超声弹性成像联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3~4类乳腺肿块诊断价值

目的探讨超声弹性成像(UE)联合乳腺X线摄影对BI-RADS 3~4类乳腺肿块的定性诊断价值。方法选取我院收治的BI-RADS 3~4类乳腺肿块患者80例(105枚病灶)的UE及乳腺X线摄影检查资料,绘制ROC曲线并分析两种方法联合检测对BI-RADS 3~4类乳腺肿块临床效果。结果经术后病理证实80例患者(105枚病灶)病灶中良性73枚,恶性32枚。常规超声结果显示:105枚乳腺病灶中,3类病灶38枚,4A类病灶20枚,4B类病灶25枚,4C类病灶22枚。UE评分<4分的共66枚,诊断为良性病灶。UE评分≥4分的共39枚,诊断为恶性病灶。乳腺X线摄影诊断为良性病灶70枚,恶性病灶35枚,以病理诊断结果为金标准,两者诊断敏感性、特异性及准确率分别为:78.1%、80.8%、80.0%和68.8%、82.2%、78.1%。UE的ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.705~0.897),P=0.000。乳腺X线摄影ROC曲线下面积为0.782(95%CI:0.688~0.876),P=0.000。UE联合乳腺X线摄影后,重新调整BI-RADS分类,得出最佳诊断截点为4B,ROC曲线下面积为0.855(95%CI:0.775~0.935),P=0.000,此时诊断敏感性为84.4%,特异性为86.3%,准确率为85.7%。超声弹性成像联合乳腺X线摄影ROC曲线下面积显著高于单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论UE联合乳腺X线摄影能够提高对BI-RADS 3~4类乳腺肿块的诊断效能,对于BI-RADS 3~4类乳腺肿块良恶性鉴别具有一定的价值。