下呼吸道感染细菌分布及耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院住院患者2009-2013年下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集我院住院患者痰培养及药敏结果,分析下呼吸道感染主要病原菌的分布和耐药性。结果我院下呼吸道感染常见病原菌以革兰阴性菌为主,占90.6%,主要病原菌为鲍曼不动杆菌(22.2%),铜绿假单胞菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(15.3%)、大肠埃希菌(7.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.2%)、阴沟肠杆菌(5.2%);革兰阳性菌占9.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌(7.6%)、肺炎链球菌(1.2%)、屎肠球菌(0.2%)。耐药性分析结果显示:鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率<27%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率高达98.5%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率<19%;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素耐药率在15%左右;大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对β-内酰胺酶抑制剂复方制剂具有较高的敏感性,耐药率在15%左右,大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率<5%,肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类耐药率<10%;葡萄球菌属对氨基苷类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素耐药率>60%,未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药株。结论下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高,应根据药敏结果合理选择抗生素指导治疗,以提高疗效及减少耐药菌株的产生。

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响

目的探讨噻托溴铵联合无创呼吸机治疗对尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能及炎性因子水平的影响。方法选取2018年4月-2019年11月安徽省某医院收治的110例尘肺并发呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(55例)和研究组(55例)。对照组患者采用噻托溴铵治疗,研究组患者采用噻托溴铵联合无创呼吸机治疗,2组患者均持续治疗14d。比较2组患者临床效果;比较2组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)及血浆pH值]、呼吸力学指标[气道峰压(Ppeak)、静态顺应性(Cst)及气道阻力(RAW)]、炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-27(IL-27)及降钙素原(PCT)]。结果治疗前,2组患者心率,呼吸频率,PaO2,PaCO2,SaO2及血浆pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者心率、呼吸频率及PaCO2均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者PaO2及SaO2均明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Ppeak,Cst及RAW比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者Ppeak及RAW均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者Cst明显高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者CRP,TNF-α,IL-27及PCT水平均明显低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者发生不良反应5例(口咽干燥2例、头晕2例、恶心1例),不良反应发生率为9.09%;研究组患者发生不良反应5例(口咽干燥1例、头晕2例、恶心1例、胃部胀气1例),不良反应发生率为9.09%。对照组患者治疗总有效率为72.73%,研究组患者治疗总有效率为96.36%,二者相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合无创呼吸机治疗可有效改善尘肺并发呼吸衰竭患者血气指标、呼吸功能,减轻炎性反应,疗效显著,值得推广应用。

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组和治疗组。对照组44例患者给予吸氧、抗感染、平喘、祛痰治疗;治疗组76例患者在上述常规治疗基础上,加用Bi PAP无创通气治疗。对两组患者治疗前、后动脉血p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及呼吸频率、心率等指标进行比较。结果对治疗后两组的动脉血p H值、Pa O2、Pa CO2及呼吸频率、心率比较,发现治疗组上述指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论应用无创Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,值得临床推广。

噻托溴铵联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨噻托溴铵联合无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2017年6月至2019年12月枞阳县人民医院呼吸内科收治的77例COPD合并呼吸衰竭患者,按随机数字表法,分为对照组(38例)与观察组(39例)。对照组给予NPPV治疗,观察组在对照组基础上加用噻托溴铵,两组患者连续治疗10 d。比较两组患者氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、氧饱和度(SpO_2)、pH值及住院时间的差异,液相芯片法检测血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,记录两组患者不良反应情况。结果两组患者PO_2、PCO_2、SaO_2及炎性指标进行比较,差异差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的PO_2、SpO_2、pH及IL-2高于治疗前,而PCO_2、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PO_2、SaO_2、PCO_2、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间为为(16.47±2.55)d,短于照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为20.51%,低于对照组,两组差异无统计学意义(χ~2=0.113,P=0.737)。结论噻托溴铵联合NPPV可提高COPD合并呼吸衰竭患者疗效,降低炎症反应,值得临床推广应用。

无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床效果分析

目的研究探讨无创正压通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床应用效果。方法选择2014年12月至2016年12月期间我院呼吸内科收治的100例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者为研究对象,给予随机分为2组,对照组50例患者进行常规吸氧、抗感染、营养支持治疗,观察组50例在常规治疗的基础上采取无创呼吸机正压辅助通气治疗。结果观察组治疗72h后其pH值、动脉吸氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)相比对照组明显改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率为94.0%,对照组治疗后总有效率为78.0%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时间、心率、呼吸频率等指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机正压辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者,能有效缓解患者的临床各种症状,通过治疗后有效的改善患者的各项血气指标,提高了患者的治疗疾病的效果,缩短患者的住院时间,帮助患者尽快恢复身体健康。

