超声乳化白内障吸出人工晶体植入术117例临床分析

目的探讨基层医院学习和开展超声乳化白内障吸出人工晶体植入术的方法、途径及可行性。方法对近期117例134眼行超声乳化白内障吸出人工晶体植入手术的临床资料进行回顾性总结,分析术后视力,观察术中及术后并发症。结果本组134眼术后第1天裸眼视力≥0.5者96眼,占71.6%;术后1个月裸眼视力≥0.5者123眼,占91.7%;术中后囊破裂9眼、无晶体核沉入玻璃体腔;角膜水肿15眼,无角膜失代偿等严重并发症。结论超声乳化术是白内障患者的最佳选择,只要手术者按部就班,循序渐进,规范学习,精心施术,就能熟练掌握这项技术。超声乳化术是安全可靠的,值得在广大基层医院推广。

罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的:观察罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法:将60例闭角型青光眼病人随机分为2组,观察组(30例)给予罗伊适应护理模式干预至出院,对照组(30例)给予常规眼科护理。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷(MCMQ)、健康调查简表(SF-36)评价病人焦虑抑郁程度、心理韧性、应对方式、生活质量,并对比2组病人干预前后SAS评分、SDS评分、心理韧性、应对方式、SF-36评分的情况。结果:观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01),坚韧、自强、乐观、心理韧性总评分高于对照组(P<0.01),面对评分高于对照组(P<0.01),回避、屈服评分低于对照组(P<0.01),SF-36量表各评分均高于对照组(P<0.01)。结论:罗伊适应护理模式可降低闭角型青光眼病人围术期刺激源强度,促进适应性反应,提高病人心理韧性,改善应对方式和生活质量。

中药内服外洗对真菌性角膜炎的治疗作用

目的:观察中西医结合治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:43例患者随机分为2组,对照组20例给予西药常规治疗,治疗组23例在对照组西药治疗的基础上给予中药外洗、内服。3个月后观察比较2组疗效。结果:治疗组有效率为95.7%,治愈率为78.3%,对照组分别70.0%、45.0%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论:中药内服、外洗法能更好地缩短病程、提高视力,降低眼内炎、前房积脓、眼球丧失等严重并发症的发生率。

改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术的疗效观察

目的:探讨改良翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术的疗效。方法:选取100例原发性翼状胬肉病人,按照随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植手术治疗,观察组采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合手术治疗。比较2组角膜切口愈合时间、结膜切口愈合时间、术后疼痛评分、病人主观不适感及复发率。结果:手术当天及术后第1、2、3天,2组疼痛评分均逐渐降低(P<0.05),且观察组各时点疼痛评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组角膜切口愈合时间、结膜切口愈合时间均明显短于对照组(P<0.01)。2组术前泪膜破裂时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月泪膜破裂时间明显长于对照组(P<0.01)。2组病人术后1个月眼部不适发生率及术后6个月复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术中覆盖结膜瓣供区可促进翼状胬肉病人术后角膜上皮损伤恢复,促进结膜切口愈合,增加术后舒适度,并能延长病人泪膜持续时间。

除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响

目的:探讨除风益损汤加减方对翼状胬肉术后眼表炎症的影响。方法:将接受翼状胬肉手术治疗的60例60眼原发性翼状胬肉患者随机分为对照组(30例30眼,术后应用普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液及小牛血去蛋白提取物眼用凝胶滴眼治疗)和观察组(30例30眼,在对照组治疗方案的基础上联合口服中药除风益损汤加减方治疗)。观察两组患者的眼部疼痛评分、眼部炎性体征、泪液中IL-6水平及泪液蕨样变试验(TFT)的变化。结果:两组患者术后2d,1wk视觉模拟评分量表(VAS)评分均低于术后1d(均P<0.01),术后2d,1wk观察组VAS评分优于对照组(P<0.01)。两组术后1wk眼部炎性体征总分(OSI)、TFT均优于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk OSI、TFT优于对照组(均P<0.01)。两组术后1wk泪液IL-6浓度均低于术后1d(均P<0.01),观察组术后1wk泪液IL-6浓度低于对照组(P<0.05)。结论:除风益损汤加减方联合常规西医治疗具有更好地控制翼状胬肉术后眼表炎症的作用。

自拟和血明目汤治疗超声乳化白内障吸除术后角膜水肿临床观察

目的:观察自拟和血明目汤对白内障超声乳化吸除术后并发角膜水肿的治疗作用。方法:将60例超声乳化白内障吸除术后并发角膜水肿的患者随机分为2组,对照组给予常规西药治疗,治疗组加服中药和血明目汤加减。观察角膜形态变化情况及水肿消退时间。结果:治疗组疗效虽高于对照组,但无统计学差异。治愈病例,治疗组治愈时间3～10d,平均5.23d;对照组治愈时间5～28d,平均12.23d,治疗组治愈时间明显短于对照组(P<0.01)。结论:中医药能提高白内障超声乳化吸除术后角膜水肿的疗效。

中药塌渍治疗睑缘炎疗效观察

目的:观察睑弦赤烂汤塌渍治疗睑缘炎的疗效。方法:50例随机分为观察组和对照组各25例,观察组用睑弦赤烂汤塌渍治疗,对照组用常规西药治疗。结果:观察组痊愈18例,好转5例,无效2例,总有效率92%;对照组痊愈8例,好转9例,无效8例,总有效率68%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睑弦赤烂汤塌渍治疗睑缘炎效果较好。

先天性泪道瘘

患者女性, 20岁。因右眼自幼流泪, 就诊于亳州市中医院眼科。否认家族遗传性疾病史。眼部检查:采用裂隙灯检查法可见右眼内眦处有1个瘘口(精粹图片1中A)。患者取坐位冲洗泪道, 冲洗探针从下泪小点进入泪道, 注入生理盐水后有大量液体和气泡从内眦处瘘口流出(精粹图片1中B;精粹视频1), 未见分泌物溢出, 自觉口鼻内无液体流入.