安徽省亳州市早产儿视网膜病变筛查结果及影响因素分析

目的探讨安徽省亳州市早产儿视网膜病变(ROP)筛查结果及影响因素。方法收集2017年1月—2020年6月在安徽省亳州市人民医院儿科住院并于出院前后进行眼底筛查的568例早产儿的临床资料,分析早产儿发生ROP的影响因素。结果568例早产儿中,检出ROP 55例(患病率为9.7%),其中ROP 1期病变26例、2期病变12例、2期plus病变7例、3期病变10例,未检出4期、5期病变。不同出生胎龄早产儿的ROP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);不同出生体质量早产儿的ROP发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ROP早产儿与非ROP早产儿在吸氧持续时间>3 d、机械通气、输血方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROP早产儿与非ROP早产儿在性别、分娩方式、胎膜早破和胎数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出生胎龄越小,出生体质量越轻,早产儿的ROP检出率越高。吸氧持续时间超过3 d、机械通气和输血均是ROP发病的危险因素。

2009—2011年亳州市古井酒厂女职工妇科病普查结果调查分析

目的了解古井酒厂已婚女职工的健康状况,明确女职工预防保健工作的重点,提出相应对策,以提高女职工的健康水平。方法收集2009—2011年3年古井酒厂已婚女职工妇科病普查结果的资料。结果 3年共普查4196例,患病率分别为37.5%,34.6%,33%。呈逐年下降趋势。结论宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎等是常见的妇科疾病。

超声“萤火虫”联合声触诊组织成像定量技术在乳腺非肿块型病变中的鉴别诊断价值

目的探讨超声“萤火虫”技术(MI)联合声触诊组织成像定量技术(VTIQ)在乳腺良恶性非肿块型病变(NML)鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析115例乳腺NML的MI及VTIQ检查结果,以病理结果为金标准,分析2种技术单独应用及联合使用对乳腺NML的诊断价值。结果115例乳腺NML,60例良性,55例恶性;MI显示乳腺良性NML强回声点分布形态多呈少量或者散在,乳腺恶性NML强回声点分布,形态多呈簇状或者线性,受试者工作特征(ROC)曲线显示以每平方厘米内3个强回声点为诊断乳腺恶性NML最佳截断值;乳腺良、恶性NML内部SWV值分别为(3.5±0.6)m/s、(5.0±1.0)m/s,2组比较差异有统计学意义(t=-7.73,P<0.05),乳腺浸润性导管癌SWV值>乳腺导管内癌SWV值>乳腺良性NML内SWV值,三者之间两两比较差异均有统计学意义,VTIQ技术SWV值诊断乳腺恶性NML最佳截断值为3.76 m/s;MI、VTIQ及两者联合应用对乳腺NML诊断曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.793、0.922,联合应用显著优于单独应用MI或者VTIQ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI及VTIQ技术联合应用对鉴别诊断乳腺良恶性NML有较高临床应用价值。

胃肠超声监测胃残余量在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用

目的探讨胃肠超声监测胃残余量(GRV)在神经重症机械通气患者营养治疗中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年12月于安徽省亳州市人民医院行机械通气的92例重症监护病房脑卒中合并呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例。对照组采用胃管回抽法监测GRV,根据GRV监测结果予以营养治疗,观察组予以胃肠超声监测GRV,根据GRV监测结果行营养治疗。观察两组反流、误吸、肠内营养不耐受发生情况,比较其喂养中断率、达目标喂养时间及营养指标变化。结果观察组反流率、肠内营养不耐受发生率、喂养中断率低于对照组,达目标喂养时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,两组血清前清蛋白、白蛋白水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠超声监测GRV能够改善脑卒中合并呼吸衰竭机械通气患者肠内营养耐受性,降低喂养中断率,早期达到目标喂养量,改善患者营养状况。

经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术并发症防治研究进展

目的:经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术近年来在脊柱外科微创手术中应用广泛,具有创伤小、恢复快、费用低等优点。但随着该技术的广泛应用,手术相关并发症问题也逐渐凸显。本文对近些年经皮下腰椎间盘切除术出现的相关并发症及防治措施作一系统综述,以期为开展此技术的临床医师提供参考意见。

