安徽省护士知觉压力的潜在剖面分析及影响因素

目的:识别安徽省护士知觉压力的潜在剖面并探讨其影响因素。方法:从安徽省护理学会平台共抽取安徽省33330名护士进行问卷调查,评估护士的压力感知、职业认同感和心理资本。结果:发现安徽省护士知觉压力有4个类别:高要求低压力组(34%,11401人),稳定型中压力组(48%,16179人),低紧张高失控组(8%,2582人)和高紧张低失控组(10%,3168人)。性别、文化程度、职称、月收入、工作年限、子女数、职业认同感和心理资本是护士知觉压力潜在剖面的影响因素。结论:安徽省护士知觉压力有高要求低压力组、稳定型中压力组、低紧张高失控组和高紧张低失控组4个潜在类别,识别潜在类别有助于评估护士感知压力增加的风险,根据不同类型的护士知觉压力感知特点开展合适的心理健康教育,以降低护士的压力水平。

黄精多糖对口腔溃疡模型大鼠的治疗作用及其机制研究

目的:探讨黄精多糖(PSP)对口腔溃疡模型大鼠的治疗效果及作用机制。方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组和PSP低(50mg/kg)、中(100mg/kg)、高(200mg/kg)剂量组,除正常组外均采用机械创伤联合氢氧化钠(NaOH)晶体灼烧建立口腔溃疡模型。造模后连续灌胃给药10d,正常组和模型组大鼠给予生理盐水,PSP低、中、高剂量组大鼠接受相应浓度的PSP溶液。在给药前以及给药第3、5、7、10d,测量各组大鼠口腔溃疡的最大横径和最大纵径,计算溃疡面积。同时通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,采用水溶性四唑蓝法(WST)和硫代巴比妥酸法(TBA)检测大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与模型组比较,PSP药物组大鼠的溃疡面积缩小更为显著,尤其是PSP中、高剂量组(P<0.05)。PSP低、中、高剂量组能显著降低大鼠造模后血清中升高的TNF-α、IL-6及MDA含量(P<0.05),同时增加血清SOD水平(P<0.05)。结论:PSP对机械化学联合法诱导的口腔溃疡模型大鼠有明显的治疗作用,能促进溃疡病变的愈合,其机制可能与其抗炎、抗氧化作用有关。

EGCG交联仿生矿化马面鱼鱼皮脱细胞基质用作引导骨组织再生膜的实验研究

目的:构建马面鱼鱼皮脱细胞基质,并通过交联和构建仿生矿化模板对其进行改性,为马面鱼鱼皮作为骨再生(guided bone regeneration,GBR)膜开发提供理论依据。方法:选取了海洋来源的马面鱼鱼皮,采用物理化学联合法制备马面鱼鱼皮脱细胞基质(filefish skin decellularized matrix,FS-ECM),通过苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)、扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)、X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)和水接触角初步探讨了FS-ECM的结构特征;同时,一方面利用表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)交联修饰EGCG交联改性马面鱼鱼皮脱细胞基质(EGCG crosslinked filefish skin decellularized matrix,E-FS-ECM)以提高材料的抗酶解和机械性能,另一方面通过EGCG的修饰构建EGCG-胶原体外仿生矿化模板EGCG交联仿生矿化改性马面鱼鱼皮脱细胞基质(EGCG crosslinked biomimetic mineralized filefish skin decellularized matrix,EB-FS-ECM),利用胶原仿生矿化策略进一步提高各项性能,采用SEM、mapping、水接触角、弹性模量、热重分析和体外降解评价改性前后材料的理化性能的差异。结果:不同部位FS-ECM的表面结构特性之间无明显差异(P>0.05),且FS-ECM外表面含有一定量的羟基磷灰石晶体;经过EGCG交联和构建仿生矿化模版的改性,E-FS-ECM、EB-FS-ECM的亲水性、机械强度、热稳定性和抗酶解能力均明显高于FS-ECM(P<0.05)。结论:EGCG交联和仿生矿化能够明显地提高FS-ECM的亲水性、热稳定性、机械强度并减慢了降解速率,通过改性后的马面鱼鱼皮脱细胞基质有望成为理想的引导骨再生技术(guided bone regeneration,GBR)膜材料。

CBL联合PBL教学法在口腔颌面外科学理论教学中的应用研究

目的:探讨CBL与PBL联合教学模式在口腔颌面外科学理论教学中的应用。方法:选取某医科大学口腔医学院2018级口腔专业本科生,随机分为对照组和研究组,对照组班级接受传统教学方法教学,研究组采用CBL+PBL教学法,比较分析两种教学方法的教学效果。结果:研究组学生考试成绩高于对照组班级(t=6.356,P<0.001),研究组学生案例分析题目得分高于对照组,两组间差异有统计学意义(t=10.169,P<0.001),而两组间传统题目差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBL+PBL教学法在口腔颌面外科学理论教学中效果明显,特别是能提升学生案例分析能力。