牙周炎合并AECOPD患者血清IL-6、IL-8水平及相关性研究

目的探讨慢性牙周炎及慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的牙周状况、肺功能状况和血清IL-6、IL-8的水平及两种疾病可能存在的相互关系。方法选取32例符合条件的慢性牙周炎合并AECOPD的患者记为AECOPD+P组;32例健康人记为H组,32例符合条件的单纯慢性牙周炎患者记为P组;32例符合条件的单纯AECOPD的患者记为AECOPD组。采集所有研究对象的临床指标并使用ELISA法检测各组研究对象血清中白细胞介素6(IL-6)与白细胞介素8(IL-8)含量。结果 AECOPD+P组附着水平(AL)明显低于P组(P<0.000 1);AECOPD+P组肺功能指标明显低于AECOPD组(P<0.05);AECOPD+P组较H组、P组、AECOPD组的血清IL-6与IL-8水平均明显升高(P<0.000 1);P组和AECOPD组较H组的血清IL-6与IL-8水平均明显升高(P<0.000 1)。结论 IL-6和IL-8可能与慢性牙周炎和慢性阻塞性肺疾病的病理机制有关,两种疾病可能互相影响,加重各自发生发展的过程。

COPD的血栓前状态和抗凝治疗

COPD发病机制的核心是气道炎症。在气道炎症发生发展过程中,所释放的细胞因子、炎性介质即构成了对肺血管和周身血管内皮细胞的损伤,激活血小板,启动凝血系统。同时纤溶系统亦开始启动,积聚较多的凝血-纤溶物质的代谢产物,致COPD易栓高凝状态。这种血栓前状态使COPD极易发生深静脉血栓、肺梗塞及心脑血管事件,因此,抗凝是COPD不可或缺的治疗手段之一。低分子肝素是临床上成熟的安全有效的抗凝药物,已被广泛应用。

DLL3表达与晚期小细胞肺癌含铂化疗疗效及预后的相关性

目的探讨Delta-like protein 3(DLL3)与晚期小细胞肺癌(SCLC)顺铂/依托泊苷(EP)方案化疗敏感度及预后的关系。方法选取64例明确诊断为Ⅲ/Ⅳ期的SCLC患者,采用免疫组织化学法检测DLL3在SCLC石蜡包埋组织中的表达情况;χ~2检验分析DLL3表达与化疗疗效的关系,Kaplan-Meier和Cox多因素分析DLL3表达及其他因素对晚期SCLC患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。结果在84.1%(54/64)的SCLC组织中可检测到DLL3表达,其表达与患者性别、年龄、吸烟史、分期无相关性(P>0.05)。DLL3高表达组的EP方案化疗有效率及疾病控制率均低于DLL3低表达组(P<0.05);DLL3低表达组的无进展生存期长于DLL3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示DLL3表达、肿瘤分期、肿瘤直径是晚期SCLC患者PFS的独立预后因素,肿瘤分期是OS的独立预后因素。结论DLL3表达与晚期SCLC EP方案化疗反应率及PFS相关,可能成为预测化疗敏感度的生物标志物。DLL3表达对于晚期SCLC患者的远期预后无预测价值。

细胞周期蛋白25A在非小细胞肺癌中的表达及与Let-7的关系

目的明确细胞周期蛋白25A(CDC25A)在NSCLC组织中的表达及与临床病理特征的关系,并探讨其与miRNA let-7a1、let-7c表达的相关性。方法收集53例肺组织手术标本,其中包括NSCLC组织44例,收集其癌组织和癌旁正常组织(病理证实),和良性肺疾病组织9例。免疫组化Elivision法检测CDC25A蛋白的表达;用Trizol法提取总RNA,采用荧光定量RT-PCR检测CDC25AmRNA的表达,加尾法荧光定量RT-PCR检测let-7a1和let-7c mRNA的表达。结果CDC25A蛋白表达的阳性率在NSCLC组织明显高于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(P<0.05)。NSCLC组织中CDC25A蛋白的表达与年龄、性别、病理类型、肿瘤分化程度、临床分期无关(P>0.05),与吸烟、淋巴结转移相关(P<0.05)。CDC25A mRNA在NSCLC组织中的表达量明显高于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(F=6.33,P<0.05),在癌旁正常组织和良性肺疾病组织中表达无明显差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示CDC25A与let-7c在NSCLC组织和癌旁正常组织中表达均呈明显负相关(r癌组织=-0.42,r癌旁正常组织=-0.40),与let-7a1之间无明显相关。结论CDC25A在NSCLC组织表达水平明显增高,且与let-7c表达呈明显负相关,推测CDC25A可能是let-7c的下游靶基因。

