中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效及抗炎作用机理

【目的】观察中药熏蒸疗法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效及其抗炎作用机理。【方法】将22例患者随机分为熏蒸治疗组(简称熏蒸组)和非熏蒸治疗组(简称非熏组),非熏组10例给予美洛昔康和甲氨喋呤治疗,熏蒸组12例在非熏组治疗基础上加用中药熏蒸方(羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片)治疗,20 d为1个疗程。观察两组治疗前后关节症状体征和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的改善情况,用酶联免疫法测定治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清黏附分子(ICAM-1)的含量变化。【结果】与非熏组比较,熏蒸组能显著改善关节疼痛、压痛指数及晨僵时间(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后均能显著性降低ESR、CRP等急性炎症指标(与治疗前比较,P<0.01),且熏蒸组在改善ESR方面优于非熏组(P<0.05)。在改善炎性细胞因子方面,两组治疗后均能显著性降低血清ICAM-1含量(P<0.05),且熏蒸组的改善作用优于非熏组(P<0.05)。【结论】中药熏蒸疗法对类风湿性关节炎有明显的抗炎作用,其抗炎机理可能与抑制炎性细胞因子ICAM-1有关。

中药熏蒸治疗大鼠佐剂性关节炎的疗效及抗炎机制

目的:观察中药熏Ⅰ方熏蒸对大鼠佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)的疗效,并探讨其抗炎机制。方法:雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组、低浓度中药熏蒸组和高浓度中药熏蒸组,每组10只。除正常组外,用弗氏完全佐剂皮下注射建立AA模型。造模成功后,分别采用低、高浓度中药熏Ⅰ方和蒸馏水进行熏蒸,观察中药熏蒸对足肿胀度,踝关节病理,踝关节炎性细胞因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)表达及血清中该3种炎性细胞因子含量的影响。结果:治疗后与模型组比较,两种浓度中药熏蒸组大鼠足肿胀程度明显减轻(P<0.05),踝关节炎性细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生等病理改变明显好转(P<0.05,P<0.01),踝关节IL-1β、TNF-α、ICAM-1的阳性表达显著下调(P<0.05),血清IL-1β、TNF-α和ICAM-1含量显著降低(P<0.05)。各熏蒸组之间比较,高浓度中药熏蒸组效果明显优于低浓度中药熏蒸组和蒸馏水熏蒸组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药熏Ⅰ方熏蒸可有效治疗大鼠AA,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子IL-1β、TNF-α、ICAM-1的表达,从而抑制或减轻病变关节的炎症反应有关。

中药熏蒸疗法对强直性脊柱炎患者血中炎性指标的影响

目的:探讨中药熏蒸疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的抗炎、止痛机制。方法:将24例AS患者随机分为熏蒸组(14例)和非熏组(10例),分析AS患者治疗前后血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)的变化,观察熏蒸疗法对急性炎症的影响;采用酶联免疫法测定AS患者治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNFα)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量变化,分析熏蒸疗法对炎性细胞因子表达的影响。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清ESR、CRP、TNFα及ICAM-1含量显著降低;与对照组比较,熏蒸组患者ESR和血清ICAM-1含量降低更显著。结论:中药熏蒸疗法治疗AS的机制可能与其显著抑制炎性细胞因子ICAM-1的表达有关。