新型生物陶瓷材料在儿童口腔治疗中的临床应用研究进展

口腔疾病是儿童较为常见的病症,该病症近年来发病率呈现出明显的增长趋势,严重影响儿童身心健康,不利于儿童健康成长,降低生活质量。临床治疗中,新型生物陶瓷材料逐渐被广泛的应用,有效提升整体治疗效果,并降低治疗后不良反应,因而本文针对儿童口腔治疗恒牙和乳牙中应用新型生物陶瓷材料iRoot BP Plus的临床实践开展探索,旨在为其临床应用实践奠定良好的基础。

牙周炎与妊娠期糖尿病因果关系的孟德尔随机化研究

目的采用横断面研究和两样本孟德尔随机化(MR)方法探索牙周疾病与妊娠期糖尿病(GDM)之间的关联。方法选取2018年1月至2022年1月安徽医科大学附属口腔医院和安徽医科大学第一附属医院就诊的105名孕妇为研究对象,根据是否合并GDM分为G1组(GDM孕妇,n=55)和G2组(健康孕妇,n=50)。通过问卷调查获得人口统计学特征等信息,并记录牙周专科检查结果,全基因组关联研究(GWAS)数据集选取与暴露变量显著相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量。选择的MR分析方法包括逆方差加权法(IVW)、MR Egger回归法、加权中位数法和加权众数法。采用Cochran’s Q检验评估结果的异质性,采用MR-Egger回归检验水平多效性,MR-PRESSO检测多因子残差和异常值的存在。结果二分类logistic回归模型显示,牙龈指数(GI)与GDM患病风险增加有关(OR=2.53,95%CI:1.10~6.17,P=0.034)。IVW结果显示,牙周炎症可能是引发GDM的危险因素(OR=1.13,95%CI:1.01~1.28,P=0.037)。结论牙周炎与GDM存在因果关联,可能是GDM的潜在危险因素。

异种牙本质修复兔颅骨缺损的实验研究

目的:观察异种牙本质修复兔颅骨骨缺损的疗效,探索其作为骨移植替代材料的有效性。方法:将因正畸原因拔除的人健康前磨牙,制成直径2~3mm的牙本质块。在1%氯己定中浸泡5min。使用12只雄性健康新西兰大白兔,在颅骨各建立4个临界骨缺损,将自体骨、人牙本质随机填入骨缺损区,术后4、8、12周随机处死4只兔子,取出颅骨,通过大体观察、Micro-CT及组织学观察颅骨缺损修复情况,使用Micro-CT分析每个时间点新骨形成面积占骨缺损总面积百分比。结果:所有实验动物伤口愈合良好,未见明显炎症反应。经影像学评估,自体骨比异种牙本质成骨量相似,且差异无统计学意义(P>0.05)。组织学染色示:围绕在移植材料周围,可见新骨形成。结论:异种牙本质能促进和加速骨缺损的修复,有望为促进骨缺损的修复提供一种新思路。

龋病患儿唾液离子浓度、链球菌、双歧杆菌变化与病情的关联性研究

目的:分析龋病患儿唾液离子浓度、链球菌、双歧杆菌变化与病情的关联性。方法:选择2022年5月—2023年4月收治的80例3~6岁龋病患儿为试验组,根据龋失补指数(DMFT)分为轻度组(DMFT≤15%,n=35)和重度组(DMFT>15%,n=45);另选择进行健康检查的80例3~6岁无龋病患儿为对照组。采用甲基麝香酚蓝检测唾液中钙离子浓度,采用实时定量PCR技术检测链球菌、双歧杆菌水平,采用Pearson分析DMFT与唾液钙离子浓度、链球菌、双歧杆菌的相关性,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估唾液钙离子浓度、链球菌、双歧杆菌对龋病患儿病情严重程度的诊断价值,计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组唾液钙离子浓度、变形链球菌、远缘链球菌和双歧杆菌水平显著高于对照组(P<0.05);重度组显著高于轻度组(P<0.05);DMFT与唾液钙离子浓度、链球菌、双歧杆菌呈正相关(P<0.05)。根据DMFT制作ROC曲线,唾液钙离子浓度、变形链球菌、远缘链球菌和双歧杆菌对评估龋病患儿病情严重程度的AUC分别为0.760、0.658、0.718和0.705。结论:唾液离子浓度、变形链球菌、远缘链球菌和双歧杆菌水平增加与患儿龋病有关,与龋病病情程度呈正相关,对评估病情严重程度有一定价值。

