精神分裂症患者并发糖尿病常见危险因素的Meta分析

目的运用系统评价方式探讨精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,为精神分裂症患者预防和治疗糖尿病提供循证依据。方法采用信息化手段结合手工方式检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library,收集2010年1月至2022年7月发表的关于精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素病例对照及队列研究文献,在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,计算各危险因素合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果有15篇文献符合纳入标准,累计精神分裂症并发糖尿病病例组25054例,非糖尿病组362392例。分析结果显示,精神分裂症患者并发糖尿病危险因素为:精神分裂症病程(OR=1.60,95%CI:1.27~2.03)、年龄(OR=1.04,95%CI:1.04~1.04)、糖尿病家族史(OR=2.23,95%CI:1.59~3.14)、使用抗精神病药物(OR=6.22,95%CI:4.65~8.31)、高体重指数(OR=1.18,95%CI:1.11~1.26)、精神病阴性症状(OR=3.22,95%CI:2.59~4.00)、高脂血症(OR=4.97,95%CI:3.40~7.28)。结论精神分裂症患者的病程、年龄、糖尿病家族史、使用抗精神病药物、高体重指数、精神病阴性症状、高脂血症为其并发糖尿病的危险因素。对相关可控因素进行干预,能有效降低糖尿病的患病率,改善患者预后,提高其生命质量。

2型糖尿病伴暴食症患者的临床数据分析

背景暴食症(BED)与2型糖尿病(T2DM)有着紧密的联系,目前国内外针对T2DM伴BED的研究结果差异较大,且多是从精神状态和心理模型角度探讨其机制,缺乏临床上生化指标的数据分析。目的研究T2DM患者中BED的发生率、易发人群及其对血糖、血脂、合并症及并发症的影响。方法选取六安市第二人民医院内分泌科2018年1—6月收治住院的234例T2DM患者为研究对象。采用问诊的方式进行数据采集,依据美国精神障碍诊断统计手册第5版(DSM-Ⅴ)对BED的评判标准分为非BED组(NBED组)和BED组,比较两组性别、年龄、BMI、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、血浆C肽(C-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标及7种慢性并发症/合并症发生情况。结果 T2DM伴BED者占比为9.0%(21/234)。BED组男性占比、年龄低于NBED组,BMI、HbA_(1c)、FPG水平高于NBED组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组C-P、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组慢性并发症及合并症(周围神经病变、周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、冠心病及脑梗死)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM伴BED者占比较高,女性、肥胖者为易发人群,BED可对T2DM患者的血糖控制产生不利影响,而对血脂水平及合并症、并发症影响不大。

TDP治疗器联合硫辛酸与腺苷钴胺治疗老年T2DM合并糖尿病周围神经病变的临床效果

目的观察特定电磁波谱(TDP)治疗器联合硫辛酸与腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2021年1月—2022年12月六安市第二人民医院内分泌科收治的老年T2DM合并DPN患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用硫辛酸注射液+腺苷钴胺片治疗,观察组在对照组的基础上加用TDP治疗器对病变部位照射治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后下肢正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)、神经病变程度评分,不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(100.00%vs.88.00%,χ^(2)=4.433,P=0.035)。治疗2周后,2组下肢正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);2组周围神经症状、下肢反射及足趾感觉评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组治疗期间均无不良反应发生。结论TDP治疗器联合硫辛酸与腺苷钴胺治疗老年T2DM合并DPN的临床疗效确切,可有效缓解临床症状,提高神经传导速度,改善下肢功能,且安全性较高。