2018年至2020年某县二级中医院调查日医院感染现患率调查

目的:通过汇总、分析三年凤阳县中医院调查日医院感染现患率,对比医院感染的发生率、医院感染高发部位、不同科室医院感染发生情况等,为医院感染防控采取针对性的管理措施。方法:回顾性收集2018年至2020年连续三年调查日凤阳县中医院全院住院患者的病例调查资料,采用横断面调查方法,调查日核查病例和床旁查看相结合。调查表信息录入Excel表,进行统计分析。结果:2018年12月29日住院患者248例,实查246例,实查率99.19%;2019年10月17日住院患者226例,实查226例,实查率100%;2020年11月25日住院患者179例,实查179例,实查率100%。2018年-2020年医院感染现患率分别为:0.41%、1.77%、2.23%。感染部位最多的是下呼吸道、泌尿道;感染率最高的科室是重症监护室;抗菌药物使用率分别是38.98%、24.23%、26.26%。结论:医院感染发生率稳定,抗菌药物使用趋于合理,继续加强医院感染重点科室、重点部位的院感防控,高风险科室实施目标性监测,提高治疗前病原学检测率及科学规范使用抗菌药物。

凤阳野生丹参产地生态环境的初步调查

[目的]为皖东野生丹参资源的开发利用、人工驯化及规范化栽培奠定基础。[方法]目测皖东凤阳地区野生丹参植株的周边环境,分析野生丹参植株根际土壤的营养元素,同时了解凤阳县的气候情况,明确凤阳野生丹参生长的生态环境。[结果]凤阳野生丹参主要分布在西部、南部及东部的低山残丘上,海拔为80～300 m,一般生长在阳光充足的林间空地上。野生丹参生长的土壤有机质、水解氮含量较高,速效钾含量中等,速效磷含量极低,交换性镁含量较高,土壤微酸性至中性,凤阳县年平均气温14.8℃。[结论]野生丹参耐瘠性强,对环境要求不严,在南暖温带向北亚热带过渡地带、微酸性至中性的土壤中都能很好生长。

强直性脊柱炎中医药研究进展

强直性脊柱炎（Ankylosing Sopudylity,AS）是与感染、遗传和自身免疫功能障碍有关的一种原因不明的全身性疾病,以侵犯骶髂关节和中轴关节为特征,也可不同程度累及眼、肺、肾脏等器官及心血管系统。

桑枝总生物碱与阿卡波糖在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床疗效比较

目的:比较桑枝总生物碱(SZ-A)和阿卡波糖(AC)在痰浊瘀阻型餐后高血糖患者中的临床效果及中医证候改善差异性。方法:将90例痰浊瘀阻型2型糖尿病患者。患者被随机分为对照组(接受AC治疗)和治疗组(接受SZ-A治疗),对照组30例,治疗组60例。研究期为12周,期间定期对患者进行随访,并观察药物的临床指标。结果:治疗后,治疗组的中医临床疗效为75%,显著优于对照组的40%。在血液指标方面,两组患者治疗后的血糖、胰岛素、胆固醇等指标均有明显改善。尤其在甘油三酯(TG)的改善程度上,SZ-A组明显优于AC组。此外,两组患者的体重指数(BMI)在治疗后都有所下降。结论:SZ-A和AC在降低痰浊瘀阻型餐后高血糖患者的血糖水平上具有同等效果,但SZ-A在改善中医证候积分、临床疗效、降低总胆固醇、炎症反应、以及减少胃肠道不良反应方面更优于AC。

四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

目的观察四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法84例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加四妙散加味内服联合自制黄药膏外用。比较两组治疗效果,治疗前后的中医证候积分,不良反应发生情况。结果观察组患者的总好转率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分(4.53±1.17)分低于对照组的(8.80±1.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.05%,低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散加味内服联合黄药膏外用能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,起效迅速,疗效显著。中西医联合具有协同作用,显效快捷,并能减轻西药的不良反应。

慢性肝炎的辨证分型与血清肝纤维化指标的关系

我们研究了123例慢性肝炎辨证分型与血清肝纤维化指标的关系,从中医理论探讨肝纤维化的病理基础,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 123例患者均为1995年10月～1996年9月住院病人,其中男78例,女45例,年龄17～68岁,平均年龄为38.9岁,临床诊断慢性病毒肝性炎,乙型104例,丙型19例,其中轻度24例,