近端滑动加压技术在股骨转子间骨折并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉术中的应用效果

目的 探讨近端滑动加压技术在股骨转子间骨折(IFF)并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术中的应用价值。方法 选取安徽省亳州市人民医院骨科2019年8月至2021年8月收治的IFF并外侧壁骨折患者50例,按随机数字表法将其分成试验组、对照组,各25例。两组均行PFNA术,试验组在PFNA术中使用近端滑动加压技术,对照组行常规PFNA术。比较两组围手术期恢复情况与骨折复位效果,分别在术前及术后3、6个月采血,检测两组血清骨形态生成蛋白-2(BMP-2)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。分别在术后当日及术后3、6、12个月对两组进行髋关节功能Harris评分,并比较两组股骨颈干角的变化,记录并发症发生情况。另选取30份人工股骨标本,编号后采用随机数字表法分为PFNA术组和近端滑动加压技术联合PFNA术组,每组15份。进行相应干预后进行扭转荷载试验与压缩荷载试验,比较两组扭转1.5°时的扭转刚度、扭矩,以及荷载800 N时的压缩刚度、位移情况。结果 试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月血清BMP-2、BALP水平均高于术前,术后6个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月的血清BMP-2、BALP水平均高于同期对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月Harris评分均高于术后当日,术后6、12个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月股骨颈干角均低于术后当日(P<0.05)。两组复位效果、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端滑动加压技术联合PFNA术组扭转1.5°时扭转刚度、扭矩高于PFNA术组,荷载800 N时的压缩刚度高于PFNA术组,压缩位移低于PFNA术组(P<0.05)。结论 在PFNA术中近端采用滑动加压技术,能促进IFF并外侧壁骨折患者的骨折愈合及功能恢复,生物力学性能更好。

基于跨理论模型的护理管理对吻合器痔上黏膜环切术后混合痔患者疼痛、心理和康复质量的影响

目的 探讨基于跨理论模型的护理管理对混合痔患者采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后疼痛、心理及康复质量的影响。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年12月安徽省亳州市人民医院采用PPH进行治疗的混合痔患者120例。采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规专科护理,观察组应用基于跨理论模型的护理管理。比较两组术后12、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术前,术后3、7 d的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS),康复质量(术后首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间、肛门创缘水肿和便血评分及便秘发生率)。结果 整体分析发现:两组VAS评分组间、时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组术后24、48 h的VAS评分低于术后12 h,术后48 h的VAS评分低于术后24 h,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组SAS、SDS评分组间、时间点及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:术后3、7 d的SAS、SDS评分低于术前,术后7 d的SAS、SDS评分低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组术后3、7 d的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排尿时间和持续时间、首次排便时间和持续时间短于对照组,水肿和便血评分低于对照组,便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于跨理论模型的护理管理能够进一步减轻混合痔患者PPH术后的疼痛体验,降低焦虑和抑郁风险,改善康复质量,是一种新型优质护理模式,值得推广应用。

CT值及差值定量评估新鲜与陈旧骨质疏松性椎体压缩骨折的价值

目的探讨椎体CT值及骨折椎体与邻近正常椎体的CT值差值对新鲜与陈旧骨质疏松性压缩骨折的诊断价值。方法对107例骨质疏松患者的384个椎体进行回顾性分析,男23例,女84例,中位年龄73岁;以MRI作为参考标准,其中新鲜骨折椎体126个,陈旧骨折椎体66个;测量每个骨折椎体与邻近正常椎体的CT值并计算二者的CT值差值。采用独立样本t检验比较新鲜骨折与邻近正常椎体、陈旧骨折与邻近正常椎体的CT值、新鲜骨折与陈旧骨折椎体的CT值以及CT值差值;采用ROC曲线分析新鲜与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值的最佳截断值。结果新鲜骨折与邻近正常椎体CT值有统计学差异,新鲜椎体CT值高于正常椎体,平均CT值分别为(151.74±43.25)HU、(51.67±25.31)HU;陈旧骨折与正常椎体CT值无统计学差异,平均CT值分别为(59.49±27.28)HU、(53.17±25.21)HU;新鲜骨折与陈旧骨折椎体CT值及CT值差值有统计学意义,CT值差值分别为(95.61±39.80)HU、(6.32±11.35)HU。ROC曲线分析显示新鲜与陈旧骨折椎体CT值的最佳截断值为105.33HU,AUC为0.983;CT值差值最佳截断值为35.67HU,AUC为0.999;二者的联合的ROC曲线显示AUC为1。结论椎体CT值及CT值差值能够定量评估新鲜与陈旧OVCF,差值的诊断效能更佳,二者联合评价可进一步提高诊断信心,在MRI检查受限时可作为重要补充为临床的诊治提供依据。

