经口气管插管患者两种口腔护理方法对比研究

目的:探讨两种口腔护理方法对经口气管插管患者口腔清洁度和口腔感染的影响。方法:选择住院重症监护科(ICU)符合条件的经口气管插管患者115例,随机分为两组。对照组57例采用常规口腔护理方法,观察组58例采用常规口腔护理加0.02%洗必泰液口腔冲洗。观察两组患者在口臭、溃疡、疱疹及真菌感染等指标上的差异。结果:两组患者口臭和口腔炎发生率比较差异有统计学意义(38.60%与8.62%,24.56%与8.62%,两组比较P<0.05)。结论:0.02%洗必泰液口腔冲洗在预防经口气管插管患者口臭、口腔炎中效果明显。

长时心肺复苏抢救心跳呼吸骤停成功5例

1 临床资料 1995年10月至2010年1月在两家医院急诊科就诊或住院的患者5例。男4例，女1例，年龄24—85岁。例1：有机磷农药中毒，自服剧毒类农药甲拌磷（俗称“3911”）约250ml，30min后被送入院，推测入院前10min心跳呼吸已停止。例2：电击伤汽车修理工，用自来水冲刷车间时不慎触电致心跳骤停，到达医院急诊科时至少已20min。例3：中药酒中毒，用中药饮片（具体药名不详）泡酒治疗关节炎，

蜂蛰伤11例临床分析

蜂蛰伤常发生在春季和秋季，患者多为山区农民。蜂蛰伤后病情严重程度主要取决于蜂的种类和蛰伤的范围，轻者仅表现为一般的过敏反应和蛰伤处的红肿疼痛及皮损，重者可能发生过敏性休克、急性肺水肿、多脏器功能障碍综合症，甚至死亡。笔者近2年来共经治蜂蛰伤患者11例，其中危重症患者4例均死亡。现将11例患者临床资料报告如下。

社区老年高血压患者分级管理模式的研究

目的探讨社区老年高血压患者的管理模式。方法社区老年高血压患者168例，依据高血压严重程度分级、高血压并发靶器官和／或功能损害、高血压合并其他疾病和／或功能损害及生活自理程度等影响高血压患者生活质量的诸多因素，按病情把患者分为I～IV级，根据每级患者的具体情况制定相应的治疗和护理计划。结果高血压治疗率达100％，总控制率112例（67．1％）。I、II级患者高血压控制率达112例（87．5％），Ⅲ级患者高血压控制率达15例（71．7％）。IV级患者高血压控制率达6例（32．5％）。结论社区老年高血压患者分级管理是行之有效的模式，可以作为一种尝试进一步研究和推广。

重症蜂蛰伤4例报道

目的探讨重症蜂蛰伤有效治疗措施。方法分析4例蜂蛰伤患者病情演变的临床表现、基本特征、治疗经过及预后。结果典型的皮肤损伤、急性溶血反应和横纹肌溶解、过敏性休克、急性肺水肿以及多脏器功能障碍综合征(MODS)等,是重症蜂蛰伤患者典型的临床表现,同时预示预后不良,4例均死亡。超早期对症处理、急性期合理的激素使用和连续性血液净化治疗等是重症蜂蛰伤有效的治疗措施。结论多种方法联合应用于重症蜂蛰伤患者能够取得良好效果,但应强调超早期的对症处理。

心肌梗死伴胸腔积液16例分析

目的通过分析高龄急性心肌梗死(AMI)病例误诊或延迟诊断的原因,研究防止误诊漏诊的方法。方法分析并发胸腔和/或心包腔积液的AMI患者68例临床资料,选择16例以胸腔积液为首发症状的高龄患者,排除非心源性胸腔积液和/或心包腔积液的患者,分析其在就诊过程中误诊或延迟诊断的相关资料及影响因素。结果16例患者中,仅5例在首次就诊时确诊为AMI,11例患者不同程度地误诊或延迟诊断,其中7例患者以胸腔积液收住呼吸科治疗。该7例患者从发病到确诊时间平均12d。结论高龄AMI患者常同时合并多种疾病,易致误诊或延迟诊断;心电图检查仍是AMI诊断的首选方法。