中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察

目的：研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案（5-FU＋DDP）经药盒植入系统（PCS）肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效。方法：经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例患者经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌以中药抗癌制剂（艾迪注射液或华蟾素注射液）;对照组16例患者仅行DF方案灌注化疗。每4周为1个疗程,连用6个疗程。结果：治疗组生存期9-12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%（14/16）,1年生存率81.3%（13/16）;对照组生存期6-12个月,中位生存期10个月,有效率62.5%（10/16）,1年生存率68.8%（11/16）。且治疗组比对照组骨髓毒性轻（P〈0.01）,生活质量明显改善（P〈0.01）。结论：中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善患者的生活质量及降低骨髓毒性。其远期疗效有待进一步观察。

多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔灌注治疗晚期胃癌36例临床观察

目的:观察多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶腹腔灌注治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法:将符合入组标准的40例晚期胃癌患者给予联合化疗,多烯紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1天、第8天,同时给予氟尿嘧啶1.0 g腹腔灌注d2,3周为1个疗程,至少2个周期后评价。结果:36例患者完全缓解2例,部分缓解15例,总有效率为47.2%,疾病控制率为80.6%,中位进展时间为6.7个月,1年生存率为52.4%。主要的不良反应为血液学毒性,消化道反应。结论:多烯紫杉醇联合氟尿嘧啶治疗晚期胃癌安全有效,不良反应低。

自拟扶肺解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:研究"扶肺解毒方"联合"安罗替尼"治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒副反应。方法:纳入2018年5月-2019年8月我科收治的48例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组24例采用口服中药汤剂"扶肺解毒方"联合口服靶向药物"安罗替尼"治疗;对照组24例单独口服"安罗替尼"治疗。随访时间为2个月,观察采取不同治疗方案的两组患者近期的临床疗效及其毒副反应。结果:治疗组和对照组疾病控制率分别为87.5%和75%,治疗组和对照组KPS评分治疗前后分别为68.33±8.50、69.58±8.89和84.58±9.20、79.17±9.97,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽、咳痰、乏力等改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组>1级蛋白尿、手足皮肤反应、高血压发生率分别为4.1%、4.1%、8.3%和20.8%、25%、25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"扶肺解毒方"联合"安罗替尼"治疗晚期非小细胞肺癌可以减轻"安罗替尼"的近期毒副反应,且能提高"安罗替尼"治疗晚期肺癌的近期疗效。

顺铂联合a-2b干扰素治疗肺癌合并胸腔积液临床观察

目的评价顺铂联合a-2b干扰素胸腔灌注治疗肺癌合并胸腔积液的临床效果。方法将2009年6月-2011年6月我院肿瘤内科收治的58例肺癌合并胸腔积液患者,按奇偶数法分为联合胸腔化疗组和单药胸腔化疗组。于治疗后4周评价效果。结果单药胸腔化疗组临床有效率(RR)为20.69%,疾病控制率(DCR)为68.97%;联合胸腔化疗组RR为65.52%,DCR为93.11%(P【0.05)。不良反应发生率各组间无明显差异(P】0.05)。结论顺铂联合a-2b干扰素胸腔内灌注化疗具有疗效高,副反应小等优点,是治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效手段。

和中降逆贴穴位贴敷治疗大肠癌mFOLFOX6方案毒性反应临床观察

目的观察和中降逆贴穴位贴敷减轻大肠癌化学治疗所致毒性反应的效果。方法将72例大肠癌化学治疗患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者单纯采用mFOLFOX6化学治疗方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂),观察组患者采用mFOLFOX6方案化学治疗联合中药穴位贴敷。化学治疗第1、3、6天,分别观察两组患者消化道毒性反应、白细胞毒性反应及口腔黏膜毒性反应。结果化学治疗第1、3、6天,对照组消化道毒性反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组消化道毒性反应分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组3个时点白细胞毒性分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组3个时点口腔黏膜毒性反应分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组化学治疗第6天和第1天消化道毒性反应分级变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞毒性分级变化、口腔黏膜毒性反应分级变化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论和中降逆贴穴位贴敷可有效缓解大肠癌患者因mFOLFOX6化学治疗方案所致的消化道症状。

预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤的列线图模型的建立与验证

[目的]建立预测食管癌调强适形放疗致放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)的列线图模型,并对模型的预测效能进行验证。[方法]选取2015年12月至2017年12月间行放射治疗的207例食管癌患者作为研究对象,采用简单交叉验证法随机将患者分为训练集(n=153)和验证集(n=54),回顾性分析训练集患者的临床资料,使用Logistic回归分析发生≥2级RILT的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。[结果]同期化疗、V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%、肺Dmean≥13Gy是食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的独立危险因素(P<0.05)。基于以上6项独立危险因素建立预测食管癌调强适形放疗致≥2级RILT的列线图模型,并对该模型进行验证。训练集和验证集的C-index分别为0.831(95%CI:0.794~0.882)和0.784(95%CI:0.737~0.824),校正曲线均与标准曲线拟合较好,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.917和0.890,表明该列线图模型具有良好的预测能力。[结论]基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力,可为临床筛查高风险患者和进一步改善患者预后提供参考依据。