缺氧缺血性脑病新生儿大脑中动脉血流参数与病情严重程度及预后的相关性分析

目的 应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法 选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组24例、重度组13例,另选同期健康新生儿75例为对照组。分别于出生48 h及72 h后行TCD检查,测量并比较各组MCA血流参数[收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)]的差异。对HIE新生儿随访28 d,复查TCD并采用新生儿神经行为测定(NBNA)量表评估其预后,比较预后良好者与预后不良者MCA血流参数的差异。采用Pearson相关分析法分析HIE新生儿MCA血流参数与NBNA评分的相关性。结果 出生48 h后,对照组、轻度组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生72 h后,对照组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组各参数与中、重度组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义。75例HIE新生儿中,预后不良者23例,平均NBNA评分为(29.47±2.53)分;预后良好者52例,平均NBNA评分为(37.42±1.15)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm均低于预后良好者,RI高于预后良好者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,HIE新生儿出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm与NBNA评分均呈正相关(均P<0.05),RI与NBNA评分均呈负相关(均P<0.05)。结论 随着病情程度的加重,HIE新生儿MCA血流参数中Vs、Vd、Vm呈降低趋势,RI呈增高趋势;应用TCD监测脑血流动力学参数可较为客观地反映HIE新生儿脑血流灌注变化情况,对其预后预测有一定的指导意义。

踝肱指数联合血清25-羟维生素D水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨踝肱指数(ABI)联合血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平对2型糖尿病下肢血管病变的诊断价值。方法 选择2018年7月至2021年1月安徽省亳州市人民医院收治的179例2型糖尿病患者,根据是否发生下肢血管病变将其分为未病变组(106例)与病变组(73例)。分析2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素,分析ABI联合血清25(OH)D水平对其的诊断价值。结果 病变组年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇高于非病变组,白蛋白、ABI、血清25(OH)D水平低于非病变组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR=2.843,95%CI:1.250~6.468)、糖化血红蛋白(OR=3.056,95%CI:1.343~6.951)、ABI (OR=2.724,95%CI:1.197~6.196)、血清25(OH)D水平(OR=3.979,95%CI:1.749~9.051)为2型糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素(P<0.05)。ABI、血清25(OH)D水平联合预测2型糖尿病下肢血管病变的曲线下面积高于二者单独预测(P<0.05)。结论 ABI联合血清25(OH)D水平对2型糖尿病患者发生下肢血管病变具有一定的诊断价值,临床中应予以重视。

个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响

目的 研究个性化心理指导联合耳穴压豆对妇科腹腔镜手术患者术后恢复及心理状况的影响。方法 便利抽取安徽省亳州市人民医院妇一科2021年1月至2022年8月接诊的82例妇科腹腔镜手术住院患者进行研究。按数字奇偶法分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理干预,研究组采用耳穴压豆联合个性化心理指导干预。两组在住院期间记录并比较肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果 研究组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS、VAS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化心理指导联合耳穴压豆有助于妇科腹腔镜手术患者术后恢复,能有效地改善患者的心理状况,减轻疼痛,具有临床应用价值。