硫酸钙基乳牙根管封闭剂的性能研究

目的探讨含半水硫酸钙、硫酸钡、醋酸氯己定和聚乙二醇(polyethylene glycol 400,PEG 400)的新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂的理化性能和生物学性能。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准。将不同质量分数半水硫酸钙和硫酸钡的混合粉末按照3∶1粉液比与PEG 400混合,醋酸氯己定依照PEG 400的体积以0.2 mg/mL加入。将上述材料以250 r/min的转速球磨24 h得到硫酸钙基乳牙根管封闭剂。根据各组分质量分数的不同分组,通过固化时间、流动性、阻射性能实验结果优化出合适的组分质量分数,再用最优质量分数组对封闭剂的pH值、体外质量丧失、显微形态进行评价。通过细菌‐材料共培法检测封闭剂的抗菌性,通过CCK‐8实验和细胞形态染色评价其细胞相容性,通过皮下组织埋置实验评价其生物相容性。结果优化后的封闭剂,半水硫酸钙质量分数为80 wt%,硫酸钡质量分数为20 wt%。封闭剂的流动性、辐射不透明度均符合国际标准。封闭剂在去离子水组和磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)组的pH值稳定在6~7,第7天和第14天时封闭剂在去离子水组中的pH值显著高于PBS组(P<0.001),随后二组的pH值逐渐接近(P>0.05)。体外降解实验发现,前期封闭剂的质量丧失率约15.17%,3周后质量丧失率仅约8.33%。X射线衍射和扫描电子显微镜检测发现水化后的封闭剂主要成分是二水硫酸钙。细菌学实验和细胞学检测中,封闭剂抑制粪肠球菌生长的作用明显(P<0.001);第1天和第4天时,1∶10和1∶20封闭剂浸提液稀释组的骨髓间充质细胞活力明显低于对照组(P<0.05),至第7天时,1∶20封闭剂浸提稀释液对细胞增殖能力无明显影响(P>0.05)。组织切片观察封闭剂组与对照组(Vitapex糊剂及ZOE糊剂)均为轻度炎症反应。结论本实验研制了一种新型硫酸钙基乳牙根管封闭剂,其具有良好的理化性能和较强的抗菌性,可以满足生物相容性的要求,为乳牙根管封闭剂的研发提供了新思路。

牙髓再生中根管消毒药物的浓度研究及进展

控制根管内感染以及维持干细胞存活、分化是获得牙髓再生治疗成功的关键步骤。但是,近年来越来越多的研究发现高浓度的抗生素具有明显的干细胞毒性,会影响不同种类干细胞的存活及分化。因此,如何维持药物浓度、干细胞毒性以及根管系统充分消毒这三者之间的平衡是一项亟待解决的问题。本文将对临床上牙髓再生治疗中不同浓度根管消毒药物对干细胞的影响研究现状作一综述,并介绍新型抗菌策略进展。

纳米银在口腔内科领域中的应用(综述)

纳米颗粒广泛应用于生物医学领域的诊断和治疗。在各种金属纳米材料中,纳米银颗粒(AgNPs)具有广谱抗菌和杀菌性能。由于AgNPs具有较大的表面体积比,它可以通过灭活酶和穿透细胞膜的方式杀死微生物,且不产生细菌耐药性。此外,AgNPs毒性低,对生物材料的力学性能没有明显的负面影响。因此,AgNPs已被运用到口腔内科领域,以提高生物材料的抗菌性。该文综述了AgNPs在口腔内科领域的应用,重点介绍了其在抗生物膜形成方面和其对人体细胞的生物相容性方面的研究进展。

纳米氧化铈材料对人牙周膜细胞及人牙龈细胞的促成骨作用研究

研究纳米氧化铈颗粒(CNPs)对人牙周膜细胞及人牙龈细胞的成骨活性的影响,并探索这些颗粒在两种细胞中的不同效果。方法 本研究采用BSA孵育法合成CNPs,并通过CCK-8实验、碱性磷酸酶(ALP)活性测定、茜素红染色和实时定量PCR(RT-qPCR)评估了CNPs对于人牙周膜细胞和牙龈细胞增殖、分化以及成骨能力的影响。结果 CNPs具有良好的生物相容性,并能显著促进牙周膜细胞和牙龈细胞的成骨活性,相较牙周膜细胞而言,牙龈细胞表现出更高的耐受性。结论 纳米氧化铈颗粒在适宜浓度下可显著提升牙周相关细胞的成骨活性,为牙周炎的治疗开辟了新思路。未来研究需在动物模型中进一步验证CNPs的长期安全性和有效性,并深入探讨其临床应用前的相关问题。

