类风湿关节炎患者血清25羟维生素D水平及相关因素分析

目的检测类风湿关节炎患者血清25羟维生素D水平并分析影响其水平的相关因素。方法收集亳州市人民医院2017年3～12月类风湿关节炎就诊患者及体检健康人群各82例,测定其血清25羟维生素D水平,并采集患者一般资料、体重指数、日晒时间、类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗核抗体、血钙、疾病活动度(DAS28)、压痛关节数或肿胀关节数等临床资料,进行统计。结果 97.6%的类风湿关节炎患者存在血清25羟维生素D不足或缺乏,类风湿关节炎患者的血清25羟维生素D含量低于健康人群(P <0.01);病程不足2年的类风湿关节炎患者25羟维生素D水平高于病程2年以上者(P <0.05);男性类风湿关节炎患者25羟维生素D水平明显高于女性(P <0.05);类风湿关节炎患者25羟维生素D水平与女性(r=-0.291,P <0.01)、平均日晒时间(r=0.237,P <0.05)、病程(r=-0.322,P <0.01)、血钙水平(r=0.300,P <0.01)、压痛关节数(r=-0.348,P <0.01)、肿胀关节数(r=-0.238,P <0.05)和DAS28(r=-0.258,P <0.05)相关。结论类风湿关节炎患者普遍存在25羟维生素D不足或缺乏。女性、平均每日日晒时间小于30 min、病程长、低血钙、高DAS28、高压痛关节数、高肿胀关节数可能是其预测因素。

嗜酸性筋膜炎1例报道

1病例资料患者,女性,35岁,务农。因四肢远端水肿1年,皮肤硬化伴多关节痛半年入院。1年前,无明显诱因下,出现双侧前臂及双小腿水肿;半年前,症状进行性加重,出现皮肤硬化,伴双肩、双肘、双腕、双手多个掌指及近指关节、双膝、双踝关节疼痛,双手晨僵,活动后约10 min缓解。既往体健,无特殊用药及接触史。查体：双侧前臂及小腿硬化,右侧大腿外侧局部皮肤硬化,双小腿可见沟槽征。