亳州地区1429名护士对失禁性皮炎及结构化护理的认知现状调查

目的调查亳州地区护士对失禁性皮炎(IAD)及其结构化护理的认知现况,为我市开展护士IAD专科知识和技能规范培训、降低患者IAD发生率、提高临床护理质量提供依据。方法2018年4~5月,采用便利抽样的方法,使用自行编制的《护士失禁性皮炎及结构化护理的认知调查问卷》对亳州地区二级及以上9家公立医院1429名护士进行调查,分析护士对IAD及其结构化护理的认知水平,同时比较不同特征(如性别、年龄、学历工作年限等)护士认知差异。结果护士对IAD认知得分为(28.63±13.40)分,对结构化护理的认知得分为(12.81±2.94)分,平均得分率为51.13%和58.23%。三级医院护士IAD认知得分及结构化护理认知得分均高于二级医院,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>40岁、工作年限>20年、担任管理职务的护士IAD认知得分较高。但不同性别、年龄段、学历、工作年限、职称、职务的护士及是否为伤口造口专科护士在对IAD结构化护理认知上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亳州地区护士对IAD的认知水平及结构化护理认知水平均较低,应加强对护士专科知识与技能培训,尤其应加强二级医院护士的培训,提高专科化护理水平和预防意识。

正念冥想训练联合适度有氧运动干预对HDP的效果

探究正念冥想训练联合适度有氧运动干预对妊娠期高血压疾病(HDP)效果。方法:选择2022年1月-2023年6月本院产前检查的HDP患者116例,采用随机数表法分为两组各58例,均常规护理干预,观察组同时给予正念冥想训练联合适度有氧运动干预。记录并比较两组护理前后血压、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)、抑郁-焦虑和压力量表(DASS)、正念注意觉知量表(MAAS)、护理满意度、不良分娩结局。结果:干预8周后两组各观察指标均有改善,但观察组收缩压(125.4±16.3 mmHg)、舒张压(83.7±10.9 mmHg)、DASS量表均低于对照组[收缩压(137.7±19.3 mmHg)、舒张压(89.4±9.8 mmHg)],生活质量评分、MAAS量表(69.57±11.24分)高于对照组(58.14±12.30分),护理满意度(98.3%)高于对照组(87.9%),不良分娩结局(8.6%)低于对照组(31.0%)(均P>0.05)。结论:正念冥想训练联合适度有氧运动干预用于HDP,可降低患者高血压,改善生活质量和负面情绪,提高正念水平,提升患者护理满意度,减少了不良分娩结局发生。

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的了解安徽毫州市人民医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法对该院2010年4～12月住院患者分离的肺炎克雷伯菌67株、大肠埃希菌132株,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果 199株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌114株,总检出率57.29%,其中肺炎克雷伯菌检出率47.27%、大肠埃希菌检出率62.88%;呼吸道标本ESBLs检出率最高,占59.71%;产ESBLs菌对抗菌药的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P<0.05),并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药呈多重耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药耐药率有增高趋势,均对亚胺培南敏感。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率较高,应及时对ESBLs菌进行检测,以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。

浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的干预效果

目的探讨浅表大血管复温对下肢骨折手术患者术中核心体温的影响。方法选取2021年10月至2023年4月阜阳市中医医院收治的80例下肢骨折患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组术中采用全身保温毯身下保温,试验组采用浅表大血管复温。记录2组患者术中各时段核心体温及血乳酸值,并比较2组术中失血量、低体温、寒战发生率。结果术中30 min、术中1 h、手术结束时,试验组核心体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术中1 h、手术结束时,试验组乳酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组其余时段核心体温、乳酸差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术时间、术中失血量等差异无统计学意义(P>0.05);试验组低体温、寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表大血管复温可有效维持下肢骨折患者核心体温的稳定,降低低体温发生风险,是一种安全、有效地术中保温措施。

肝硬化伴上消化道出血患者外周血APRI的表达水平及临床意义

目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和外周血血小板(PLT)比率指数(APRI)的表达水平及临床意义。方法 选取该院在2018年12月至2021年11月收治的肝硬化患者89例作为研究对象,按照是否并发上消化道出血分为出血组(44例)和非出血组(45例)。检测并比较两组患者外周血凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、清蛋白-胆红素(ALBI)及APRI水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析APRI及FIB对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值。比较出血组不同临床资料患者的外周血APRI表达水平。结果 出血组外周血APRI表达水平高于非出血组,而FIB水平低于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APRI预测肝硬化患者并发上消化道出血的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度和特异度分别为71.1%和75.0%。出血组肝功能不同Child-Pugh分级患者APRI表达水平表现为A级患者<B级患者<C级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组的APRI表达水平表现为重度患者>中度患者>轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组6个月内死亡患者的APRI表达水平高于存活患者(P<0.05)。结论 肝硬化并发上消化道出血患者的外周血APRI表达水平明显升高,具有一定的预测价值,且外周血APRI表达水平与病情严重程度及预后有关,是潜在的疾病标志物。

