安徽省4县村级卫生机构建设状况研究

利用卫生Ⅷ项目基线调查数据库，对 １９９８ 年安徽省贫困地区 ４ 县 ２０ 个抽样乡 ４２２ 个行政村的 ３８６ 个村卫生室建设状况进行了分县和汇总分析。结果表明：调查地区当年农村行政村卫生室覆盖率为 ９１４７％ ，每千人口拥有乡村医生 １．７９ 人；村卫生室性质 ４４．９１％ 为集体办，３０．２８％ 为联合办，２４．０２％ 为个体办；平均每个村卫生室拥有卫生人员 ３．０７ 人，每名人员平均服务人口 ５５６ 人；５２３０％ 的村卫生室有女医生，女性卫生人员占村级人员总数的 ２０．０８％ ；村卫生室人员中具有乡村医生证的比例占２３．２０％ ；具有中专及以上学历的占 ２３．１０％ ；３５ 岁以下卫生人员中无学历比例达 ７１．７１％ ；６６．４０％ 村卫生室设在村医家中，２５．９８％ 村卫生室设在村分配的房子中；村卫生室平均拥有业务用房 ２．６７ 间，建筑面积 ４５．２０ 平方米；拥有专业设备消毒锅 ０．７８ 台件，体重秤 ０．１７ 台件；拥有西药１０５．８９ 种，中药 ２７．３９ 种；药品主要来源为医药公司占 ７５．３３％ ，来自乡卫生院的占 ２０．４７％ ；村卫生室年门诊量平均２６４０．００ 人次，每名卫生人员日门诊 ２．３９ 人次；承担预防接种。

安徽省乡镇级妇幼卫生服务人员培训需求评估分析

利用现场调查资料 ,对安徽省乡镇级妇幼卫生人员基本情况和培训需求等情况进行分析总结。在此基础上 ,就如何确定优先领域、培训内容、培训方式、培训时间以及教材编写等问题提出了具体的建议。

安徽省卫生监督人力现状及培训需求分析

文章通过对安徽省卫生防疫监督人员的现状及培训需求进行调查，结果显示无学历者占５．３％，从部队转业、招工或顶替占４４．６３％，提示将近一半的监督员虽然有学历，但属于非医学专业学历。９３．８％的监督员迫切希望和希望得到培训，培训的目的主要是为了获得卫生监督执法必备知识及知识更新（占７５．６％）。建议通过开设卫生监督相关专业；举办成人高考助考班使他们通过成人高考从而获得专科及以上学历，举办学业证书班使他们获得相关专业学业证书等，从而提高卫生监督人员的业务水平。

干部进修学校学生碘营养调查分析

对安徽省卫生干部进修学校在校中专班学生碘营养的抽样调查，结果为学生食用的碘盐合格率仅为64％，尿碘中位数为100．98μg／L，触诊甲状腺肿大率为4．18％。揭示学生碘仍摄取不足，应对学校食堂碘盐加强监测，保证学生食用合格的碘盐。

安徽省中等卫校教师现状及培训需求分析

对３３３名中等卫校教师现状的培训需求情况分析表明，目前中等卫校还有相当数量的教师达不到国家要求的学历，在职在岗培训不足、工作任务繁重、生活待遇低、教师数量不足、人才断层现象严重。对此提出了加强中等卫校师资队伍建设的意见和建议。

加强健康教育力度 促进初级卫生保健

“2000年人人享有卫生保健”是全球卫生发展的总目标,总战略。从现在起距2000年仅有屈指可数几年,可以说到了最后冲刺的阶段,我们应该具有紧迫感。发展PHC对实现“2000年人人享有卫生保健”是至关重要的。而健康教育则是PHC达标的首要的关键的内容。因此必须加强健康教育工作的力度,促进PHC事业的发展。 一、健康教育需要领导行政干预 1.领导要充分认识健康教育工作的重要性。

