安徽省全球基金艾滋病项目多部门合作项目执行状况分析

目的了解安徽省全球基金艾滋病项目中省县两级多部门合作工作开展情况,及时归纳和总结多部门合作工作经验,为进一步规范开展多部门合作工作提供依据。方法采用普查方式,利用自行设计的问卷,通过查阅项目档案资料和电话访谈项目负责人相结合的方式,对每个多部门合作项目逐个填写一份问卷。结果全球基金艾滋病项目于2004年9月至2009年3月共支持多部门合作项目1 091个,其中省级151个(13.84%)、县级940个(86.16%);政府部门582个(53.35%),非政府部门509个(46.65%)。省级项目中政府部门参与比例较县级低(27.8%比57.45%,χ2=45.90,P<0.001)。预算经费共1 495.6万元,占项目总经费32.4%。其中省级合作项目占省级总经费的比例为47.93%,县级比例为23.64%。项目计划总时间为117 461天,已完成100 258天(85.35%),现场活动时间为74 118人天(63.1%)。目标人群涉所有相关人群,包括艾滋病病毒感染者/病人、暗娼、流动人口、学生和一般人群等,累计受益人数2 790万人次。多部门活动形式共涉及培训、调查、干预、宣传、生产自救和关怀救助等内容。结论安徽省全球基金艾滋病项目地区艾滋病防治多部门合作机制运行良好,为今后继续开展多部门合作工作积累了良好经验。

安徽省2006～2008年全球基金艾滋病项目指标分析

目的分析安徽省全球基金艾滋病项目2006～2008年项目报表指标完成情况,为后期有针对性地制定项目工作计划提供依据。方法汇总9个全球基金艾滋病项目县上报的报表指标,并对全部28个指标进行统计和分析。结果截止到2008年12月31日,全省共完成指标22个,完成率78.6%;其中核心指标12个,完成9个,完成率达75.0%,非核心指标16个,完成13个,完成率达81.0%。未完成指标中,大多数系为绝对值,且与感染者/病人的基数有关。结论经过近5年的努力,安徽省已基本完成了阶段性项目指标,部分指标已实现了终期目标。

中国全球基金艾滋病项目目标管理效果分析

目的评价第三轮中国全球基金艾滋病项目目标完成情况,为制定工作计划提供依据。方法对中国中部7个省72个县实施第三轮全球基金艾滋病项目的完成项目指标报表进行汇总,对其中10个核心项目进行分析。结果截至2006年12月31日,10个核心项目中,除接受机会性感染治疗和预防的艾滋病患者/感染者人数的完成率为98.57%,其他指标完成率均超过了预定目标。其中自愿咨询检测人次数的目标完成率为111.45%;接受抗病毒治疗的艾滋病患者数的目标完成率为121.37%;获得关怀与支持的HIV感染者/艾滋病患者及其家庭数的目标完成率为108.42%;政府部门与非政府机构主动开展的项目活动数的目标完成率为133.83%;至少有一位教师接受过艾滋病生活技能培训,并对中学生开展艾滋病生活技能教育的中学数的目标完成率为125.73%;接受生活技能教育的中学生数目标完成率为147.53%。结论第三轮艾滋病项目的目标管理,特别是核心指标的完成情况取得了比较理想的效果,但存在个别指标完成率过高的问题,将在后续阶段予以纠正。

安徽省暗娼艾滋病相关知识、行为调查

目的了解安徽省示范区/全球基金艾滋病项目地区暗娼人群的艾滋病知识水平和行为状况,为评估项目前期执行效果和制定后期计划提供依据。方法采取普查的方法,对8个项目县(市、区)的360名暗娼进行面对面匿名问卷调查。结果艾滋病知识知晓率90.17%;传播途径和非传播途径知晓率分别为93%和72.4%(χ2=53.38,P<0.001);与嫖客最近一次性行为时安全套使用率和最近3次安全套坚持使用率分别达84.4%和73.5%;无偿献血知识知晓率为56.3%;自原咨询检测(VCT)服务的知晓率为86.1%,利用率为50.7%。艾滋病知识知晓率和安全套使用率明显高于基线调查结果。结论项目地区暗娼人群艾滋病知识知晓率和安全套使用率有所上升,但无偿献血知识知晓率和VCT服务利用率较低,安全套使用率离项目要求还有差距。

安徽省农村居民艾滋病相关知识调查

目的了解农村居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况，评价前期项目工作并为下一阶段有针对性地开展宣传工作提供依据。方法采取分层整群抽样的方法，选择我省8个示范区／全球基金艾滋病项目县的15～49岁农村居民进行面对面问卷调查。结果在1687份有效问卷中，艾滋病知识的平均得分为（8．1±2．29）分。项目地区重点乡镇和非重点乡镇的平均得分分别为（8．7±1．65）分和（7．3±2．70）分，二者比较差异有统计学意义（χ^2=12．7，P〈0．001）。无偿献血知识知晓率为49．0％，自原咨询检测（VCT）服务知晓率为75．2％，利用率为19．7％。重点乡镇这些指标均高于非重点乡镇。结论全省项目地区农村居民艾滋病知识知晓率较高，较基线有了明显提高，基本达到全球基金艾滋病项目5年目标和中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006～2010年）75％的要求。无偿献血相关知识较目标值仍有一定差距，且艾滋病相关知识中存在薄弱点。今后应加大宣传工作力度，全面提高不同人群的艾滋病和无偿献血知识以及VCT服务的知晓率。