基于自我决定理论的干预策略对维持性血液透析患者血液透析知识水平、心理需要、自我效能的影响

目的探讨基于自我决定理论(SDT)的干预策略对维持性血液透析(MHD)患者血液透析知识水平、心理需要、自我效能的影响。方法选择2020年12月至2022年12月安徽省亳州市中医院收治的MHD患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采用基于SDT的干预策略。观察两组干预前后血液透析知识水平、心理需要满足程度及运动自我效能水平。结果干预前,两组血液透析知识水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血液透析知识水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组基本心理需要满足量表(BPNS)、自我运动效能(ESE)量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组BPNS、ESE量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于SDT的干预策略能够提高患者血液透析知识水平,更好地满足MHD患者心理需要,并可改善其运动自我效能。

早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响

目的:分析早期合理信念替代干预对脑出血患者术后心理应激和心理弹性的影响。方法:将2020年11月-2022年11月于某院行手术治疗的84例脑出血患者随机分为两组。对照组42例予以常规临床干预,观察组42例予以早期合理信念替代干预。比较两组干预前后的心理应激水平、心理弹性水平、应对方式、遵医行为及生活质量。结果:干预后观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(t=3.314,3.692;P<0.05);干预后观察组的心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、自强、乐观评分均高于对照组(t=-4.499,-4.042,-2.623;P<0.05);干预后观察组的积极应对评分较对照组升高,消极应对评分较对照组降低(t=4.296,5.738;P<0.05);观察组的遵医率明显高于对照组(χ^(2)=4.941,P<0.05);干预后观察组的生活质量量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会关系及环境评分均高于对照组(t=-5.771,-7.472,-4.586,-5.396;P<0.05)。结论:在脑出血患者术后进行早期合理信念替代干预可有效降低患者的心理应激水平,提升患者的心理弹性水平,改善患者的应对方式及遵医行为,有助于提高其生活质量。

艾灸通里、大钟穴联合康复训练对脑卒中患者血清hs-CRP及认知功能的影响

目的:探讨艾灸通里、大钟穴联合康复训练对脑卒中患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、认知功能的影响。方法:选择2020-07—2022-06本院接诊的康复期脑卒中患者90例,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各45例。两组均接受康复训练,对照组患者给予口服尼莫地平片,研究组患者在对照组基础上艾灸通里、大钟穴。对比分析两组患者治疗前后血清hs-CRP、简易智力状态检查表(MMSE量表)评分、长谷川痴呆量表(HDS量表)评分、肌张力的变化和组间差异。结果:治疗前,两组患者血清hs-CRP水平、认知功能MMSE评分、智力HDS评分、肌张力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清hs-CRP水平、肌张力评分均降低,认知功能MMSE评分、智力HDS评分均升高,但研究组较对照组降低/升高更为明显(P均<0.05或P<0.01)。结论:艾灸通里、大钟穴联合康复训练治疗可有效减轻脑卒中恢复期患者的炎性反应,改善患者认知功能,促进患者生活能力恢复。

标准化器械传递方法在腹腔镜胃肠手术中的应用

目的本研究旨在探讨标准化器械传递方法在腹腔镜胃肠手术中的护理配合效果。方法选取2022年3月至2022年9月于安徽省某三甲医院手术室行腹腔镜胃肠手术的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组接受传统自由式器械传递方法,观察组接受标准化器械传递方法。观察指标为手术过程中腹腔镜器械意外情况发生次数、器械护士腹腔镜胃肠手术配合质量评分、手术时间以及医生满意度。结果观察组手术过程中腹腔镜器械意外情况发生次数明显少于对照组,器械护士腹腔镜胃肠手术配合质量评分以及医生满意度明显高于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论标准化器械传递方法的应用能提高腹腔镜胃肠手术的护理配合质量,有效缩短手术时间,对保障手术顺利进行与患者手术安全具有积极意义。