骨原发性平滑肌肉瘤5例临床病理特征

目的：探讨骨原发性平滑肌肉瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对5例骨原发性平滑肌肉瘤进行组织病理学、免疫表型及影像学分析,并复习相关文献。结果5例骨原发性平滑肌肉瘤发病年龄46～72岁,平均58岁；其中男性2例,女性3例；临床主要症状为疼痛,2例位于干骺端膝关节附近,1例位于股骨上段,1例位于骶骨,另1例位于上颌骨。镜下瘤细胞梭形,少量呈上皮样,瘤细胞均表达vimentin、SMA,其中2例表达desmin,S-100、MyoD1、CD68均阴性。结论骨原发性平滑肌肉瘤较少见,临床症状和影像学表现无特异性,确诊需借助免疫组化标记和电镜检查。

肝血管平滑肌脂肪瘤2例并文献复习

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyoli-poma,HAML)的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法对2例HAML进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 2例HAML均为女性,肿瘤均位于肝左叶。镜下示肿瘤均由血管、上皮样或梭形平滑肌细胞及脂肪3种成分混合组成。2例均见髓外造血。免疫表型:HMB-45、Melan-A和SMA均阳性。结论 HAML好发于女性,是一种少见的良性肿瘤,免疫组化检测有助于诊断与鉴别诊断。

腹膜后支气管源性囊肿1例

患者男性，48岁，因左侧腰部疼痛不适1年余，加重10天伴恶心呕吐入院。体检：一般情况良好，仅左侧。肾区叩击痛阳性。腹部MRI平扫＋增强示：左侧肾上腺区见一类圆形稍长T1长T2信号，边界清，其内信号均匀，

甲状腺细针穿刺细胞学分析在甲状腺结节诊断中的应用

目的:探讨甲状腺细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:对比分析94例甲状腺结节患者的FNAB与组织病理学检查结果。结果:94例甲状腺结节患者FNAB检测为良性病变81例,其中非肿瘤60例,腺瘤21例(病理证实乳头状腺瘤2例,滤泡状腺瘤19例);恶性病例9例,其中乳头状腺癌3例,未分化癌2例,腺癌4例(病理证实乳头状腺癌4例,髓样癌1例,未分化癌3例,滤泡状腺癌1例);未确定性4例(病理证实甲状腺滤泡状腺癌3例,甲状腺滤泡状腺瘤1例)。结论:FNAB对甲状腺结节的良恶性鉴别具有重要意义,对桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎有确诊意义,准确掌握FNAB可提高甲状腺常见病的确诊率。

食管、肺重复癌1例

患者男性，63岁，因进食哽咽感1年入院，上消化道造影食管吞钡示：食管下段可见长约3cm管腔偏心性狭窄段，腔内可见分叶状结节充缺，其内可见盘状溃疡，黏膜破坏紊乱．钡流通过滞留。影像诊断：食管F段癌。电子胃镜检查示：距门齿30～35cm见食管隆起性肿物。病理检查示：鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变，局部癌变。

卵巢支持-间质细胞瘤伴异源性成分1例

患者女性,80岁。因绝经后不规则阴道出血2个月入院。患者停经30年,2个月前无明显诱因出现阴道出血,少于既往月经量,色红,无血块。1个月前就诊于本院,门诊口服药物治疗后出血停止,具体药物叙述不清。后再次阴道出血,淋漓不尽。入院检查:子宫萎缩,盆腔左侧可及一5 cm包块,压痛阳性,活动欠佳。超声示:盆腔一大小142 mm×88 mm的不规则囊实性回声区。于2018年1月28日行腹腔镜下全子宫、双侧附件切除及盆腔粘连松解术,术中见子宫萎缩但表面光滑,右侧附件萎缩,左侧卵巢囊性增大,直径约5 cm。

右腮腺区巨大神经鞘瘤伴软骨化生1例

患者男性,59岁。因右侧面部肿块渐增大10余年就诊。体检:右侧耳垂下面部及颈上部见一外生性肿块,大小20.0 cm×20.0 cm×18.0 cm,肿块表面可见血管充盈,表面皮肤正常,质地偏硬,界限清楚,肿块基底部大小13.0 cm×12.0 cm×10.0 cm(图1),双侧颞下颌关节活动尚可,张口度基本正常,咬合关系尚可。右侧腮腺导管口未见明显红肿,口腔卫生尚好,头颈部未及明显肿大淋巴结。全身其他部位皮肤及黏膜未见类似病变,完善各项检查后行肿块切除术。

胫骨上端原发性平滑肌肉瘤一例

患者男，46岁。左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院。无发热及外伤史。入院检查：左小腿上端前内侧可见-3cm×4cm大小包块，表面皮肤不红，血管无明显怒张，皮温不高，局部压痛。左膝关节屈曲伸直活动尚可，足指活动自如，末梢循环尚可。辅助检查：X线平片示左胫骨上端骨皮质破坏，骨膜反应，未见明显硬化带，周围软组织肿胀。