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸临床观察

目的:观察微创胸腔闭式引流术与常规胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效和并发症。方法:将38例气胸患者随机分为治疗组18例,对照组20例。分别采用微创胸腔闭式引流治疗和常规胸腔闭式引流治疗,比较两种方法的疗效与并发症。结果:治疗组治愈率72.2%,对照组70.0%,两组比较疗效无显著差异(P>0.05)。治疗组并发症发生率22.2%,对照组并发症发生率为70.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创治疗自发性气胸与常规胸腔闭式引流比较,具有并发症少、患者耐受性好、易于接受、微创等优点。

let-7a1和let-7c在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨人类微小RNA let-7a1和let-7c在肺癌组织中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法:收集53例肺组织手术标本及临床资料,其中包括肺癌组织44例(收集其癌组织和癌旁正常组织)和良性肺疾病组织9例。并收集病人吸烟史、肿瘤TNM分期、病理分化程度及有无淋巴结转移等。采用Trizol法提取总RNA,采用荧光定量PCR检测let-7a1和let-7c的表达,分析其在肺癌组织、癌旁正常组织及良性肺疾病组织中的表达差异及与临床特征的关系。结果:肺癌组织中let-7a1和let-7c的相对表达量均低于癌旁正常组织和良性肺疾病组织(P<0.05);癌旁正常组织中let-7a1和let-7c的相对表达量均低于良性肺疾病组织(P<0.05)。let-7a1表达与分化程度、吸烟和TNM分期有关(P<0.05~P<0.01),与淋巴结有无转移无关(P>0.05)。let-7c表达与淋巴结转移、分化程度有关(P<0.01),与吸烟、TNM分期无关(P>0.05)。结论:let-7a1和let-7c基因在肺癌组织中相对表达量降低,并且随临床分期进展、淋巴结转移呈明显下降趋势,提示两者与肺癌的发生、发展及转移密切相关,let-7a1和let-7c可能成为肺癌早期诊断生物标志因子,并可能成为肺癌的靶向治疗新的靶点,为高危人群的早期干预提供实验依据。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-proBNP相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型和NT-ProBNP的相关性,并探讨其用于病情评估和疾病治疗的价值。方法:选取104例诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者,明确中医分型,具体测定入院时、出院时血浆NTProBNP水平,进行治疗前后对比观察,并随机抽取25名健康体检者作为对照组进行比较。结果:104例患者NT-ProBNP均升高,以阳虚水泛、痰蒙神窍和肺肾气虚组最为明显,与中医证型存在明显相关性。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者NT-ProBNP不同水平升高,与中医证型密切相关,对病情评估和疾病治疗有十分重要意义。

血清降钙素原在慢阻肺急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者抗感染治疗中的指导作用。方法选择2013~2015年在歙县人民医院呼吸内科住院的COPD急性加重期患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组依据患者临床表现,根据患者临床症状改善情况判定是否减量或停止使用抗菌药物。观察组依据PCT检测结果决定如何使用抗菌药物。PCT浓度以0.25 ng/mL作为细菌感染阳性诊断阈值,当降钙素原水平≥0.25 ng/mL使用抗菌药物,当降钙素原水平〈0.25 ng/mL停止使用抗菌药物。结果两组患者治疗后WBC、CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组抗菌药物使用率为72.5%,对照组抗菌药物使用率为92.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组抗菌药物使用10d以内人数高于对照组,使用10 d以上人数少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均抗菌药物用药费用、住院总费用均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无死亡病例,观察组总有效率82.5%,3例患者病情加重,对照组总有效率77.5%,2例患者病情加重,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT指导COPD急性加重期患者抗菌药物使用,在临床中具有简便、经济、快速的优点,可优化抗菌药物治疗,具有一定的临床价值。

老年性肺炎170例临床分析

目的探讨老年性肺炎患者临床特点及疗效。方法对170例老年性肺炎住院患者及52例中青年肺炎住院患者进行回顾性研究,对其临床症状、基础疾病、外周血白细胞、超敏C反应蛋白、病原体、影像学改变、治疗及预后等临床资料进行比较,分析老年性肺炎患者临床特点及疗效。结果老年性肺炎患者常合并一种或数种基础疾病,部分患者临床症状不典型,大部分患者无外周血白细胞升高,但中性粒比例明显升高,超敏C反应蛋白升高更明显,常有低蛋白血症。其病原体多以革兰阴性杆菌为主,常见病原体有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,少部分合并真菌感染,所需治疗时间较长。肺炎以两肺肺炎为多见,易发展成重症肺炎,预后较差。结论重视老年性肺炎的诊断,采取积极综合治疗措施可提高治愈率。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度与慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压相关性分析