安徽省5城市初中生艾滋病健康教育效果评估

目的评价在安徽省城市初中学生中开展预防艾滋病健康教育活动的效果。方法在城市初中学生中发放印有艾滋病防治知识图文的作文簿,并要求以艾滋病为主题写作文,与此同时开展多种形式预防艾滋病健康教育活动,分别于干预前后采用同样的抽样方法和调查问卷对学生进行调查,评价干预效果。结果学生的艾滋病基本知识知晓率由干预前的46.2%提高到干预后的84.7%(χ2=661.062,P<0.01)。干预后,无偿献血知识、艾滋病治疗知识、美沙酮知识、艾滋病自愿咨询检测服务知识的知晓率均有明显提高,干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。但2个与性有关的知识点、1个无偿献血知识点、2个美沙酮知识点、1个艾滋病自愿咨询检测服务知识点干预后知晓率仍然低于80%。对有关艾滋病防治态度的3个问题的平均正确态度持有率由干预前的83.6%提高到干预后的90.3%(χ2=118.133,P<0.01),向周围的人讲过艾滋病预防知识的学生由干预前的33.8%提高到干预后的55.4%(χ2=188.814,P<0.01),干预前后差异有统计学意义。结论通过发放作文簿及写作文活动等综合性健康教育干预措施开展初中学生艾滋病健康教育活动取得良好效果,但仍需要针对某些薄弱知识点开展针对性宣传。

艾滋病项目地区自愿咨询检测服务现况分析

目的对第三轮中国全球基金艾滋病项目启动以来,项目地区自愿咨询检测(VCT)工作进展状况进行分析。方法收集项目地区咨询检测点按规范要求完成的所有咨询个案表及其人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果,并进行描述性分析。结果至2006年底,72个项目县共建立咨询点645个,是项目启动时(149个)的4.33倍,平均为每个咨询检测点培训咨询员5.41人次,每个咨询点月平均提供服务仅7.58人次;项目地区共提供VCT服务134 098人次,接受VCT服务者中以行为状况不详者所占比例最大,占29.46%,其次为孕产妇、性接触者及既往卖血/受血者,所占比例分别为26.4%,20.99%和17.77%。各项目省咨询对象的特征分布也不完全相同;项目地区接受VCT服务的人中HIV抗体的总检出率为2.62%(3516/134098),其中既往卖血/受血或血制品的人群抗体检出率高达10.80%,其次为HIV感染者或患者(PLAHA)配偶/性伴、吸毒人群及性接触,抗体检出率分别为7.45%,2.29%和0.76%;占咨询检测人数的56.06%;其他人群及孕产妇中检出的HIV抗体阳性者仅占总阳性者的7.6%。结论VCT提高了项目地区VCT服务的能力及可及性;但目前咨询点的利用率较低、VCT服务对高危及重点人群的覆盖不够、部分地区服务目标人群定位仍不清楚等。

安徽省全球基金艾滋病项目地区艾滋病防治效果分析

目的分析安徽省项目地区艾滋病防治效果,为制订后期项目计划提供依据。方法分析2008年度专题调查和项目报表指标数据,与中国艾滋病防治督导与评估指标体系、中国遏制与防治艾滋病行动计划和GF3预期目标比较分析。结果15个指标全部完成目标值的85%以上,其中86.67%(13/15)指标完成目标值90%以上,60%(9/15)指标顺利完成了目标值,80%(12/15)指标完成终期目标值85%以上,53.33%(8/15)指标顺利完成了终期目标值;30%的县完成了85%以上的中期目标,部分县仅完成了50%的指标;HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的艾滋病知识知晓率较低,不同人群、不同知识点知晓率差距明显。结论通过GF3项目推动,项目地区中期目标总体完成较好,VCT、治疗关怀和行为干预覆盖率和比例中期目标基本实现,但各县间指标完成差距明显,HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的艾滋病知识知晓率较低,不同人群、不同知识点差距明显,因此要进一步加大对HIV感染者/病人、暗娼和流动人口的宣传力度,对不同人群、不同知识点强化宣传工作的针对性,全面提高各人群和各知识点的知晓率。

安徽省项目地区居民艾滋病防治知识行为调查分析

目的了解安徽省项目地区全球基金项目5年来居民艾滋病知识水平和影响因素以及变化情况,评价5年来项目工作效果并为下轮滚动有针对性地开展宣传工作提供依据。方法采取普查和分层整群抽样的方法,选择安徽省10个示范区/全球基金艾滋病项目地区的高危人群和感染者、学生、流动人口、居民等人群进行问卷调查。利用项目2006年专项调查(以下简称中期评估)数据评价项目终期效果。结果在15268名调查对象中艾滋病知识平均知晓率是89.81%,其中暗娼91.52%,艾滋病病毒感染者/病人93.50%,流动人口83.05%,农村居民87.60%,城镇居民87.50%,中学生92.29%。10个项目地区的平均知识知晓率为濉溪县88.36%,颍州区88.63%,临泉县91.07%,阜南县91.27%,界首市88.79%,萧县90.99%,谯城区91.94%,蒙城县93.21%,利辛县91.94%,郎溪县83.17%。各地区知晓率较高,但各项目地区知晓率不平衡。暗娼最近一次使用安全套的比例为95.38%,暗娼最近3次每次使用安全套的比例为93.78%;艾滋病病毒感染者/病人最近一次使用安全套的比例为93.63%,艾滋病病毒感染者/病人最近3次每次使用安全套的比例为80.88%。较中期评估有较大提高。结论安徽省项目地区居民艾滋病知识知晓率较项目中期评估时有明显提高,但不同地区和不同人群的艾滋病知识和行为仍存在不平衡,无偿献血和艾滋病非传播途径知晓率低。在今后的工作中要加大这方面的宣传和教育。