安徽省三县农村居民卫生服务需求研究

对安徽省三个世行贷款卫Ⅷ项目县 1 80 0户 71 75名农村居民卫生服务需求进行了调查分析。结果显示 :两周就诊率为 2 1 .76 % ,平均就诊次数 2 .2 3 ,未就诊率 1 2 .50 % ;两周患病首次就诊单位分布村级卫生机构占 77.80 % ,乡镇卫生院占 1 4 .90 % ;年住院率为 3 .2 8% ,因经费困难延迟入院或提前出院者占全部住院者的 60 .60 % ,应住院未住院率为 53 .91 % ;居民对卫生服务利用的主要障碍是住院服务得不到经济保障。建议贫困地区卫生机构的布局与调整应以保障居民获得就近、低廉、方便的卫生服务为目标 ;改善卫生服务质量应以加强村级卫生机构管理为重点 ;实施合作医疗保险及医疗救助应以住院补偿为主。

黄芪总提取物抗衰老作用的实验研究

目的 研究黄芪总提取物 (totalextractofastragalus,TEA)延缓衰老的作用机理。方法采用小鼠D_半乳糖 (D_galactose,D_gal)人工衰老模型和自然衰老模型(17mon),从氧自由基代谢方面进行研究。结果TEA(40mg·kg-1·d-1ig×10wk)可明显降低D_gal衰老小鼠过高的MDA含量 ,上调其过低的抗氧化酶 (GSHPX、Mn_SOD)活性和GSH/GSSG比值。TEA(40mg·kg-1·d -1ig×3mon)对17mon小鼠亦有类似作用。结论TEA对D_gal衰老小鼠和由中年期(14mon)进入老前期 (17mon)小鼠的自然衰老进程有明显的延缓作用 。

大鼠阿霉素肾病的病理学观察

目的建立大鼠肾病综合征模型并观察其临床表现及生理、病理改变。方法阿霉素组鼠于试验开始d1和d15分别尾静脉内注射阿霉素5mg·kg-1、3mg·kg-1,观察12wk ,用代谢笼收集1、2、3、4、6、8、13wk各时期24h尿液 ,测定不同时期24h尿蛋白量 ,并于6wk及实验结束时分别测定血清总蛋白、白蛋白、肌酐、尿素氮及总胆固醇、甘油三酯含量 ,同时取肾作光镜和电镜病理学检查。结果肾病综合征模型复制成功 ,实验开始后第6wk阿霉素组肾脏改变类似人类微小病变型肾病 ;12wk时有肾小球硬化改变出现 ,可用于进一步研究微小病变型肾病的发展情况和探讨慢性硬化性肾病的模型建立。结论阿霉素组不同时期的24h尿蛋白含量明显升高 ,血生化检测表明阿霉素组大鼠血清总蛋白、血蛋白含量降低 ,血清肌酐、尿素氮及血脂含量升高 ,病理组织学检查表明 。

基层医生全科医学在职培训效果评价

目的为了解基层医生全科医学在职培训效果，为今后的进一步培训提供经验和决策依据。方法采用问卷法对1996～1998年间参与首都医科大学全科医师培训中心系统培训项目的北京学员进行了培训效果调查。结果绝大部分学员的知识、技能、临床思维、交流能力与工作态度等都有所改善；从事医疗与护理工作的学员，其各项能力改善均较明显；具有中专和大学学历者，培训后能力改善程度较高；超过1／3的学员近期在诊治病人次数、建立家庭保健合同户数、日常处理病种、慢性病管理人数和服务对象的满意度等全科医疗服务相关指标上有所增加，特别是服务满意和慢性病管理人数增加较多。结论全科医学以人与健康为中心的观念和相关知识技能的培训，在基层在职培训中收到了良好效果；培训应以临床能力为基础，逐步扩大到“一体化”服务能力；对不同类型的社区卫生服务人员培训应区别对待。