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的观察新风胶囊(Xinfeng Capsules,XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制。方法将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组(40例)和对照组(20例)分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗。治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化,及血浆急性时相反应物血沉(erythrosedimentation,ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数(Bath ankylosing spondylitis metrologi-cal index,BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis activity index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎整体指数(Bath ankylosing spondylitis global index,BAS-G)进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表(brief version of WHO quality of life,WHOQOL-BRIEF),疼痛程度测评采用视觉模拟评分法(vis-ual analog scoring,VAS),焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scores,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scores,SDS),临床疗效评价采用国际AS评估(assessment in ankylosingspondylitis,ASAS)20和BASDAI50反应率。结果对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25%、75%,BASDAI50反应率分别为10%、70%,两组ASAS20和BASDAI50反应率比较,差异存在显著性(P<0.05,或P<0.01)。治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、BAS-MI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论 XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量。

丹参SRAP反应体系的建立与优化

相关序列扩增多态性(SRAP)是一种新发展起来的分子标记技术。实验以丹参总DNA为模板,对SRAP-PCR反应体系的重要参数设置梯度实验,筛选最佳的SRAP-PCR反应条件。经过大量重复性实验,建立了一套适用于丹参稳定可靠、重复性好、带型清晰的SRAP-PCR反应体系:25μL的反应体系中,模板DNA量40ng、2.5mmol/L Mg2+浓度、0.8μmol/L的上下游引物、200μmol/L的dNTPs以及Taq酶1U。研究结果表明,该体系可应用于丹参植物种质的分类鉴别,并为其地道性及功能基因的研究奠定基础。

清热养阴化痰法治疗晚期肺癌发热的临床观察

目的观察清热养阴化痰法对晚期肺癌发热的临床疗效。方法治疗组64例,用清热养阴化痰法治疗;对照组53例,用消炎痛栓100mg纳肛治疗。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率85.9%;对照组治愈率35.8%,总有效率66.0%。有较为显著的差异(P<0.05)。结论清热养阴化痰法对晚期肺癌发热临床疗效满意,中低热更为显著。

类风湿关节炎辨证分型与外周血T细胞亚群的关系

目的:研究类风湿关节炎(RA)不同证型与各种炎性指标以及外周血T细胞亚群间的相关关系。方法:确诊的RA患者113例,先按中医分型标准辨证分型,再分别检测ERS、hs-CRP、RF、以及外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,研究其中医证型的分布及与各种炎性指标的相关性。结果:113例患者中风寒湿痹型29例,风湿热痹型52例,痰瘀互结型17例,肝肾亏虚型15例。风湿热痹型和风寒湿痹型患者的病程较痰瘀互结型和肝肾亏虚型为短,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的关节疼痛指数、压痛指数和肿胀指数均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型肿胀指数较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型和风寒湿痹型患者的ESR、hs-CRP和RF均较痰瘀互结型和肝肾亏虚型升高,差异具有显著性(P<0.01),风湿热痹型hs-CRP较风寒湿痹型升高,差异具有显著性(P<0.01);风湿热痹型患者外周血CD4+/CD8+显著高于其他证型(P<0.01),肝肾亏虚型患者外周血CD4+/CD8+显著低于其他证型(P<0.01)。结论:风湿热痹型RA的炎症程度最高,风寒湿痹型的炎症程度次之,而痰瘀痹阻型和肝肾亏虚型的炎症程度相对较低,hs-CRP和CD4+/CD8+比值可能可以作为RA湿热证候分类的微观指标之一。

肝硬化患者胆囊结石的成因探讨

目的 探讨肝硬化与胆囊结石的相关性。方法 采用B超检查、分析 ,比较肝硬化代偿期与失代偿期患者胆囊结石的发生情况与健康对照组比较。结果 肝硬化患者胆囊结石的发生率明显高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,失代偿组高于代偿组 (P <0 .0 5)。肝硬化患者胆囊壁厚度≥ 4mm胆囊结石的阳性率高于胆囊壁 <4mm者 (P <0 .0 5)。肝硬化患者门静脉内径≥ 1 3mm胆囊结石的阳性率高于内径<1 3mm者 (P <0 .0 1 )。结论 肝硬化患者胆囊结石发生率与胆囊壁厚度 ,门静脉内径、肝功能受损严重程度有关。

