心理干预护理对儿童功能性消化不良患者的应用效果分析

本次实验的目的是为了研究心理干预护理对于患有功能性消化不良的儿童患者的护理效果。方法 从我院在2021年1月至2022年12月这个期间内收治的所有患者中,挑选出96名患有功能性消化不良的儿童患者,对其进行相关实验研究。给这96名儿童患者分别编码,然后采用随机分组的方式把他们平均地分为两组,每组中都有48名儿童患者。一组作为实验的对照组,一组作为实验的研究组。给对照组中的儿童患者采用临床治疗过程中的常规疗法进行功能性消化不良的治疗,而对研究组中的儿童患者在进行常规治疗的基础上增加心理干预护理,观察在治疗结束后,两组儿童患者的焦虑情况、抑郁情况、睡眠情况,以及对两组儿童患者的消化功能、身体营养状况进行评价。结果 经过对患有功能性消化不良的儿童患者进行心理干预之后,研究组儿童患者的焦虑、抑郁等负面情绪的评分明显要比没有经过心里干预护理的对照组患病儿童评分优秀,p<0.05,将两组患者负面情绪的评分进行对比,差异十分显著,说明该项数据的对比具有统计学领域的研究价值;对照组患者的消化系统功能评分以及睡眠质量评分也要比研究组儿童患者的评分低,p<0.05,将两组儿童患者相关指标的评分进行对比,差异十分显著,说明该项数据的对比具有统计学领域的研究价值;分析两组儿童患者的身体营养情况,研究组儿童患者身体的营养情况明显优于对照组患病儿童,p<0.05,将相关数据进行对比,具有显著的差别,说明该项数据的对比具有统计学领域的研究价值。结论 对于患有功能性消化不良的儿童来说,心理情绪同身体健康一样需要引起临床治疗过程中医护人员的重视,在治疗过程中进行心理干预护理,可以有效缓解儿童的负面情绪,让儿童的身心健康都能得到有效的提升,治疗效果不仅表现在消化能力的提高上,更是表现在身体发育以及睡眠状况上,大大提高了临床上治疗的全面性,非常值得在儿童功能性消化不良的治疗领域进行推广使用。

社会支持调节小儿消化道出血救治结局与干预质量的关系

目的:探讨社会支持在小儿消化道出血救治结局与干预质量间的调节效应。方法:以94例消化道出血患儿为研究对象,分析患儿救治结局不良的影响因素及社会支持水平与干预质量间的关系。结果:救治结局不良患儿社会支持与干预质量评分均低于救治结局良好患儿(P<0.05);Logistic回归分析显示,出血程度、住院时间、社会支持与干预质量评分均为消化道出血患儿救治结局不良的影响因素(P<0.05);分层回归分析显示,交互作用项“社会支持×干预质量”回归系数在以救治结局为因变量的回归方程中具有统计学意义(P<0.01),且调节效应显著(P<0.01)。结论:社会支持是消化道出血患儿干预质量对救治结局影响的调节因子。

粪便幽门螺杆菌抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值分析

目的分析粪便幽门螺杆菌(Hp)抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断的价值。方法选取2018年1月到2021年12月期间在我院就医的慢性腹痛患儿200例作为研究对象,均经粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,并以胃镜活检检查作为本研究的金标准。根据胃镜活检结果中有80例患儿感染Hp,并分析粪便Hp抗原联合血清胃蛋白酶原检测对儿童幽门螺杆菌感染诊断效能。结果本研究中选取的消化道症状患儿200例,经内镜活检标本检查,有80例Hp呈阳性,阴性120例;粪便Hp抗原检查的特异度为87.50%(105/120),敏感性为85.00%(68/80),准确度为86.50%(173/200);血清胃蛋白酶原检测的特异度为88.33%(106/120),敏感性为87.50%(70/80),准确度为88.00%(176/200);粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测的特异度为95.83%(115/120),敏感性为96.25%(77/80),准确度为96.00%(192/200);联合检查的特异度、敏感性及准确度都明显高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测(P<0.05)。结论粪便Hp抗原检查联合血清胃蛋白酶原检测对儿童Hp感染的诊断效能高于单一检查的粪便Hp抗原检查、血清胃蛋白酶原检测,在临床上值得推广。

健康教育路径结合互联网在儿童结肠镜检查中的应用

目的探讨健康教育路径在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用。方法选择安徽省儿童医院儿童消化科2020年1月至2021年6月行结肠镜检查的120例患儿,采用随机数字表法分为观察组(互联网+健康教育路径)与对照组(常规健康教育),每组60例。比较两组患儿干预后依从性、肠道清洁度、护理满意度、焦虑程度的差异。结果观察组患儿总依从性、肠道清洁总合格率、护理总满意度分别为81.7%、83.3%和88.3%,均高于对照组,观察组患儿重度焦虑的发生率为21.7%,低于对照组(45.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径结合互联网提高患儿肠道准备效果,在儿科结肠镜检查前值得推广应用。

61例小儿外科疾病误诊为内科疾病原因分析

目的分析小儿外科疾病早期未能明确诊断而产生误诊原因和减少误诊的方法。方法对61例被误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿患儿误诊情况和误诊原因进行分析。结果误诊的急性阑尾炎、阑尾脓肿、肠套叠、梅克尔憩室、先天性肥厚性幽门狭窄、腹股沟斜疝嵌顿转入儿外科经手术或非手术治疗证实。结论患儿病史不典型,查体不合作,表达能力差,相关体征不明显是误诊的主要原因。儿科医生要充分认识小儿外科系统疾病的临床特点,要有科学的临床思维方法,熟练掌握小儿查体的技巧,及时完善相关B超、X线摄片及CT检查,及时完善相关科室会诊是减少误诊的主要方法。

