高锰酸钾联合马应龙痔疮膏预防急性髓系白血病患者肛周感染的效果观察

目的探讨高锰酸钾联合马应龙痔疮膏在预防急性髓系白血病化疗期间肛周感染的效果。方法将60例急性髓系白血病患者随机分成对照组30例和观察组30例,两组患者均自化疗第1天开始,连续14天进行常规肛周护理。对照组用1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)坐浴15~20 min,每天1次,便后增加1次。观察组将1∶5 000高锰酸钾液(39~41℃)1 000 m L,置于清洁容器中,用50 m L注射器抽吸药液反复冲洗肛周,直至药液冲洗完毕,待干后再将马应龙痔疮膏涂抹于肛周,每晚1次,大便后增加1次,观察两组患者肛周感染情况。结果对照组患者有11例出现肛周感染,发生率为36.67%;观察组有2例出现肛周感染,发生率为6.67%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05)。结论高锰酸钾联合马应龙痔疮膏可有效预防急性髓系白血病患者化疗期间肛周感染的发生。

以月经过多为突出表现的多发性骨髓瘤并凝血因子X缺乏1例报道并文献复习

本文阐述以月经过多为突出表现的多发性骨髓瘤并凝血因子X缺乏1例报道并文献复习。

骨髓增生异常综合征止血功能的研究

目的观察骨髓增生异常综合征患者的止血功能。方法 1.全自动流式血细胞仪检测血小板计数及血小板平均体积;2.显微镜下计算颗粒巨核细胞,产板巨核细胞;3.流式细胞仪(FCM)测定血小板表面的CD62p,CD41及CD61等表达水平;结果实验组的血小板计数及血小板平均体积低于对照组(P<0.05);实验组的颗粒巨核细胞、产板巨核细胞明显低于对照组(P<0.05);实验组的血小板CD62p,CD41及CD61等表达水平低于对照组(P<0.05);结论骨髓增生异常综合症患者易发生出血。

以多浆膜腔积液为突出表现的原发性系统性淀粉样变性一例并文献复习

目的提高对原发性系统性淀粉样变性患者多样化临床表现的认识。方法对1例以多浆膜腔积液为突出表现的原发性系统性淀粉样变性患者的诊疗经过进行分析总结，并复习相关文献。结果该患者经尿免疫固定电泳、心肌灌注磁共振成像（MRI）等检查，先后行舌体、牙龈、腹壁脂肪、骨髓、心肌、肾脏活组织检查及刚果红染色，最终明确诊断为原发性系统性淀粉样变性。予VCD方案化疗后，病情好转。结论原发性系统性淀粉样变性临床少见，表现常缺乏特异性，需提高认识，应尽早行受累脏器活组织检查，以获得早期诊断，提高治疗效果。

伴SF3B1和CALR突变的难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞一例

患者，女，70岁，因“头晕、乏力2年余”于2013年12月2日就诊于我院，之前曾在外院诊断为“贫血”，治疗无好转（具体不详）。无发热、皮肤黏膜出血、骨关节疼痛、呕血、黑便等，尿色正常。既往体健。查体：中度贫血貌，余（-）。

HAG方案联合沙利度胺治疗高危MDS 27例临床观察

目的观察高三尖杉酯碱、盐酸阿糖胞苷和重组人粒细胞集落刺激因子（HAG）方案联合沙利度胺治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效及安全性。方法27例均为初治患者，其中MDS—RAEB—I型12例，MDS．RAEB-Ⅱ型15例。治疗方法：所有患者均应用HAG方案联合沙利度胺[高三尖杉酯碱（HHT）0．5—1．0mg·m-2·d-1，盐酸阿糖胞苷（Ara—C）10mg／m2 q12h，重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200ug·m^-2·d^-1，沙利度胺100mgqn，连用14d为1个疗程，化疗结束后沙利度胺持续应用至不能耐受或病情进展]进行诱导治疗。根据需要行成分输血、抗感染及其他支持对症治疗。缓解后行常规化疗或再次预激化疗巩固。结果完全缓解率55．6％，总有效率74．1％。中位总生存时间为（15．2±8．3）个月，缓解后无复发生存时间为（9．6±5．9）个月。不良反应可耐受，主要表现为骨髓抑制。结论HAG方案联合沙利度胺治疗高危MDS疗效较好并有较高的安全性。