创伤性指间关节多发组织缺损13例手术治疗体会

目的探讨创伤性指间关节多发组织缺损的手术修复方法及临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-01诊治的13例创伤性指关节多发组织缺损,取掌长肌腱移植重建侧副韧带、修复缺损肌腱,并联合皮肤软组织皮瓣修复缺损创面。结果 13例均获得随访,随访时间平均13(8~19)个月。患者指关节均无侧偏畸形,患指捏持力度良好。1例食指前臂骨间背动脉穿支皮瓣修复后皮瓣臃肿肥厚,术后4个月时修整皮瓣,其余12例皮瓣均无明显肥厚、臃肿。末次随访时采用Dargan功能标准评定疗效:优9例,良3例,差1例。其中差1例为中指近指间关节缺损合并伸屈肌腱及腱板损伤,后期因疼痛抗拒行功能锻炼,导致患指关节僵硬、间隙变窄。结论对于创伤性指关节多发组织缺损,关节面及滑车缺损不超过关节正中线,取掌长肌腱移植重建侧副韧带、修复缺损肌腱,联合皮瓣移植修复缺损创面,对关节后期功能恢复具有较好的促进作用。