中医药治疗原发性肾病综合征近况

肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是指一组临床症候群，表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿.特点为三高一低，

复方积雪草加味汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白干预效应

目的:通过对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAU)的检测,采用复方积雪草加味汤对MAU阳性患者干预治疗,探讨中医药对早期糖尿病肾病干预作用。方法:随机选择在2010年11月～2011年6月在我院门诊及内科住院治疗的糖尿病患者和健康体检者。对照组健康正常人65例,均为在我院健康体检人员,尿常规定性均为阴性,无高血压、糖尿病以及其他急慢性肾损伤疾病。糖尿病组共68例,均确诊为2型糖尿病患者,且病史≤5年。尿常规蛋白定性均为阴性,排除其他疾病导致急慢性肾损伤。糖尿病组与健康对照组在年龄、性别、体重等身体各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。采用透射比浊法对MAU进行全定量测定;标准参考:MAU≤30mg/L正常,MAU>30mg/L即呈阳性。并对糖尿病组阳性患者行复方积雪草加味汤(积雪草30g、黄芪30g、桃仁6g、当归6g、金樱子10g、芡实10g、制大黄5g)进行干预治疗,共4周。结果:两组MAU检出情况对照组和糖尿病组相比,前者未检出尿MAU阳性,阳性率为0%,糖尿病组中检出尿MAU阳性41例,阳性率为39.8%,两者检测结果差异有统计学意义(P<0.05);对阳性组治疗前MAU(141.45±24.89)mg/L,复方积雪草加味汤治疗后MAU(51.57±15.56)mg/L,两者检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病组与健康人组比较,尿微量白蛋白阳性率明显增高,表明糖尿病与尿微量白蛋白有一定的相关性。阳性组经复方积雪草加味汤治疗后,尿微量白蛋白明显减少,提示复方积雪草加味汤具有减少早期糖尿病尿微量白蛋白作用。

程晓霞主任医师诊治IgA肾病经验

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是病理学诊断，是一组临床综合征，病理表现以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征。除IgA沉积外，多数病例可伴有其他免疫球蛋白和补体成分的沉积，IgG和IgM分布与lgA分布相类似。部分患者毛细血管壁可有IgA沉积，C，经常合并存在，而C1q和C4则较少或缺如。其病理改变呈多样化，无固定形式。目前IgA。肾病是亚太地区最常见的一种原发性肾小球疾病，在我国约占原发性肾小球疾病的40％—47．2％左右，近10年有明显上升趋势。只有5％～30％的IgAN患者经治疗尿检异常能完全缓解，大多数患者呈慢性进行性进展，在25年后大约有25％—50％的患者进展为终末期，而且是导致终末期。肾病的主要类型。由于Iga肾病的发病机制尚不是十分清楚，当前还无法针对确切的病因采取有效的治疗措施，预后并不乐观，这在现代医学已成共识。本病中医归属于“尿血”、“腰痛”、“肾风”、“水肿”等范畴。吾师程晓霞系全国老中医药专家学术继承指导老师，国家级重点专科、杭州市中医院肾病科主任医师，浙江省名中医、硕士研究生导师，学研俱丰，笔者在脱产攻读硕士学位期间，有幸随师侍诊三年，未能悟透老师治疗IgA肾病经验全貌，只是管中窥豹，现将所知老师诊治原发性IsA肾病经验介绍如下，谨供同道参考。

复方肾茶合剂治疗无症状高尿酸血症疗效观察

目的:观察复方肾茶合剂治疗无症状性高尿酸血症的疗效。方法:60例随机分为两组各30例。治疗组用复方肾茶合剂治疗,对照组用别嘌醇片治疗。结果:总有效率治疗组83.33%、对照组86.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血尿酸水平与治疗前比较均有下降(P<0.05)。结论:复方肾茶合剂治疗无症状性高尿酸血症有明显的降低血尿酸作用。