精神分裂症患者并发糖尿病常见危险因素的Meta分析

目的运用系统评价方式探讨精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素,为精神分裂症患者预防和治疗糖尿病提供循证依据。方法采用信息化手段结合手工方式检索中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library,收集2010年1月至2022年7月发表的关于精神分裂症患者并发糖尿病的危险因素病例对照及队列研究文献,在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,计算各危险因素合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果有15篇文献符合纳入标准,累计精神分裂症并发糖尿病病例组25054例,非糖尿病组362392例。分析结果显示,精神分裂症患者并发糖尿病危险因素为:精神分裂症病程(OR=1.60,95%CI:1.27~2.03)、年龄(OR=1.04,95%CI:1.04~1.04)、糖尿病家族史(OR=2.23,95%CI:1.59~3.14)、使用抗精神病药物(OR=6.22,95%CI:4.65~8.31)、高体重指数(OR=1.18,95%CI:1.11~1.26)、精神病阴性症状(OR=3.22,95%CI:2.59~4.00)、高脂血症(OR=4.97,95%CI:3.40~7.28)。结论精神分裂症患者的病程、年龄、糖尿病家族史、使用抗精神病药物、高体重指数、精神病阴性症状、高脂血症为其并发糖尿病的危险因素。对相关可控因素进行干预,能有效降低糖尿病的患病率,改善患者预后,提高其生命质量。

胰岛素瘤误诊为精神障碍6例临床分析

对误诊为精神障碍6例胰岛素瘤患者的临床资料分析如下。1对象和方法为我院2005年6月至2015年6月以精神疾病住院,后确诊为胰岛素瘤的6例患者的临床资料回顾性统计与分析。2结果男4例,女2例;年龄19~72岁,中位数46.3岁;病程1个月至9年,平均1年;均以精神异常为主诉入院。入院时病例简明精神病量表（BPRS）均〉50分。

个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果观察

目的探讨个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性的效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月期间我科收治的326例住院患者中60例有过输液治疗的精神病患者,随机分为观察组和对照组患者各30例,观察组实施个性化护理服务,对照组则为一般护理服务,两组均进行干预后2周静脉输液,比较两组患者静脉输液的依从性和护理满意度。结果观察组实施个性化护理后静脉输液依从性效果和患者满意度明显高于对照组,其比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论实施个性化护理在改善精神病患者静脉输液依从性有着良好的效果,可最大限度的改善疾病,有效增进护患关系。

精神病患者苯妥英钠中毒的原因分析及预防对策

目的探讨如何提高苯妥英钠中毒诊断率及确诊伴精神障碍的苯妥英钠中毒后治疗方法。方法对我院2007年10月至2017年10月以精神疾病住院,后补充诊断苯妥英钠中毒的12例患者的病历进行了回顾分析。结果苯妥英钠中毒诊断率与询问病史详细、体检认真程度及有无必要的实验室检查密切相关;苯妥英钠中毒经及时确诊,对症治疗后预后大部分较好;对于伴发精神障碍的苯妥英钠中毒,及时减量或停药、及对症解毒治疗后可改善症状;如精神症状持续存在,必要时可给予新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平小剂量短期对症治疗。结论详细的病史、认真的体检、必要的实验室检查和及时的对症治疗,可以降低苯妥英钠中毒的误诊率,提高诊断率,改善苯妥英钠中毒的预后。

目标激励教育联合多重刺激治疗对首发抑郁症患者病情恢复及睡眠质量的影响

目的探讨目标激励教育联合多重刺激治疗对首发抑郁症患者病情恢复及睡眠质量的影响。方法选择医院2018年4月—2019年12月收治的首发抑郁症患者140例为研究对象,按两组患者性别、年龄、病程、抑郁程度具有可比性的原则,分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用药物治疗联合常规护理,观察组在对照组基础上加以目标激励教育联合多重刺激治疗。比较两组患者的病情恢复情况及睡眠质量。结果观察组脑源性神经营养因子(BDNF)含量高于对照组,且汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)评分低于对照组;观察组睡眠质量评价高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论目标激励教育联合多重刺激治疗在首发抑郁症患者中的应用,可促进病情恢复,改善其睡眠质量。

青少年精神分裂症患者与家庭功能的相关性研究

目的探讨青少年精神分裂症患者与家庭功能的关系。方法采用父母养育方式评价量表(EMBU)及家庭环境量表中文版(EFS-CV)对67名青少年精神分裂症患者进行对照及相关分析。结果青少年精神分裂病患者有家庭功能障碍。病例组家庭环境中父母关系,亲子关系差,父母有不良行为习惯者多(P<0.05);病例组父母养育方式不恰当,相关分析表明:病例组父母惩罚、过度干涉、拒绝否认均多于对照组,父亲关心理解少于对照组,母亲偏爱被试多于对照组(P<0.05)。结论不良的家庭环境和父母养育方式对青少年精神分裂症的发病起一定作用,具有相关性。

氯米帕明合并利培酮治疗强迫症的对照研究

目的探讨利培酮对于氯米帕明治疗强迫症的增效作用。方法将50例强迫症随机分为两组,氯米帕明与利培酮组及单独使用氯米帕明组,均治疗8周。采用强迫症量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效。结果合并利培酮组有24例完成试验,氯米帕明组有25例完成试验。治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯米帕明组,两组差异有统计学意义(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并利培酮对于氯米帕明治疗强迫症有增效作用。