不同剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对循环系统的影响

目的探讨不同剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对循环系统的影响。方法选取60例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,采用随机数字表法分为A、B两组,分别给予不同剂量垂体后叶素联合缩宫素止血,A组:子宫肌层注射12 U垂体后叶素+30 min后静脉滴注20 U缩宫素;B组:子宫肌层注射6 U垂体后叶素+静脉滴注10 U缩宫素。比较2组患者围术期心率、血压变化及手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生率。结果2组患者SBP及DBP T1(注射药物后0.5 min)及T2(注药后10 min)时段均较T0(注药物前1 min)时段显著升高(P<0.05),HR显著下降(P<0.05),T0及T3(注药后30 min)时段无显著变化(P>0.05)。B组T1及T2时段SBP及DBP上升幅度较A组小(P<0.05),HR下降幅度较A组平稳(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间短于A组(P<0.05)。所有患者术中均未出现大出血、低血压、高血压、心动过缓、心律失常等并发症。术后A、B组各有2例轻度肝功能异常,给予护肝片治疗后恢复正常。结论小剂量垂体后叶素联合缩宫素方案应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术中,可有效稳定患者围术期心率及血压,有效保护患者循环系统,缩短住院时间,加快术后恢复进程。

宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势

目的探讨宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势。方法回顾性分析2016年6月-2017年8月应用法国摄普乐公司宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀技术手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)及稽留流产等宫内疾病165例的临床资料。分析手术时间、术中出血量、一次性手术成功率、手术并发症和内膜保护情况(术后月经量是否少于正常)等,以判断该技术的优势。结果宫腔镜冷刀手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、CSP、稽留流产、妊娠物残留、宫内节育环嵌顿或残留的手术时间分别为(19.37±9.08)、(25.77±11.09)、(19.42±6.80)、(26.85±9.15)、(29.07±15.35)、(21.06±7.07)、(24.72±10.72)和(19.18±8.31)min,无术中大出血,一次手术成功164例,手术并发症2例(中度水中毒1例,子宫穿孔1例),术后经量少于正常月经量6例(非绝经患者)。结论 HEOS冷刀技术可以替代很多传统宫腔镜电切手术,HEOS宫腔镜冷刀技术不仅可以手术治疗大部分宫腔内疾病,并且具有一次性手术成功率高和对子宫内膜保护好等优势。