腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的预后效果及对盆底肌功能的影响

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌的预后效果及对盆底肌功能的影响。方法回顾性分析2016年12月—2019年12月安徽省亳州市中医院妇产科行手术治疗的80例早期宫颈癌患者的临床资料,根据手术方法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗,对照组给予常规开腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗,术后对患者进行随访,比较两组患者癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分,术后半年、1年生存率,术后1年内复发率,盆底肌肌力测定正常率,女性性功能量表(FSFI)评分及性功能障碍发生率。结果术后1年,观察组FACT-G评分高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组术后半年、1年生存率及术后1年内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组盆底肌肌力测定正常率、FSFI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);性功能障碍发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除治疗早期宫颈癌预后效果与开腹手术相当,患者生存质量显著提高,术后盆底功能的恢复较好,值得临床上推广应用。

卵巢子宫内膜异位囊肿含卵泡组织患者腹腔镜手术治疗分析

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿含卵泡组织患者腹腔镜手术的治疗效果。方法选取2017年6月至2020年10月安徽省亳州市中医院接诊的80例卵巢子宫内膜异位囊肿含卵泡组织患者作为研究对象。按治疗方式分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用开腹式剔除术,研究组采用腹腔镜卵剔除术。手术前后,记录并比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、基础窦卵泡数(AFC)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒管激素(AMH)、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、并发症总发生率及术后半年复发率。结果术后,两组FSH水平高于术前,AFC水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组AFC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组E_(2)及AMH水平低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量低于对照组,手术时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿含卵泡组织患者行腹腔镜手术治疗,对其卵泡组织影响较小,且不会造成卵泡丢失,同时可有效降低手术并发症总发生率及复发率,具有临床应用价值,值得推广。

益经护巢汤联合来曲唑及地屈孕酮治疗卵巢功能减退性不孕症的疗效观察

目的探讨益经护巢汤联合来曲唑及地屈孕酮治疗卵巢功能减退性不孕症的临床疗效以及对患者血清性激素、白细胞介素-21(IL-21)水平及妊娠结局的影响。方法115例卵巢功能减退性不孕症患者依据不同治疗方案分为两组,西药组(n=56)予来曲唑+地屈孕酮治疗,联合组(n=59)予益经护巢汤+来曲唑+地屈孕酮治疗,连续治疗6个月经周期后,对比两组疗效、妊娠结局,并测定治疗前后血清性激素指标、IL-21水平。结果联合组总有效率89.83%显著高于西药组75.00%(P<0.05);治疗后,两组雌二醇(E_(2))水平升高,睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、IL-21水平降低,且联合组E2水平显著高于西药组,T、LH、FSH及IL-21水平显著低于西药组(P<0.05);联合组妊娠率52.54%高于西药组33.93%(P<0.05);两组流产率及不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益经护巢汤联合来曲唑及地屈孕酮治疗卵巢功能减退性不孕症疗效显著,能改善患者性激素、IL-21水平,提高短期内自然妊娠率,且不会增加流产率和毒副反应,值得临床推广。