管电泳技术及其在医学检验中的应用

高效毛细管电泳是90年代最重要的分离分析手段之一,当今分析化学和分析生物化学的公认前沿。该技术十年前首先由Mikkers等采用,随后由Jor-genson和Lukacs进一步发展,现已在生物工程、医药、环保、食品检验及生命科学和化学很多其他领域显示了极其重要的应用前景,是人类进入纳米时代一种有重要潜在价值的手段。 高效毛细管电泳主要由5个部分组成,即毛细管柱、进样系统、高压系统、检测系统和数据收集系统。 与通常分析方法相比,高效毛细管电泳有很多优点,如分析速度快、准确,操作简便,灵敏度高,分析成本低等。其中最显著的特点是该技术分析范围广泛,从小分子或离子到生物大分子均可分析。到目前为止,高效毛细管电泳可以分成7种分离模式:(1)毛细管区带电泳,(2)胶束电动色谱,(3)毛细管凝胶电泳,(4)毛细管等电聚焦,(5)毛细管等速电泳,(6)毛细管电色谱,(7)亲和毛细管电泳。 高效毛细管电泳已开始对医学检验产生显著的影响,该技术不仅用于常规项目的分析,而且用于某些特殊项目的检验。其自动化、快速及高效分离的特性使其开始替代某些繁琐的常规方法和作为高效液相色谱的补充。 本文简要回顾高效毛细管电泳的发展史,仪器结构、特点,分离模式及目前在医学检验中的应用情况,

高效毛细管电泳技术及其临床应用进展

高效毛细管电泳(High Perfor-mance Capillary Electrophoresis,ⅡPCE)是在传统电泳与色谱相结合的基础上发展起来的一种高效分离技术。自1967年Hierten首先提出在高电场下用毛细管作自由溶液区带电泳(CZE)。

荧光定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的临床意义

目的:探讨血清免疫标志物模式与HBVDNA之间关系。方法:对780例临床血清标本分别进行荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对比检测。结果:在780例临床标本中,HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+)模式345例,HBVDNA阳性335例,阳性率为97.1%(335/345),血清病毒载量对数值的均值为7.84±1.20;HBsAg(+)、HBeAb(+)和HBcAb(+)模式294例,HBVDNA阳性167例,阳性率为56.8%(167/294),载量对数值的均值为5.02±1.19;HBsAg(+)和HBcAb(+)模式141例,HBVDNA阳性49例,阳性率为34.8%(49/141),载量对数值的均值为4.89±1.07。结论:HBeAg是反映HBVDNA复制的重要指标,定量测定HBVDNA能真实反映HBV复制状况,为乙型肝炎的诊断、治疗及预后判断提供指导意义。

长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及对策

目的 明确长三角地区医学实验室检验同质化管理的内涵、目标和实现路径,以推进长三角地区检验结果互认。方法 采用文献法、专家访谈法和问卷调查法对当前长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及存在的问题和困难进行梳理。结果 当前长三角地区已开展小范围的检验同质化管理工作,但仍存在一定的问题和困难,如缺少统一的质量管理标准、基层医疗卫生机构发展受限、牵头医院帮扶力度较弱、信息数据无法大范围互认共享等。结论 长三角地区医学实验室检验同质化管理正以局部作为试点,并逐渐由点成片,未来需要重视分层管理、标准引领、学科带动、考核激励、政策加持、信息支撑、研究创新等方面,以进一步提升长三角地区检验质量,推进检验结果互认,促进长三角地区卫生健康一体化发展。

宿县县以上医院检验科现状调查

1994年11月,我们参加由宿县地区临检中心组织的县以上医院检验科负责人组成的调查组,对全区县以上医院检验科现状进行调查,以探讨今后我省医院检验工作的建设与发展经验。 方法与对象 一、调查方法:采用现场调查及回顾性分析相结合的方式。 二、调查内容:1.卫生部18号令执行落实情况。2。等级医院评审达标情况(科室管理、质量管理、人员结构和编制。

荧光定量PCR技术在血液筛查中的应用及可行性分析

目的 了解 ELISA法筛查血液乙型肝炎病毒 ( hepatitis B virus,HBV)的漏检率 ,探讨荧光定量聚合酶链反应 ( Flurescence quantitative PCR,FQ-PCR)技术用于混合血浆标本病毒核酸检测的可行性。 方法 应用 FQ-PCR技术对常规 ELISA初复检正常献血者 (包括无偿献血者和个体献血者 )的微量血浆汇集池标本 ( 1 0人份× 2 0 μ1 )进行 HBV DNA检测 ,再对阳性汇集池中的标本进行单份检测。用双蒸水和 HBV DNA阴性汇集池中的血浆标本分别对 HBV DNA标准品(浓度为 1 0 3拷贝 /ml)作 1 0～ 5 0倍稀释后行 FQ-PCR测定 ,观察不同的血浆标本混合后是否存在 Taq酶抑制物的叠加作用及对 PCR结果有无影响。对浓度为 1 0拷贝 /ml～ 1 0 4拷贝 /ml的 HBV DNA标准品分别进行 FQ-PCR检测 ,确定试剂盒的敏感度。 结果 1 2 0 0份无偿献血者标本中有 1 1例 HBV DNA阳性 ( 0 .92 % ) ;4 70份个体献血者标本中有 1 0例 HBVDNA阳性 ( 2 .1 3% )。双蒸水与混合血浆稀释的 HBV DNA标准品的 FQ-PCR检测结果 (定性 )完全一致。试剂盒的检出下限为 1 0 2拷贝 /ml。 结论 ELISA法筛查血液存在较高的 HBV漏检率 。

氨甲蝶呤对映体耐药A549细胞株的建立及其生物学特征

目的诱导并建立耐氨甲蝶呤对映体的A549细胞株并观察耐药细胞系(L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549)的生物学特性。方法以MTX对映体为诱导剂,采用浓度递增结合低剂量持续诱导方法诱导A549细胞株,建立MTX不同对映体耐药细胞系;倒置相差显微镜观察细胞形态变化;MTT法绘制细胞生长曲线;MTT法检测耐药细胞株的耐药指数;流式细胞仪检测细胞周期和细胞的分裂增殖能力。结果L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549耐药指数分别为6.0的和20.2。倒置相差显微镜观察细胞形态发生了改变;细胞生长曲线显示D-(-)-MTX/A549的增殖略慢于亲本细胞,而L-(+)-MTX/A549的增殖最慢;流式细胞仪检测细胞周期结果显示L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549耐药细胞株S期细胞数量减少(P<0.05),G0/G1期细胞增多(P<0.05);CFSE检测A549、L-(+)-MTX/A549、D-(-)-MTX/A549的MFI分别为(6.08±0.55)、(7.72±0.30)、(6.90±0.18)。两对映体细胞株间有明显手性差异。结论本研究建立了MTX两种对映体耐药细胞株,为进一步研究其耐药机制提供了一种实验模型。