骨盆骨折合并后尿道断裂68例治疗体会

目的:探讨骨盆骨折合并后尿道断裂的有效治疗方法。方法:对68例骨盆骨折合并后尿道断裂患者的不同治疗方法进行分析。结果:16例后尿道断裂一期吻合,术后留置导尿管3～8周,全部排尿正常。24例单纯尿道会师术,导尿管留置时间6～8周,有21例正常排尿(87.5%),3例排尿困难,需再次手术治疗。28例尿道会师加牵引术,术后留置导尿管6～8周,正常排尿26例(92.9%),2例尿道狭窄,其中1例经尿道扩张后正常排尿,1例再次手术治疗。结论:尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的较为简单、安全、有效的方法。

经尿道前列腺汽化切割术后尿道狭窄的防治

目的 :探讨经尿道前列腺汽化切割术 (TUEVAP)术后尿道狭窄产生原因及防治方法 ,以提高TUEVAP治疗效果。方法 :采用TUEVAP治疗前列腺增生症 4 2例 ,总结并分析其术后并发症的原因及防治措施。结果 :本组术后并发尿道狭窄 4例 (9.5 % ) ,其中 2例尿道外口狭窄、1例膀胱胱颈口狭窄、1例前列腺部尿道狭窄 ;血尿 1例(2 .4 % )。无前列腺电切综合征 (TURS)、穿孔、尿失禁等并发症。结论 :尿道狭窄是TUEVAP术后常见并发症 ,正确的术中处理可防止或减少并发症的发生。

肾损伤112例诊治体会

目的:提高肾损伤的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析112例肾损伤的临床资料,总结其诊断和治疗效果。结果:血尿107例;B超检查112例,阳性率90.2%;CT检查38例均有异常;静脉尿路造影(IVU)检查8例,阳性率62.5%。非手术治疗88例,手术治疗24例。病死3例,治愈109例。38例随访4～36个月,尿常规、肾功能正常,B超检查有1例肾缩小,但IVU检查示肾功能正常。结论:B超和CT检查较可靠简便,无损伤,不受患者条件限制,还可进行病理分类,是诊断肾损伤的主要方法。准确评估伤情,严格掌握手术和非手术治疗的指征是处理肾损伤的关键。

睾丸损伤的诊治体会

睾丸损伤是临床较少见的疾病，大都伴有阴囊血肿，并常被误诊为阴囊血肿而延误治疗，造成睾丸萎缩．回顾我科1988—1998年收治的12例睾丸损伤，就其诊治体会报道如下。

膀胱乙状结肠瘘5例诊治体会

膀胱乙状结肠瘘是临床少见的疾病，我们1986—1998年共收治5例，就其诊治体会报道如下。

重复肾、重复输尿管畸形18例报告

目的 :报告重复肾、重复输尿管畸形诊治情况。方法 :输尿管膀胱抗逆流吻合术 6例 ,重复肾、重复输尿管切除术 8例 ,上位肾输尿管切开取石后与下位肾输尿管端侧吻合术 1例 ,保守治疗 3例。结果 :经随访 4个月～ 5年 ,15例手术后症状立即消失 ,其中 6例有肾积水者情况好转 ;3例保守治疗者经抗炎治疗症状缓解。结论 :笔者认为利尿B超、输尿管异位开口插管逆行尿路造影 ,大剂量静脉尿路造影对定位或定侧诊断有重要价值。治疗应根据重复肾及重复输尿管的病变程度而定。

输尿管─结肠、结肠─直肠舌状瓣膀胱术8例

本文报告8例膀胱多发性癌在行膀胱、前列腺、后尿道切除后，采用输尿管─结肠、结肠─直肠舌状瓣吻合，术后恢复顺利，随访3－90月，大小便基本可以控制，无需佩带尿袋或粪袋，无明显的电解质紊乱。作者认为是对肛门括约肌功能良好的膀胱多发性癌尿流改道的一种好的方法。