安徽省20个贫困县县级综合医院与乡镇卫生院卫生人力资源现况分析

目的:分析贫困地区基层卫生人力的数量、结构等,为健康脱贫的人才队伍建设提供政策建议。方法:设计《乡镇卫生院卫生技术人员调查表》、《县级综合医院卫生技术人员调查表》,由经过培训的信息填报员现场调查。结果:安徽省贫困地区县级综合医院的床护比1∶0.42,医护比1∶1.3;乡镇卫生院的医护比1∶0.53,床护比1∶0.07;安徽省贫困地区两类基层卫生机构护士总数14272人,按常住人口数1786.44万人计算,护士0.79人/每千人,低于全国平均水平;县级综合医院和乡镇卫生院卫生技术人员绝大多数为初级及以下职称,中级及以上职称人员所占比例仅28.66%、17.35%,低于全国卫生技术人员的平均水平;绝大多数卫生人力资源以大专及以下学历为主,本科及以上学历在县级综合医院占19.38%,而乡镇卫生院中仅占4.33%。结论:重视贫困地区基层卫生机构护理人员队伍建设,基层卫生医护总体配置比例需进一步优化,吸引高学历高水平的人才流向基层,提升贫困地区卫生人力服务能力与技术水平,为贫困地区的健康脱贫提供有力人才支撑。

安徽省医养结合型养老机构的服务能力

伴随老龄化社会的发展,失能与半失能老人对养老和医疗护理的需求日益增加,将促使"医养结合"型养老服务机构进一步优化资源、提高服务能力。通过调查安徽省养老医疗服务的一般情况,以安徽省合肥市滨湖医院为例,分析安徽省"医养结合"型养老机构服务能力建设中存在的问题,并提出政策性建议。

合肥市某养护院养老医疗服务现状分析——基于安徽省养老医疗服务的调查

目的机构养老是社会化养老服务体系的重要支撑。"医养结合"型养护院能满足失能与半失能老人对养老和医疗护理的基本需求。文章通过调查安徽省合肥市"医养结合"型养护院的一般情况,以合肥市某养护院为例,分析"医养结合"型养护院服务能力建设中存在的问题,提出要重视养护院的重要补充功能、加强长期医疗护理人员的针对性培训、完善制度以降低养老成本等政策建议。

安徽省农村贫困人口不同年龄段疾病病种基线调查

目的:对安徽省农村建档立卡贫困人口的患病病种、就诊机构、就诊费用等情况进行摸底调查,为实施分类救治和精准扶贫提供基础性数据和决策依据。方法:在国务院扶贫办提供的建档立卡农村贫困人口"因病致贫、因病返贫"名单基础上,对安徽省12个市72个县1189个乡10428个村建档立卡贫困人口共1969872人进行入户摸底调查,调查人员主要由各乡、村经过培训的卫生计生人员组成,依据的调查表为《建档立卡农村贫困人口疾病信息表》。数据由村级录入"因病致贫、因病返贫管理数据库离线数据采集系统",乡级、县级、市级审核无误后统一上传至"因病致贫、因病返贫"管理系统,数据导入Epi Data 3.1后,用SPSS19.0进行一般描述性分析。结果:安徽省农村建档立卡贫困人口因病致贫的病种大部分为慢性病,但也不排除灾难性卫生支出;在主要致贫疾病病种确诊就诊机构中,基层卫生机构(包括一级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村医务室)确诊及就诊的比重最高,达41.77%;不同年龄组主要致贫疾病患病情况分析显示,老年人口组患病人数总体占比最高;九种重点大病的人均治疗费用及自付比例较高。结论:对农村贫困人口患病重点病种分类救治十分迫切与必要;可通过医保政策倾斜降低自付费用、对特定疾病推行单病种付费控制总费用等方式实现;精准扶贫应放在慢性病防治方面,应充分重视老年人口等重点人群的大病救助。

安徽省养老医疗服务机构建设综合评价与分析

目的了解安徽省养老医疗服务机构建设现状,为安徽省"十三五"卫生规划提供政策建议。方法采取问卷调查和访谈相结合,对安徽省内已经开展医养结合服务的机构,包括设有老年科的医疗机构、社区卫生服务中心和养护院的养老医疗资源配置状况进行调查。结果安徽省养老医疗服务总体供需不平衡、配置不合理,相关政策不完善。结论适当增加机构养老医疗服务床位;重点加强对老年长期医疗护理人员队伍建设;完善养老医疗服务设施设备,丰富服务内涵;制定地方性养老医疗服务标准,完善相关制度。

安徽省医院消毒供应中心3项标准实施现状

目的 :评价安徽省医院消毒供应中心3项行业标准的实施效果及存在问题。方法 :引用原卫生部医院感染控制标准委员会制作的《医院消毒供应中心行业标准实施追踪评价调查表》,对本省105所医院和8个市及其所辖63个县(区)卫生行政部门开展追踪调查。结果 :8个市卫生行政部门落实3项标准的主要措施是:制定辖区内管理规定、依照3项标准组织检查验收并将其纳入到医院评审工作之中;各地均能百分之百地组织相关人员参加标准宣传贯彻的省级培训,其中,以医院感染管理、CSSD人员受众比例最高,达到90%以上,其次是卫生行政主管、医院主管领导和护理部人员,达到80%以上。被调查的105所医院中已有62所获得了省卫生厅颁发的医院CSSD验收合格证,其中属于3项标准发布后的新建或改/扩建的CSSD达到98%(61所)。存在问题:CSSD集中管理、外来器械和超大/超重型医疗器械处置有待进一步规范;由于CSSD对周边医疗机构帮扶不足,影响了3项标准在推进社会化管理方面的作用。结论 :拓展CSSD集中管理能力,发挥已验收合格的CSSD在提高区域内基层医疗机构消毒灭菌质量和预防医院感染中的作用,推进3项标准的深入实施。

安徽省阜南县医共体与新农合按人头总额预付制的实证分析

目的分析县域医疗服务共同体（以下简称医共体）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）按人头总额预付制适配的实际效果。方法收集安徽省阜南县（2015年开展医共体，新农合按人头总额预付）和颍上县（非医共体）2014年至2016年的新农合运行数据，纵向比较阜南县实施医共体前后的效果，横向比较阜南县和颍上县实施医共体与否的效果。结果2014年至2016年阜南县新农合基金支出、住院人次、住院费用、住院补偿支出的县外占比逐年下降，县级占比逐年攀升。实施医共体后阜南县各项指标变化优于颍上县。结论县域医共体和新农合按人头总额预付制适配能够取得良好的实际效果。

基本医疗保险骗保案例分析:以某省新型农村合作医疗为例

目的:分析新型农村合作医疗骗保案例,为保障新型农村合作医疗基金安全运行提出策略和建议。方法:收集2007—2015年某省40个区县发生的医疗保险骗保案例,总结骗保案例的参和地区和外出就医机构分布、识别骗保的手段及其处理措施。结果:分析得出新型农村合作医疗骗保假票据的成因和在新型农村合作医疗报销过程中核查票据所遇到的问题。结论:提出了保障新型农村合作医疗基金安全运行的策略及建议。