彩色多普勒超声立体血流成像结合心肌做功指数在高危妊娠胎儿心功能监测中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声立体血流成像(3D-CDFI)结合心肌做功指数(MPI)在高危妊娠(HRP)胎儿心功能监测中的应用价值。方法采用回顾性研究,将2019年4月至2022年3月安徽医科大学附属六安医院收治的60例高危妊娠孕妇纳入本次研究的高危妊娠组,另选同时间段的60例正常孕妇纳入对照组。2组孕妇均进行3D-CDFI检查和胎儿MPI自动智能检测,比较2组孕妇胎儿的心脏结构参数[右室舒张末期内径(RVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)、四腔心横径和四腔心长径、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)和全心球指数]、心功能指标[二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(MVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(MVA)、MV-E/A、三尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)(TVE)、舒张晚期峰值流速(A峰)(TVA)、TV-E/A]、心肌收缩功能及应变指标[左室整体长轴应变(LVGLS)、右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁应变(RVFWSt)、左室面积变化分数(LVFAC)、右室面积变化分数(RVFAC)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣环平面收缩期位移(MAPSE)、三尖瓣环平面收缩期位移(TAPSE)]和MPI。结果高危妊娠组胎儿RVDd、RVDs、LVWT、RVWT、四腔心横径和四腔心长径分别为(13.37±2.58)、(9.14±1.82)、(4.85±1.17)、(5.03±1.30)、(33.25±3.52)、(43.08±5.31)mm,较对照组[(12.04±2.07)、(8.21±1.29)、(4.02±0.98)、(4.14±1.02)、(31.57±3.06)和(41.60±4.28)mm]均显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组LVDd、LVDs和全心球指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高危妊娠组胎儿的MVE、MVA、MV-E/A、TVE、TVA、TV-E/A分别为(56.22±7.68)cm/s、(55.23±5.04)cm/s、1.75±0.18、(60.42±8.91)cm/s、(56.01±7.60)cm/s和1.26±0.14,均较对照组[(47.62±6.74)cm/s、(50.04±4.30)cm/s、0.99±0.12、(46.30±5.24)cm/s、(51.42±7.01)cm/s和0.89±0.11]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危妊娠组胎儿的LVGLS、RVGLS、RVFWSt、LVFAC、RVFAC分别为(-22.28±2.26)%、(-20.84±2.77)%、(-15.86±1.35)%、(45.29±3.34)%、(33.74±5.11)%,均较对照组[(-25.06±2.60)%、(-24.02±2.93)%、(-17.60±1.21)%、(47.16±3.79)%、(40.41±4.32)%]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组的LVEF、MAPSE、TAPSE比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高危妊娠组胎儿左心室MPI(LV-MPI)、右心室MPI(RV-MPI)分别为0.55±0.13、0.56±0.12,均较对照组(0.51±0.07、0.50±0.05)显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CDFI结合MPI在评估高危妊娠胎儿心功能具有重要的临床意义。