COPD的血栓前状态和抗凝治疗

COPD发病机制的核心是气道炎症。在气道炎症发生发展过程中,所释放的细胞因子、炎性介质即构成了对肺血管和周身血管内皮细胞的损伤,激活血小板,启动凝血系统。同时纤溶系统亦开始启动,积聚较多的凝血-纤溶物质的代谢产物,致COPD易栓高凝状态。这种血栓前状态使COPD极易发生深静脉血栓、肺梗塞及心脑血管事件,因此,抗凝是COPD不可或缺的治疗手段之一。低分子肝素是临床上成熟的安全有效的抗凝药物,已被广泛应用。

细胞周期蛋白25A在非小细胞肺癌中的表达及与Let-7的关系

目的明确细胞周期蛋白25A(CDC25A)在NSCLC组织中的表达及与临床病理特征的关系,并探讨其与miRNA let-7a1、let-7c表达的相关性。方法收集53例肺组织手术标本,其中包括NSCLC组织44例,收集其癌组织和癌旁正常组织(病理证实),和良性肺疾病组织9例。免疫组化Elivision法检测CDC25A蛋白的表达;用Trizol法提取总RNA,采用荧光定量RT-PCR检测CDC25AmRNA的表达,加尾法荧光定量RT-PCR检测let-7a1和let-7c mRNA的表达。结果CDC25A蛋白表达的阳性率在NSCLC组织明显高于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(P<0.05)。NSCLC组织中CDC25A蛋白的表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤分化程度、临床分期无关(P>0.05),与吸烟、淋巴结转移相关(P<0.05)。CDC25A mRNA在NSCLC组织中的表达量明显高于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(F=6.33,P<0.05),在癌旁正常组织和良性肺疾病组织中表达无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示CDC25A与let-7c在NSCLC组织和癌旁正常组织中表达均呈明显负相关(r癌组织=-0.42,r癌旁正常组织=-0.40),与let-7a1之间无明显相关。结论CDC25A在NSCLC组织表达水平明显增高,且与let-7c表达呈明显负相关,推测CDC25A可能是let-7c的下游靶基因。

let-7a1和let-7c在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨人类微小RNA let-7a1和let-7c在肺癌组织中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法:收集53例肺组织手术标本及临床资料,其中包括肺癌组织44例(收集其癌组织和癌旁正常组织)和良性肺疾病组织9例。并收集病人吸烟史、肿瘤TNM分期、病理分化程度及有无淋巴结转移等。采用Trizol法提取总RNA,采用荧光定量PCR检测let-7a1和let-7c的表达,分析其在肺癌组织、癌旁正常组织及良性肺疾病组织中的表达差异及与临床特征的关系。结果:肺癌组织中let-7a1和let-7c的相对表达量均低于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(P<0.05);癌旁正常组织中let-7a1和let-7c的相对表达量均低于良性肺疾病组织(P<0.05)。let-7a1表达与分化程度、吸烟和TNM分期有关(P<0.05~P<0.01),与淋巴结有无转移无关(P>0.05)。let-7c表达与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.01),与吸烟、TNM分期无关(P>0.05)。结论:let-7a1和let-7c基因在肺癌组织中相对表达量降低,并且随临床分期进展、淋巴结转移呈明显下降趋势,提示两者与肺癌的发生、发展及转移密切相关,let-7a1和let-7c可能成为肺癌早期诊断生物标志因子,并可能成为肺癌的靶向治疗新的靶点,为高危人群的早期干预提供实验依据。

艾滋病伴发肺结核患者临床影像特点的研究进展

肺结核是艾滋病患者比较常见的机会性感染之一,人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核杆菌双重感染相互影响,互为因果,使患者病情变得越发复杂,其X线胸片、CT影像均表现为不典型,临床症状、治疗反应及预后均与单纯肺结核或者单纯艾滋病患者不同,使临床诊断容易出现误诊。近些年,众多国内外学者对其临床表现、影像特征以及实验室指标做了大量研究,临床上有了新认识。通过临床特征和影像特点综合分析,结合实验室指标综合判断通常能够得到较高的诊断准确率。本文就艾滋病伴发肺结核的发病机制、临床特征和影像学特点予以综述。