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)与慢性阻塞性肺疾病(CDPD)合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法回顾性分析2015年7月至2018年8月期间入住安徽省第二人民医院呼吸内科的97例COPD患者临床资料。根据超声心动图诊断结果,分为肺动脉压正常组(PASP<40mmHg,n=49)和肺动脉高压组(PASP≥40mmHg,n=48)。两组基线资料及临床指标(WBC、NLR、RDW、CRP、PaCO_2、氧合指数)进行比较,Pearson相关性分析明确NLR、RDW与肺动脉收缩压(PASP)的相关性。结果较肺动脉压正常组相比,肺动脉高压组NLR、RDW和PaCO_2水平偏高,氧合指数偏低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组WBC、CRP水平相似,差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、RDW和PaCO_2均与PASP呈正相关(P<0.05),氧合指数与PASP呈负相关(P<0.001)。NLR与CRP呈正相关(P<0.001),RDW与氧合指数呈负相关(P=0.001)。结论 NLR和RDW水平均与COPD患者肺动脉压力呈明显相关。二者可作为反映COPD合并肺动脉高压病情的有价值指标。

血清C-反应蛋白和红细胞分布宽度在AECOPD与稳定期的变化及意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期入院、出院时血清C-反应蛋白(CRP)和红细胞分布宽度(RDW)与正常人的差异。方法分别检测健康老年组(年龄≥65岁)、COPD急性加重期患者入院、出院时CRP和RDW水平,比较组间各指标的差异。结果急性加重期患者入院、出院时CRP和RDW水平均高于健康老年组,入院时CRP水平高于出院时(P<0.01),入院、出院时RDW水平无统计学差异。结论 CRP和RDW可一定程度评估COPD病情及反映病情变化。

艾滋病伴发肺结核患者临床影像特点的研究进展

肺结核是艾滋病患者比较常见的机会性感染之一,人类免疫缺陷病毒(HIV)和结核杆菌双重感染相互影响,互为因果,使患者病情变得越发复杂,其X线胸片、CT影像均表现为不典型,临床症状、治疗反应及预后均与单纯肺结核或者单纯艾滋病患者不同,使临床诊断容易出现误诊。近些年,众多国内外学者对其临床表现、影像特征以及实验室指标做了大量研究,临床上有了新认识。通过临床特征和影像特点综合分析,结合实验室指标综合判断通常能够得到较高的诊断准确率。本文就艾滋病伴发肺结核的发病机制、临床特征和影像学特点予以综述。

米力农对慢性阻塞性肺疾病引起慢性肺源性心脏病合并右心衰临床疗效观察

目的探讨米力农治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起慢性肺源性心脏病合并右心衰的临床疗效。方法选择COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰竭病人45例,治疗组25例,对照组20例。两组均给予常规综合治疗,治疗组加用米力农微泵静脉持续泵入治疗,观察病人心率、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、B型脑钠肽(BNP)变化;及心脏彩超左室射血分数(LVEF)、肺动脉压(PAP)、右室内径、三尖瓣反流变化。结果两组病人治疗后心率、BNP较治疗前均明显下降(P<0.001),治疗组BNP下降更明显,低于对照组水平(P<0.05)。两组病人治疗后LVEF均有改善,PAP、右室内径较治疗前有下降(P<0.001),治疗组与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,LVEF升高,右室内径减小(P<0.05),重度肺动脉高压病人治疗后BNP明显下降,右室内径减小(P<0.05),LVEF有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期使用米力农治疗COPD引起慢性肺源性心脏病合并右心衰能够有效缓解右心衰的临床症状,降低心率、BNP、PAP及右室内经。

慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘痰液、血液炎症标志物

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease）和支气管哮喘为基因-环境共同作用疾病[1]。慢阻肺以不完全可逆气流受限为特征,发病机制为接触有害气体或颗粒致肺部异常炎症反应、粘液高分泌和气道阻塞,炎症反应以中性粒细胞和细胞毒性T淋巴细胞浸润为主,患者早期症状易被忽视,当病情严重影响生活质量而被诊断明确时多数已处于疾病晚期,

超声支气管镜在肺部及纵隔病变临床应用进展

肺部病变常用检查手段有经支气管肺活检(tranabronchial lungbiopsy,TBLB)、刷片,CT引导下经皮肺穿刺活检,它们分别适用于支气管内病变及部分周围型肺部病变,对于管腔内黏膜未见明显侵犯的支气管周围病变,普通支气管镜检查确诊困难。纵隔病变,或伴纵隔、肺门淋巴结肿大的肺部病变,经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)由于穿刺过程没有实时图像的引导,存在出血、气胸、纵隔气肿以及损伤纵隔大血管等严重并发症的风险;纵隔镜因其操作损伤大、需要气管插管等,其临床应用受限。近年来超声支气管镜(endobronchial ultrasonography,EBUS)在肺部及纵隔病变的诊断中被广泛使用并显示出重要的价值,现就EBUS在肺部病变及纵隔病变中的临床应用进展做一综述。