六安市中医院2017~2019年1009例药品不良反应回顾性分析

目的探讨六安市中医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,提高临床用药安全。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月上报至国家ADR监测管理系统的1009例ADR报告。结果1009例ADR报告中,中老年发生ADR占比最大,男性较女性易发生ADR;60.1%的ADR由抗肿瘤药物、造影剂和抗微生物药物引起;82.0%的ADR由注射给药导致;ADR累及的系统/器官主要为消化系统、心血管系统和皮肤及附件;91.2%的ADR对患者疾病没有影响;多数ADR由护士上报。结论在临床用药过程中医务人员要密切关注使用抗肿瘤药物、造影剂和抗微生物药物的患者,中老年患者需格外关注,提高临床用药安全,减少ADR发生。

安徽省某市2020年药品不良反应报告分析

目的促进临床合理用药。方法提取2020年安徽省某市行政区域内医疗机构、药品经营企业上报至国家药品不良反应监测中心的药品不良反应(ADR)报告12611份,参照《国家药品不良反应监测年度报告(2020)》进行年龄分层汇总,结合《中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版)》进行药品分类,《WHO-ART中文更新版5(2015)》和《药品不良反应术语使用指南》进行ADR名称定义,并分析其特点与转归。结果12611例ADR报告中,医疗机构报告9781例(77.56%),报告人以医师和药师为主(82.76%);男女比例基本持平(1∶0.95),主要集中于45岁及以上人群(71.21%);怀疑药品共使用13169例次,报告例次排名前3的类别为抗感染药(32.09%)、中成药(22.02%)、心血管系统用药(9.20%);给药途径以口服给药(49.43%)和静脉滴注(42.27%)为主;ADR累及系统/器官多见于胃肠系统(37.62%)、皮肤及其附件(19.74%)及全身性(14.75%);97.87%的ADR痊愈或好转。结论该市ADR监测工作需进一步拓宽范围,均衡报告来源,提高报告质量;重视ADR高危因素,提升ADR信号识别能力,降低或避免ADR导致的损害。

临床药师参与乳腺癌多学科协作诊疗实践

目的 总结临床药师在乳腺癌多学科协作诊疗(MDT)工作中的实践经验,为药师参与乳腺癌MDT提供参考。方法 结合典型案例,分析合并症患者抗肿瘤方案的选择、药物相互作用的评估、不良反应的处理和抗骨转移方案的优化等,评估临床药师在乳腺癌MDT中的重点工作内容和效果。结果 临床药师在乳腺癌MDT中给予合理的用药建议,协助医师制定出最佳的治疗方案,保障患者合理用药。结论 临床药师融入MDT团队中,与各学科形成优势互补,有助于为患者提供个体化的综合治疗方案。

氟康唑致血嗜酸性粒细胞增高1例

【病例】患者，男，53岁，身高170cm，体质量65kg，因“发热40余天，尿频、尿急、尿痛30余天”入院。患者于2017年8月25日因双侧输尿管结石行“输尿管镜下取石术”（结石未取出）后第2天出现发热，并伴有尿频、尿急、尿痛就诊于当地医院，先后给予头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南西司他丁和氟康唑等抗感染治疗。