不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死后患者凝血功能、D-二聚体和炎性因子的变化

目的探究低剂量和标准剂量阿替普酶治疗急性脑梗死后患者凝血功能、D-二聚体和炎性因子的变化。方法选取2017年10月至2019年4月安徽省六安市中医院收治的116例急性脑梗死患者为研究对象,根据给药剂量的不同分为低剂量组(58例)和标准剂量组(58例),另选取同期给予常规治疗的急性脑梗死患者作为对照组(58例)。对照组给予常规药物治疗(口服阿司匹林100mg+联合氯吡格雷75mg),低剂量组给予阿替普酶0.6mg/kg静脉滴注治疗,标准剂量组给予阿替普酶0.9mg/kg静脉滴注治疗。比较三组患者治疗前与治疗后48h内凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-1β差异。结果急性脑梗死治疗48h内,低剂量组与标准剂量组患者凝血酶原时间[(17.64±2.12)s,(18.67±2.26)s]和活化部分凝血活酶时间[(50.35±4.61)s,(52.61±4.73)s]明显延长,纤维蛋白原[(2.15±0.08)g/L,(2.06±0.09)g/L]、D-二聚体[(0.75±0.23)mg/L,(0.59±0.21)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[(9.48±1.85)ng/ml,(7.49±1.57)ng/ml]、白介素-1β[(8.49±2.01)ng/ml,(6.48±1.84)ng/ml]明显降低,均优于对照组[(16.74±2.49)s,(49.32±5.12)s,(2.19±0.32)g/L,(1.05±0.23)mg/L,(11.15±2.05)ng/ml,(12.15±2.34)ng/ml],且标准剂量组明显优于低剂量组,差异均有显著性(P<0.05)。结论标准剂量阿替普酶能明显改善急性脑梗死患者凝血功能、D-二聚体水平,疗效较好。

丹栀逍遥散加减治疗紧张型头痛疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组服用疏肝理气中药丹栀逍遥散加减,对照组20例服用阿米替林片,4周为1个疗程,1个疗程后观察头痛指数、中医证候积分。结果:总体疗效上2组比较无统计学差异(P>0.05),中医证候积分上2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组与对照组总体疗效相当,但治疗组中医证候积分改善优于对照组,提示中医疏肝理气法治疗紧张型头痛有一定的优势。

解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年卒中后抑郁临床观察

目的探讨解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年卒中后抑郁(PSD)的临床疗效,以及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法选取医院2018年6月至2019年12月收治的老年PSD患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组患者均予抗血小板聚集、稳定斑块等对症治疗,口服盐酸帕罗西汀片,观察组患者加服解郁清心配方颗粒,两组均持续治疗8周。结果观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05);治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分、郁证积分及血清HCY水平均显著低于对照组(P<0.05),血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论解郁清心配方颗粒联合帕罗西汀治疗老年PSD,可改善患者的抑郁程度,其机制可能与调节BDNF及HCY的水平有关。

结节性硬化症与难治性癫痫相关基因的生物信息学分析

目的用生物信息学方法探讨结节性硬化症与难治性癫痫的发病相关基因，为癫痫的基础研究和临床治疗提供新思路。方法从基因芯片公共数据库Gene Expression Omnibus（GEO）中下载结节性硬化症与难治性癫痫相关基因芯片数据，利用String、KEGG、Panther等在线分析软件对差异表达基因进行生物信息学分析。结果在100个差异表达基因所编码的蛋白中，有47个蛋白与其他蛋白存在相互作用关系，作用过程涉及多种生物学通路，与多个生物学过程和分子功能相关。结论结节性硬化症与难治性癫痫这二者发病是多种基因相互作用的结果，其中与GFAP、ANXAA2和S100A10等关系最为密切。