磷化氢中毒死亡的法医学鉴定

目的探讨磷化氢中毒死亡的法医学检验鉴定要点。方法通过对4例磷化氢中毒死亡案例的法医学鉴定及磷化氢中毒的文献复习,对磷化氢的理化性质、中毒原因、临床表现、中毒及死亡机制、法医学检验、检材的提取等六个方面进行论述。结果 4例磷化氢中毒死亡案例的法医学检验鉴定无明显特异性病理改变,尸体现象主要表现为尸斑暗红、颜面及指甲紫绀、心血不凝等,组织病理学检查主要有肺水肿、肺气肿、心肌灶性坏死等。结论磷化氢中毒死亡案例的法医学鉴定需立足尸体,重视案情,结合现场,并在相关检材提取检验后综合得出。

双侧腹股沟疝损伤程度鉴定1例

尚某,男,40岁,某年1月26日遭他人脚跺腹部。当日以“外伤后腹部疼痛伴可复性包块2h”入院。查体:双侧腹股沟区皮肤青紫,压痛(+),存在包块,左侧明显,平卧消失,站立时明显,咳嗽时双侧内环口处可触及明显冲击感,余无异常。入院诊断:双侧腹股沟疝(外伤性)。同年2月4日,尚某在“硬腰联合麻醉”下行双侧腹股沟区疝无张力修补术,术中发现双侧腹外斜肌腱膜及腹内斜肌均存在不同程度的水肿及淤血,清除淤血后,发现腹外斜肌腱膜及腹内斜肌均存在损伤,疝内容物直接从腹股沟三角处向体表突出,双侧疝囊颈均在腹壁下动脉内侧,疝囊在精索后方。

利用耻骨MSCT三维重组技术推断成人活体年龄

目的建立基于成人耻骨MSCT三维重组推断活体年龄的方法,并验证其准确性与可靠性。方法收集300名年龄大于17岁的志愿受试者的耻骨联合面容积再现(volume rendering,VR)图像,对不同年龄段人群运用耻骨联合面推断年龄的方法和公式,对受试者的年龄进行推断。结果 300名受试者中,生物学年龄与实际年龄相差1岁以内的117例,相差>1~2岁的178例,相差大于2岁的5例。结论 MSCT三维重组技术可以用于成人活体年龄的推断,推断结果准确性与可靠性较高。

法医损伤学引入围死期损伤概念之讨论

在法医学实践中,特别是在命案现场的法医学分析时,损伤形成时间对作案动机、案犯刻画等现场分析有着重要意义。目前的法医学理论与实践从损伤形成时间角度,有生前伤、死后伤和濒死期损伤的划分,但由于濒死期损伤属于生前伤,其肉眼形态特点难以和死后很短时间内形成的损伤进行区分。笔者借鉴临床医学实践将濒死期损伤和死后短时间内形成的损伤定义为"围死期损伤"。围死期损伤概念在法医学损伤分析时的引入可以使损伤划分更为科学,更有实践价值。

尸体蛛网膜下腔气泡形成:损伤所致或者人工现象

1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。