尿百草枯与动脉血乳酸浓度对急性百草枯中毒的预后评估

目的观察急性百草枯中毒(APP)患者入院时尿百草枯(PQ)浓度与动脉血乳酸(Lac)浓度变化,探讨APP患者预后特异度和敏感度较高的监测指标。方法收集我院急诊内科2012年1月-2015年1月APP患者142例的临床资料,根据中毒后30 d是否死亡分为死亡组与存活组,记录入院时尿PQ浓度和血Lac浓度,通过ROC曲线评估其对APP预后的诊断价值。结果死亡组患者入院时尿PQ浓度和血Lac浓度明显高于存活组(P<0.05);两者对APP患者死亡预测的ROC曲线下面积(AUC)显示,尿PQ浓度的AUC为0.843,截断值为50.12 mg/L,敏感度为78.6%,特异度为88.5%,Youden指数0.671;血Lac浓度的AUC为0.782,截断值为3.76 mmol/L,敏感度为85.4%,特异度为76.7%,Youden指数0.621。结论入院时尿PQ浓度(≥50.12 mg/L)和(或)血Lac浓度(≥3.76 mmol/L)可作为预测APP患者预后的参考指标。