LOXL4在乳腺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨赖氨酰氧化酶-4(LOXL4)在乳腺癌患者组织中表达水平及与临床特征之间的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌细胞株及我院收治的30例乳腺癌患者组织样本中LOXL4 mRNA表达水平;采用免疫组化法检测乳腺癌组织LOXL4蛋白表达水平,并对结果进行统计分析。结果MCF-7、SKBR-3、MDA-MB-231、MDA-MB-468四株乳腺癌细胞中LOXL4 mRNA表达量较对照组细胞株MCF10A升高,差异有统计学意义(P<0.05)。30例乳腺癌患者组织样本LOXL4 mRNA表达的阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);LOXL4 mRNA在Ⅲ~Ⅳ期患者中表达量较Ⅰ~Ⅱ期升高,差异有统计学意义(P<0.05);转移组LOXL4基因表达水平较未转移组升高,差异有统计学意义(P<0.05);SP结果表明,乳腺癌患者LOXL4表达阳性率为90.0%(27/30),其中弱阳性和强阳性占总病例数的比例分别为30%(9/30)和60%(18/30);对照组乳腺组织中LOXL4表达阳性率为26.7%(8/30),阳性染色强度均较乳腺癌组弱,乳腺癌患者乳腺组织LOXL4蛋白表达阳性率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LOXL4无论在基因水平还是蛋白水平,在乳腺癌患者中高表达,可能参与疾病进展,可作为一种潜在的肿瘤生物标志物。

运营视角下的公立医院全面预算管理思考

全面预算管理是公立医院运营管理的两大核心之一,做好全面预算管理有利于促进公立医院人、财、物、技术等核心资源的科学配置和精细管理。公立医院全面预算管理应以承接医院发展战略为起点,正确认识全面预算管理,树立正确的预算管理理念,完善预算绩效考核体系,同时通过加强预算管理信息化建设,提高预算管理效率。

公立医院健康科普宣传工作质量提升探析

普及健康科学知识是“健康中国”建设的重要部分。公立医院作为健康中国建设的生力军,需要切实认识到健康科普宣传工作的责任重大和意义深远,公立医院要高度重视健康科普宣传工作,统筹谋划,通过从上到下的制度建设、人才队伍培养,不断提升健康科普能力与水平,积极为提升全面健康素养作贡献。

全麻术后发生低血压风险的列线图预测模型的构建

目的:分析全麻术后发生低血压的危险因素以及构建列线图模型并验证。方法:收集149例接受全麻手术的病人,根据术后是否发生低血压分为低血压组和非低血压组,使用单因素和多因素logistic回归分析术后发生低血压的危险因素,之后构建列线图模型并验证。结果:多因素logistic回归提示ASA分级、手术时间以及术前白细胞计数是术后发生低血压的独立预测因子。基于以上指标构建的列线图模型的AUC为0.757,Bootstrap重抽样验证的平均AUC为0.744(95%CI:0.717~0.769),校准曲线显示模型预测概率与实际发生率有较好的一致性。结论:ASA分级、手术时间以及术前白细胞计数能预测全麻术后病人发生低血压的风险,基于以上指标构建的列线图有较好的预测能力,对临床工作者预测全麻术后低血压的发生有一定的辅助作用。

球孢子菌病1例及文献复习

本文报道了1例由波萨达斯球孢子菌感染导致的球孢子菌病病例。患者因发热、咳嗽、咳痰入院,头面部及全身皮肤可见皮疹,内有脓液。实验室检查显示白细胞计数14.25×10^(9)/L,嗜酸性粒细胞绝对值2.64×10^(9)/L,超敏C反应蛋白85.9 mg/L。胸部CT示右肺下叶结节影,纵隔多发肿大淋巴结。予抗感染、对症治疗后,症状未好转。随后提取皮肤组织、脓包脓液和外周静脉血进行宏基因组二代测序,确诊为播散性球孢子菌病,给予抗真菌治疗后明显好转。本文对该病例资料进行回顾性分析并检索相关文献,探讨该病的临床特点、诊断依据及治疗措施,总结诊疗经验,以提高临床工作者对球孢子菌病的认知。