儿童腺病毒肠炎的相关危险因素分析

目的:探讨儿童腺病毒肠炎的相关危险因素。方法:选取某院确诊的腺病毒肠炎患儿248例作为观察组,选取同期腺病毒检测阴性的132例腹泻患儿为对照组,比较2组患儿临床特征及实验室检查的相关指标,采用多因素Logistic回归分析儿童腺病毒肠炎发生的危险因素。结果:单因素分析显示,2组患儿平均住院天数≤7天、呕吐、肠套叠、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)比较差异无统计学意义(P>0.05);发热、发生抽搐、发生脱水、呼吸道症状及谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、IL-2R、IL-6、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,呼吸道症状、ALT、CK、IL-2R、IL-6升高是儿童感染腺病毒肠炎的危险因素(OR值分别为3.165、1.050、1.012、1.002、1.073,P<0.05)。结论:早期识别疾病、重视腺病毒肠炎引起的肠道外脏器损害、研究腺病毒感染患儿的免疫应答改变,对于腺病毒感染的致病机制及患儿的治疗均有着重要意义。

Hp相关性胃炎患儿家属防治知信行调查及个体化跟踪式管理

目的:调查幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿家属防治知信行(KAP)情况,并探究对其实施个体化跟踪式管理的临床作用。方法:选取126例Hp相关性胃炎患儿,分为对照组和观察组各63例,对照组患儿家属给予常规管理,观察组患儿家属给予个体化跟踪式管理。比较两组患儿及家属管理前后的临床指标。结果:Hp相关性胃炎患儿家属防治知识、信念、行为总及格率分别为62.70%、78.57%、70.63%;女性、年龄<40岁、高中及以上文化程度患儿家属的防治KAP及格率高于男性、年龄≥40岁、初中及以下文化程度患儿家属(P<0.05)。管理后两组患儿家属的KAP评分、家庭管理量表(FaMM)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组管理后的遵医率(92.60%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);观察组患儿的疾病复发率(6.35%)和再住院率(3.17%)均低于对照组(20.63%和15.87%)(P<0.05);两组患儿家属管理前的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组家属Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论:Hp相关性胃炎患儿家属防治KAP现状欠佳,个体化跟踪式管理具有较好的临床效果。

全基因组测序确诊氨基甲酰磷酸合成酶缺乏症Ⅰ型1例

患儿,男,1个月20天,因“呕吐3天,昏睡、呻吟半天伴反复抽搐发作”入院,患儿系G2P2,足月顺产,否认出生时有窒息抢救史,出生体重3400g,父母体健,否认近亲结婚,否认家族遗传病、传染病及肝胆疾病史.患儿哥哥体健.入院查体:昏睡状态,精神、反应差,面色稍苍白,无特殊面容,全身皮肤无黄染、淤点淤斑、出血点及花纹征。

以胆汁淤积性黄疸发病的新生儿脑腱黄瘤病1例报告

脑腱黄瘤病(cerbrotendinous xanthomatosis,CTX)是由甾醇-27-羟化酶(CYP27A1)基因突变引起的罕见常染色体隐性遗传病,其发病率低,世界范围内发病率为3/10万~5/10万,女性多于男性[1],临床表现多样,易被误诊、漏诊。目前报道的患者大多为成人,儿科报道的较少。现将1例利用全外显子组测序诊断的新生儿CTX报告如下。

绘画疗法对功能性胃肠病患儿不良情绪的干预效果分析

【目的】探讨绘画疗法对功能性胃肠病患儿不良情绪的干预效果。【方法】选取2019年6月至2020年6月我院收治的80例功能性胃肠病患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患儿采用常规心理干预加绘画疗法,对照组患儿采用常规心理干预,分别采用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童生存质量普适性核心量表4.0(Peds QLTM4.0)评估两组患儿不良情绪并且比较。【结果】干预前,对照组患儿SCARED、DSRSC及Peds QLTM4.0评分与对照组患儿相比无差异(P>0.05);干预后,观察组患儿SCARED、DSRSC评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿Peds QLTM4.0评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】绘画疗法作为一种心理治疗方法,可以缓解功能性胃肠病患儿焦虑、抑郁的不良情绪,提高生存质量,并且操作方便、灵活,儿童易接受,值得推广。

MiR-650通过下调ATP6V1A的表达参与幽门螺杆菌诱导的十二指肠溃疡的发生发展

应用生物信息学方法探讨十二指肠溃疡发生的可能机制,为治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患儿提供新的线索。方法 从美国国立生物技术信息中心( NCBI) 公共数据平台GEO下载基因芯片数据集GSE32174和GSE3365,使用在线分析工具GEO2R筛选出组织中差异表达基因;结合病例资料分析其在HP阳性的十二指肠溃疡患儿组织标本中表达情况;利用KOBAS分析信号通路。结果 HP阳性患者中筛选出11个差异表达的miRNA且都为高表达;十二指肠溃疡患者中一共筛选出来292个差异表达基因;其中仅miR-650在HP阳性的十二指肠溃疡患儿组织中高表达;并且miR-650通过调控ATP6V1A参与到十二指肠信号通路酸分泌信号通路和HP感染中上皮信号转导信号通路中。结论 HP感染后,miR-650显著高表达,通过降低ATP6V1A的表达影响酸分泌和HP感染中上皮信号转导信号通路,从而参与十二指肠溃疡的发生发展。