肝硬化伴上消化道出血患者外周血APRI的表达水平及临床意义

目的 探讨肝硬化并发上消化道出血患者外周血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和外周血血小板(PLT)比率指数(APRI)的表达水平及临床意义。方法 选取该院在2018年12月至2021年11月收治的肝硬化患者89例作为研究对象,按照是否并发上消化道出血分为出血组(44例)和非出血组(45例)。检测并比较两组患者外周血凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、清蛋白-胆红素(ALBI)及APRI水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析APRI及FIB对肝硬化患者并发上消化道出血的预测价值。比较出血组不同临床资料患者的外周血APRI表达水平。结果 出血组外周血APRI表达水平高于非出血组,而FIB水平低于非出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APRI预测肝硬化患者并发上消化道出血的曲线下面积(AUC)为0.714,灵敏度和特异度分别为71.1%和75.0%。出血组肝功能不同Child-Pugh分级患者APRI表达水平表现为A级患者<B级患者<C级患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组的APRI表达水平表现为重度患者>中度患者>轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05);出血组6个月内死亡患者的APRI表达水平高于存活患者(P<0.05)。结论 肝硬化并发上消化道出血患者的外周血APRI表达水平明显升高,具有一定的预测价值,且外周血APRI表达水平与病情严重程度及预后有关,是潜在的疾病标志物。

ALBI评分在重症急性胰腺炎患者中的应用价值

目的探讨血清清蛋白-胆红素(ALBI)评分在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年9月亳州市人民医院诊治的31例SAP患者为重症组,另选取该院同期收治的34例轻度胰腺炎(AP)患者作为轻症组。检测并比较两组患者的全血红细胞分布宽度(RDW)、血清钙(Ca)、总胆红素(TBIL)、清蛋白(ALB)水平及ALBI评分情况;采用Pearson相关分析SAP患者ALBI评分与各观察指标的相关性;采用二元Logistic回归分析SAP的影响因素。结果重症组RDW[(42.55±5.37)fL]、ALBI评分[(-2.57±0.62)分]高于轻症组[(40.31±3.66)fL、(-3.03±0.36)分],而血清Ca[(2.13±0.25)mmol/L]、ALB[(39.65±6.80)g/L]低于轻症组[(2.24±0.18)mmol/L、(44.29±4.24)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP患者的ALBI评分与RDW呈正相关(r=0.598,P<0.05),与血清Ca、ALB呈负相关(r=-0.626、-0.977,P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,ALBI评分是SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论ALBI评分可作为一种快速检测手段用于SAP的早期识别和诊疗,具有重要的临床价值。

NT-proBNP和载脂蛋白等指标与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的研究血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)等指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法纳入2018年6月—2019年9月于安徽省亳州市人民医院收治的冠状动脉病变患者100例,按照冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(34例)、中度狭窄组(39例)、重度狭窄组(27例),另选择同期门诊健康体检者40名为对照组。比较四组血清NT-proBNP、ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及总胆红素(TBil)水平,并分析上述指标与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果各组血清NT-proBNP、ApoA、ApoB、ApoB/ApoA、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AST和ALT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与血清NT-proBNP、TC、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA呈正相关(r>0,P<0.05),与ApoA呈负相关(r<0,P<0.05)。结论冠状动脉狭窄程度与血清NT-proBNP、TC、LDL-C、ApoA、ApoB和ApoB/ApoA具有相关性。

疑似免疫性血小板减少症的侵袭性自然杀伤细胞白血病1例

侵袭性自然杀伤细胞白血病(ANKL)是一种少见的血液系统恶性肿瘤,疾病进展迅速,早期识别尤其重要,以免疫性血小板减少为主要表现的ANKL存在极大的误诊可能,流式细胞术(FCM)在其诊断中可发挥重要作用,值得推广。