依扑拉芬的抗维甲酸引起大鼠骨质疏松作用

目的研究国产依扑拉芬对大鼠骨质疏松的影响。方法：使用维甲酸诱导大鼠骨质疏松。结果：依扑拉芬显著降低维甲酸升高的尿Ca(2+)排泄量，显著升高血Ca(2+)浓度。逆转维甲酸降低的血pi浓度，剂量依赖性增加维甲酸降低的股骨干骺端和骨干的平均骨密度，显著升高维甲酸降低的股骨Ca(2+)和Pi含量。结论：依扑拉芬对维甲酸引起的大鼠骨质疏松具有良好的防治作用。

中国农村合作医疗改革研究技术总报告

文章是中国农村合作医疗改革研究的综合报告，重点回顾了课题研究的背景，阐明研究的总体设计思路方法和技术特点，汇集了该项研究的阶段成果和各技术分报告的主要结论。主要研究结论：政府政策和经济支持是合作医疗成败的关键；只有完善合作医疗的管理和监督机制才能保证合作医疗的正常运行和持续发展；当地经济发展水平与合作医疗成败无直接关系；筹资水平的高低不完全取决于经济水平，而与筹资计划和农民意愿有密切关系；合作医疗管理信息系统的建立和完善是合作医疗巩固和发展的一项基本条件；改革后的合作医疗提高了基本卫生服务利用率和实际补偿比，对减轻农民医疗费用负担有积极作用；农民对改革后的合作医疗予以充分肯定。文章对新时期合作医疗的性质和理论目标，政府对合作医疗应承担的责任，新时期合作医疗的筹资机制，管理信息系统的完善，该研究的不足和需要进一步研究的技术问题等进行讨论并提出了政策和有关技术方面的建议。

贫困地区农村居民求医行为及意愿研究

采用不等概率分层整群抽样法，于１９９８年９ 月对安徽省３个基本卫生服务项目（卫Ⅷ项目）县１８００ 户７１７５名农村居民家庭健康状况和医疗保健行为进行了调查。结果是：调查人口９８．６３％ 为自费医疗；经常就诊单位第一位为村卫生室，占６３．４９％ ；住院单位分布以乡镇卫生院为主，占总人次的６１．２８％ ；两周就诊率２１．７６％ ；年住院率为３．２８％ ，应住院未住院率５３．９１％ ；次均门诊费用次均住院费用随就诊单位级别增加而成倍增加；孕产妇住院分娩率为４０．００％ ；新法接生率为６９．９３％ ；患者对就诊单位卫生服务满意度总体评价较好，但希望就诊单位的医疗条件、方便程度和收费情况能进一步改善；调查户中６１．０６％ 愿意参加合作医疗。对影响农村居民求医行为的主要因素进行了分析，并提出了相应的农村卫生工作政策建议。

合作医疗管理与监督机制的研究

文章对项目县合作医疗改革前后管理与监督机制的研究表明，实施合作医疗管理与监督改革干预后，在合作医疗的基金管理与使用效率、费用控制、群众满意度等方面均取得了较好的效果。乡办乡管应是目前合作医疗管理的主要形式。建立与完善管理和监督组织、强化基金管理与监督，是合作医疗能否持续发展的保证。

潜在变量非线性建模探讨

在潜在变量线性结构模型的基础上，首次将变量变换的思想引入其中，并给出了在Ｂｏｘ－Ｃｏｘ变换下的似然函数、参数估计，从而提高了以往ＬＩＳＲＥＬ模型的适用准确性。

比较伦理学与医学德育教学

比较伦理学与医学德育教学安徽省卫生干部进修学校（合肥２３００６１）汪洪杰一、比较伦理学的概念及其在医学专业德育教学中的地位１什么是比较伦理学自英国哲学家和社会学家霍尔霍斯在本世纪初，首创“比较伦理学”以来，作为伦理学的一个分支，在全世界都有所发展。...