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚用于人工流产术的麻醉处理

目的:观察咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法:将健康早期妊娠、要求人工流产的妇女90例随机均分为3组:A组,选用丙泊酚2 mg/kg静脉麻醉;B组,先静脉推注(静注)枸橼酸芬太尼1μg/kg后再静注丙泊酚1.5～2 mg/kg;C组,顺序静注咪达唑仑0.04 mg/kg、枸橼酸芬太尼1μg/kg、丙泊酚0.8～1.0 mg/kg。观察3组患者丙泊酚用量、血压、呼吸、血氧饱和度、体动,记录诱导前后血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果:A组丙泊酚用量(152.4±26.9)mg明显高于B组(124.6±24.7)mg和C组(80.5±24.1)mg(P<0.01);C组丙泊酚用量少于B组(P<0.01);3组麻醉前后血压均有波动,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组的呼吸频率明显高于B组和C组(P<0.01)。结论:咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚能有效地减少人工流产扩宫刺激引起的体动反应和丙泊酚的用量,对呼吸循环影响轻,不延长丙泊酚麻醉后的苏醒时间,不良反应少,麻醉质量高,是一种适合用于无痛人工流产手术的麻醉方法。

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁情绪变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,探讨影响AS患者焦虑、抑郁情绪的相关机制。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)和流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞表达频率,观察57例AS患者,并进行相关分析。结果:94例AS患者中有55.3%的患者生活质量受到影响,有焦虑、抑郁情绪分别占44.7%和占76.5%;其急性时相反应物指标ESR、CRP、α1-AGP升高和调节T细胞表达频率水平降低。SAS标准分和SDS标准分与总体评分、生活质量(P<0.01)、疾病活动性指标、CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率呈负相关;与BASDAI、BASFI、BAS-GS和症状总积分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,以抑郁情绪为主,与生活质量、疾病活动性指标和CD4+CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率相关。

桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤52例临床观察

目的:观察采用桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤疗效,探讨其作用机制。方法:104例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服桂枝茯苓丸合当归芍药散;对照组采用口服米非司酮。2组均以3个月为1个疗程并观察疗效。结果:治疗组临床有效率为92.3%、对照组为62.3%(2组比较,P<0.05),远期疗效观察随诊1年内肌瘤复发情况显示治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸合当归芍药散治疗子宫肌瘤疗效优于米非司酮。

强直性脊柱炎患者体重指数变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎患者体重指数变化情况,探讨AS患者体重指数的变化机制。方法:采用通用体重指数(BMI)、健康状况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、活动性实验室指标,测定57例AS患者体重指数、活动性实验室指标和生活质量状况,并进行相关分析。结果:57例AS患者中,BMI最大值为30.10,最小值为16.41,平均值为(21.29±2.97);BMI值与年龄、病程、生存质量、SAS、SDS、临床症状评分、活动性实验室指标均相关。结论:强直性脊柱炎患者存在一定程度的体重降低,其体重指数与生活质量、疾病活动存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降、疾病活动有关。

健脾和胃中药改善失眠患者睡眠质量疗效观察

目的:探讨运用健脾和胃中药汤剂治疗失眠患者的临床疗效。方法:将46例失眠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予健脾和胃中药汤剂治疗,对照组口服地西泮片剂,分别观察其临床疗效和不良反应。2组均以5d为1个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组。治疗后治疗组患者匹兹堡睡眠质量指数评分、睡眠时间及患者焦虑、抑郁评分均优于对照组。结论:健脾和胃中药汤剂可作为临床一种安全、有效的治疗失眠的方法。

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将100例糖尿病周围神经患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用当归四逆汤煎剂中药,对照组服用甲钴胺治疗,疗程均为4周。结果:当归四逆汤可以提高有效率(P<0.05),提高运动和感觉神经传导速度(P<0.01),相对于对照组有明显差异(P<0.05)。结论:当归四逆汤能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,具有较好的临床疗效。