痔科熏洗散治疗肛漏术后的疗效观察

目的:观察痔科洗散对肛漏术后的疗效。方法:将60例肛漏患者随机分为治疗组30名和对照组30例,手术采取一次性漏管切开引流术,术后分别予以痔科熏洗散和PP粉熏洗患处,观察患者术后肛门疼痛、瘙痒、水肿及疗效。结果:与对照组相比较,治疗组患者术后疼痛、瘙痒及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:痔科熏洗散有减轻术后疼痛、瘙痒及促进伤口愈合的作用。

一次性切开根治术与传统切开引流术治疗肛周脓肿的疗效比较

目的观察一次性切开根治术与传统切开引流术治疗肛周脓肿的疗效。方法选取2014年8月至2018年12月于芜湖市第五人民医院就诊的95例肛周脓肿患者,以抛硬币法随机分为对照组48例和研究组47例,对照组采用切开引流术,研究组采用一次性切开根治术,比较两组患者临床疗效、术后3日肛门疼痛程度及术后3月肛门功能恢复情况。结果研究组肛周脓肿治疗总有效率为95.7%,明显高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3日,研究组患者疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=8.427,P<0.05)。术后3个月,研究组患者肛门功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=7.678,P<0.05)。结论一次性肛周脓肿切开根治术治疗肛周脓肿效果确切,可减轻术后疼痛并促进患者肛门功能恢复。

腹腔镜和开腹手术根治直肠癌的近远期疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术根治直肠癌患者的近远期疗效。方法选择六安市中医院2010年1月至2015年12月行直肠癌手术患者80例,按照手术方式不同分为腹腔镜组与开腹组,每组40例。比较两组患者手术情况、术后情况、并发症发生情况、预后情况和生存情况的差异。结果腹腔镜组患者术中出血量[(96.15±37.40)mL]、肛门排气时间[(2.50±1.09)d]、留置导尿管时间[(4.78±1.44)d]、腹腔引流量[(360.50±147.39)mL]和住院总天数[(9.43±2.38)d]均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在清除淋巴结个数、切除标本长度、并发症、预后和生存情况方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术在根治直肠癌近期疗效的部分指标优于开腹手术,远期疗效基本相似。

早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探讨早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法分层抽样法选取2018年1月—2020年1月安徽省六安市中医院118例低位单纯性肛瘘手术患者,采用随机数字表法分为两组,各59例。对照组术后采用凡士林油换药,研究组术后采用早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药。比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、创面渗血评分、创面渗液评分及创面面积变化,并统计创面愈合率、创面愈合时间及术后创面相关并发症发生情况。结果整体分析发现:VAS、创面渗血及渗液积分的组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。提示两组患者的术后创面渗血及渗液状况明显改善,且疼痛越来越轻。进一步两两比较,组内比较:术后1、2、3周,两组患者的VAS与治疗前相比均逐渐降低(P<0.05);组间比较:研究组术后1、2、3周的VAS明显低于对照组(P<0.05)。组内比较:术后1、2、3周,两组患者的创面渗血、渗液积分及创面面积与治疗前相比均逐渐降低或缩小(P<0.05);组间比较:研究组术后1、2、3周的创面渗血、渗液积分及创面面积均低于或小于对照组(P<0.05)。研究组术后3周创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后创面相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论低位单纯性肛瘘术后实施早、中、后3期中药汤剂纱条序贯换药可减轻疼痛程度,减少创面渗血、渗液,改善创面愈合效果,降低创面相关并发症发生风险。

生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面影响分析

目的探讨生熟三黄汤对湿热下注型混合痔术后创面的影响。方法选取2016年9月～2018年2月在安徽省六安市中医院接受湿热下注型混合痔手术治疗的患者82例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各41例。对照组患者在术后给予抗感染及高锰酸钾坐浴治疗,研究组患者在此基础上联用生熟三黄汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后疼痛症状积分、水肿症状积分、出血症状积分、排便困难症状积分、炎症因子水平及肛肠动力学指标,并对比两组患者创面愈合时间。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分均较治疗前降低,且研究组患者的疼痛、水肿、出血、排便困难症状积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组与对照组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平均明显较治疗前较低,且研究组患者的TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);研究组患者创面愈合时间明显较对照组缩短(P<0.05);治疗后,研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压均较治疗前降低,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值与治疗前比较无明显差异(P>0.05),且研究组患者的肛管收缩压、肛管静息压低于对照组,直肠最大容量阀值及直肠感觉阀值均高于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者的肛管收缩压、肛管静息压、最大容量阀值、直肠感觉阀值均较治疗前降低(P<0.05)。结论生熟三黄汤可有效促进湿热下注型混合痔术后创面愈合及肛门功能恢复,并能缓解临床症状,值得临床推广。

丹参注射治疗腹部切口脂肪液化13例

目的：观察丹参切口内注射对于腹部切口脂肪液化的治疗效果。方法：将我科2011年6月～2013年6月期间术后发生切口脂肪液化的26例患者随机分成两组，治疗组（n=13例）切口换药时纱布用丹参针剂浸湿置入裂开部分，隔日1次。待切口无明显渗出，用宽胶布固定粘贴。对照组（n=13例）用凡士林纱条换药，隔日1次。切口干燥后，用宽胶布固定或二期缝合、j结果：治疗组脂肪液化切口愈合时间、感染情况及换药次数与对照组比较，均有显著性差异（P〈0．01、P〈0．05、P〈0．05）。结论：丹参能促进组织细胞再生，促进炎症渗出物的吸收，加快切口愈合。