经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素和孕酮对诊断异位妊娠的价值

目的 探讨经阴道超声联合血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)对诊断异位妊娠的价值。方法 选取确诊异位妊娠患者46例为观察组,其余54例正常妊娠者为对照组,入院后均接受经阴道超声检查,并抽血检测血β-HCG)、P含量,观察两组差异。结果 观察组血β-HCG与P水平均低于对照组(P <0.05),经阴道超声的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是60.00%、75.00%、38.00%、65.00%;P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、36.00%、60.00%;HCG的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是92.00%、80.00%、40.00%、60.00%。经阴道超声的敏感度明显低于血β-HCG和P指标单独检测(P <0.05),而三项检查的特异度、阳性预测值、阴性预测值相比差异均无统计学意义(P> 0.05)。HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是84.00%、80.00%、79.00%、76.00%;经阴道超声+HCG+P的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次是90.00%、92.00%、85.00%、80.00%。经阴道超声+HCG+P的敏感度和特异度高于HCG+P(P <0.05),联合检测经阴道超声+HCG+P的ROC曲线下面积为0.869,HCG+P的ROC曲线下面积为0.692,经阴道超声+HCG+P诊断异位妊娠ROC曲线下面积明显更高(χ(2)=5.381,P <0.05)。结论 经阴道超声是异位妊娠一类重要的检查方式,联合血清HCG、孕酮能提升对异位妊娠的诊断准确度、敏感度和特异度。