PBL结合情景模拟教学法在心肺复苏实践教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)结合情景模拟教学法在麻醉专业本科生心肺复苏实践教学中的应用效果。方法 选取2022年10月至12月安徽医科大学2019级麻醉专业五年制本科生共120名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各60名。试验组采用PBL结合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法,两组学生教学时间均为4个学时。教学结束后,比较两组学生理论和操作考核成绩、心肺复苏按压质量(平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比、平均按压频率、按压频率达标率)及自主学习能力(自我管理能力、热爱学习能力、自我控制能力)。结果 教学结束后,试验组心肺复苏理论成绩[(86.62±3.74)分]和技能操作考核成绩[(84.20±2.56)分]均高于对照组[(84.31±5.68)分、(77.56±3.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生心肺复苏平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比及按压频率达标率分别为(56.48±6.23)mm、(80.04±4.86)%、(91.16±8.31)%、(75.19±6.35)%,均优于对照组的(46.64±5.37)mm、(72.34±3.03)%、(78.77±9.24)%、(64.54±2.68)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生心肺复苏平均按压频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组学生自主学习能力总分为(167.62±5.78)分,高于对照组的(153.85±7.43)分,其中自我管理能力、热爱学习能力及自我控制能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL结合情景模拟教学法可以有效提高麻醉专业本科生心肺复苏理论和操作能力,拓展学生的自主学习能力,提升教学质量,教学效果优于传统教学。

人体姿态对髂静脉压迫综合征血流特性影响

目的探究不同人体姿态对髂静脉压迫综合征血流特性的影响。方法以1例含侧支代偿的盆腔型髂静脉压迫综合征患者的计算机断层影像重构髂静脉几何模型;基于计算流体动力学方法,采用非牛顿模型和多孔介质模型描述静脉嵴对血流场的影响,获取髂静脉壁面压力分布和切应力分布;运用离散相模型,探究3种人体姿态下红细胞在左髂静脉的滞留情况。结果平卧状态下压迫区域两端的压力梯度最低,而坐姿和行走状态下髂静脉呈现高压状态。3种姿态下局部最大壁面切应力均出现在侧支血管狭窄处和右髂静脉血流交汇区,其中坐姿状态下切应力最小,平卧状态下最大。坐姿状态下左髂静脉血液的滞留时间最长,为52.2 s;平卧状态下最短,为14.8 s;行走状态为23.8 s。结论采用多孔介质模型模拟静脉嵴的影响与血管造影图像高度吻合。坐姿和行走状态下的下肢静脉高压现象与临床结果一致,平卧状态能够缓解高压状况。从髂静脉的壁面切应力和血液滞留时间来看,人体在3种姿态之间不断转换,造成血管内皮损伤和血流瘀滞交替出现,增加血栓的形成风险。

超声骨刀联合反角涡轮机拔除下颌阻生齿应用

目的:探讨超声骨刀联合反角涡轮机在微创拔除下颌阻生齿中的应用。方法:选取下颌近中阻生齿病人84例,随机分为超声骨刀组、反角涡轮机组和联合组,各28例,分别采用超声骨刀、反角涡轮机及超声骨刀联合反角涡轮机拔除阻生齿。比较3组病人手术时间和术后24 h疼痛、面部肿胀和张口度受限情况。结果:联合组病人手术时间均短于反角涡轮机组和超声骨刀组(P<0.05)。术后24 h,联合组VAS评分低于反角涡轮机组(P<0.05),3组疼痛程度、面部肿胀程度和开口受限程度差异均有统计学意义(P<0.05),联合组均优于反角涡轮机组和超声骨刀组。结论:超声骨刀联合反角涡轮机可缩短拔除下颌阻生齿手术时间,提高手术效率,同时减轻病人术后反应,提高病人舒适度。

A公立医院绩效改革的实践与思考

绩效管理是公立医院经济管理的重要手段,有效的绩效管理体系有助于提高公立医院运营效率和发展质量。以A公立医院绩效改革为例,阐述了A公立医院绩效改革的主要举措和取得的成效,并在此基础上对公立医院绩效管理的相关问题展开讨论。

iRoot BP Plus牙髓切断术与根管治疗术治疗龋源性露髓乳磨牙的效果比较

目的比较生物陶瓷材料(iRoot BP Plus)牙髓切断术与根管治疗术治疗龋源性露髓乳磨牙的疗效。方法选取安徽医科大学合肥口腔临床学院(合肥市口腔医院)2021年9月至2022年3月收治的符合研究对象纳入标准的患牙62颗,采用简单随机分配的方法均分为两组(牙髓切断组和根管治疗组),每组31颗牙,分别采用iRoot BP Plus牙髓切断术和根管治疗术进行治疗。术后6、12、18个月复查,观察比较两组治疗的成功率。结果术后6、12、18个月治疗的成功率,牙髓切断组分别为100.0%(31/31)、100.0%(31/31)、96.8%(30/31),根管治疗组分别为100.0%(31/31)、93.5%(29/31)、80.6%(25/31),牙髓切断组术后12个月及18个月治疗的成功率均高于根管治疗组,且术后18个月时两组治疗的成功率差异有统计学意义(χ^(2)=4.02,P<0.05)。结论iRoot BP Plus牙髓切断术相较于根管治疗术治疗龋源性露髓乳磨牙的效果更理想和稳定。