进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术手术的并发症及其防治

目的分析、探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌手术的并发症原因及其防治策略,为提高手术安全性和胃癌患者生活质量提供参考依据。方法回顾性分析107例于2015年1月至2018年6月在安徽省六安市人民医院普外科行腹腔镜辅助下D_2根治术的进展期胃癌患者的临床病例资料。结果 107例患者中共32例发生手术并发症,总发生率29. 91%(32/107),腹腔镜特有并发症1. 87%(2/107),胃手术并发症28.03%(30/107)。包括皮下气肿1. 87%(2/107)、腹腔出血5.61%(6/107)、邻近器管损伤2. 80%(3/107)、吻合口并发症3. 73%(4/107)、十二指残端漏0.93%(1/107)、淋巴漏2. 80%(3/107)、肠梗阻1.87%(2/107)、术后胃瘫综合征0.93%(1/107)、切口种植0.93%(1/107)、术后感染18. 69%(16/107)。围术期死亡1例,2例术中中转,2例术后二次手术。结论进展期胃癌腹腔镜辅助下D_2根治术的临床推广和应用过程,难免会发生各种手术相关并发症,熟悉的胃癌腔镜手术应用解剖,细致的手术操作,默契的团队配合和精细的围术期管理是预防和降低手术并发症的关键。

腹腔镜胃癌辅助D2根治术与开腹术对胃癌近期疗效分析

目的:比较腹腔镜辅助D2根治术与传统开腹术对胃癌的疗效。方法:230例胃癌患者,其中行腹腔镜辅助D2根治术101例(观察组),传统开腹手术129例(对照组)。结果:术前两组患者的基线资料指标无明显组间差异(>0.05);对照组手术施行时间明显短于观察组(<0.05);观察组术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间和切口愈合情况上均优于对照组(<0.05);两组淋巴结清扫数量无显著差异;观察组的术后并发症总发病率低于对照组的并发症总发病率(<0.05)。随访结果显示所有患者均存活,无远处转移病例。结论:腹腔镜辅助D2胃癌根治术安全性高、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,适宜临床上胃癌手术治疗的推广应用。