能谱CT定量分析对孤立性肺结节/肿块鉴别诊断的初步研究

目的探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)成像定量分析对肺结节、肿块诊断的应用价值。方法选取129例肺结节/肿块的患者,进行宝石能谱成像模式三期增强扫描,利用其后处理功能,分别测量动脉期(30 s)、静脉期(60 s)及延迟期(90 s)病灶的标准化碘浓度(NIC)、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率,比较各参数间的差异并进行统计学分析。结果 125例患者经手术或纤维支气管镜病理证实,4例炎性病变患者由随访证实;共分为3组,肺癌99例(肺癌组),炎性病变19例(炎性组),肺结核11例(结核组)。动脉期、静脉期及延迟期3组病变NIC值、(40 ke V)CT值以及能谱曲线斜率(40~80 ke V)基本为炎性组最高,均为结核组最低。结核组与其他两组比较,病灶在三期扫描中NIC值、(40 ke V)CT值及能谱曲线斜率差异均有统计学意义(P<0.05);炎性组与肺癌组比较,仅在延迟期NIC值及(40 ke V)CT值差异有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像定量分析对肺结节、肿块的鉴别诊断有较大应用价值。

低危、高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现及诊断价值

目的:评价低危、高危胸腺瘤及胸腺癌CT特征,为术前诊断及预后评价提供依据。方法:回顾分析经手术及病理证实的59例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,并比较各组病灶差异。结果:胸腺癌较低危胸腺瘤更常见坏死及囊变、不规则、分叶、灌注式生长及肺侵犯。胸腺癌较低危胸腺瘤及高危胸腺瘤更常表现为不均匀强化、边缘毛糙不清、更长径、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大及患者年龄更大;更少见表现为类圆形的形态。低危胸腺瘤较高危胸腺瘤及胸腺癌强化幅度更高、胸膜侵犯更少且更少临床症状。结论:胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的多层CT扫描表现有明显差异,有助于鉴别诊断。