改良静电纺丝立体纳米纤维支架用于骨修复的研究

目的:针对静电纺丝纳米纤维膜缺乏立体结构的问题,结合静电纺丝与静电喷雾技术制备立体纳米纤维支架,并评估其骨修复能力。方法:利用交替静电纺丝/静电喷雾制备聚己内酯(polycaprolactone, PCL)立体纳米纤维支架(PCL NFs+PCL MSs),采用扫描电镜观察支架形貌,并检测机械性能;将大鼠骨髓间充质干细胞接种在支架上,利用活死细胞染色和细胞骨架染色评估支架体外生物相容性;通过荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色和茜素红染色(alizarin red staining, ARS)和免疫荧光染色评估支架体外成骨性能,最后通过大鼠颅骨缺损模型评估支架体内成骨性能;全部实验采用单纯电纺支架(PCL NFs)作为对照。结果:PCL NFs+PCL MSs具有明显的纳米纤维和微球结构,相比PCL NFs, PCL NFs+PCL MSs具有更好的立体结构(厚度增加近3倍)和显著提高的机械性能及生物相容性,且细胞更易向PCL NFs+PCL MSs内部浸润。体外成骨诱导实验表明,PCL NFs+PCL MSs组rBMSCs成骨相关基因[骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)、ALP、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ, COL-1)、骨特异性转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨桥蛋白(osteopontin, OPN)]和蛋白(COL1和BMP2)表达显著上调,ALP和ARS染色也显示PCL NFs+PCL MSs具有更好的促rBMSCs成骨分化能力。动物实验结果同样提示相比PCL NFs, PCL NFs+PCL MSs展示出显著提高的骨修复性能。结论:交替静电纺丝与静电喷雾可成功制备立体多孔纳米纤维支架,相较于单纯静电纺丝纳米纤维膜,其更有利于细胞浸润,且骨修复性能显著提高,具有良好的临床应用前景。

SF/PCL/KAE纳米纤维支架通过免疫微调控促进骨髓间充质干细胞成骨分化的研究

目的:制备丝素蛋白/聚己内酯/山奈酚纳米纤维支架(SF/PCL/KAE),评估其对小鼠外周巨噬细胞RAW264.7极化的影响,并探究免疫微调控对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)成骨分化的影响。方法:通过静电纺丝技术制备SF/PCL/KAE,通过扫描电子显微镜(scanning electron microscopy, SEM)、傅里叶红外光谱(fourier transform infrared spectroscopy, FTIR)和X射线衍射图谱(X-ray diffraction spectroscopy, XRD)对SF/PCL/KAE进行表征,并进行拉伸力学检测和抗菌性能评估。采用CCK-8试验和SEM观察细胞粘附状态,考察支架的细胞相容性。将脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)处理的RAW264.7接种在支架上,检测支架的活性氧(reactive oxygen species, ROS)清除能力,并通过流式细胞术和荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测RAW264.7的极化情况和炎症相关因子的表达。最后,将BMSCs与LPS处理的RAW264.7共培养,矿化诱导7 d采用RT-qPCR检测成骨分化相关基因的表达,并分别在第7天和第14天行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色,14 d后行茜素红染色(alizarin red staining, ARS)。结果:SEM,FTIR和XRD结果证明了纳米纤维形态和KAE的成功引入。相比SF/PCL,SF/PCL/KAE具有更好的拉伸力学性能和优异的抗金黄色葡萄球菌性能(>99%),且没有明显的细胞毒性。SF/PCL/KAE表现出良好的ROS清除能力,抑制RAW264.7向M1表型极化并促进其向M2表型极化,且下调了肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的表达,上调了CD206、TGF-β1的表达。在用LPS处理RAW264.7模拟炎症环境中,SF/PCL/KAE可上调ALP、Ⅰ型胶原蛋白(collagen typeⅠ, COL-1)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)和骨桥蛋白(osteopontin, OPN)基因的表达,ALP和ARS染色也证实KAE的引入可促进BMSCs成骨分化。以上研究中,2%浓度的KAE相比于1%浓度体现出更优的机械性能、抗菌效果和骨免疫微调控性能。结论:SF/PCL/KAE具有良好的机械性能、抗菌性能和骨免疫微调控能力,可显著促进BMSCs在炎性环境中的成骨分化,具有良好的临床应用前景。

培养应用型人才提高牙周病学实验教学质量探讨

基于现有牙周病实验课堂中存在的问题,为培养具有自主学习能力、岗位实践能力、批判性思维能力和创新研究能力的应用型人才,牙周实验课可通过微课、参加技能大赛、参与临床工作等形式增加课下课堂;采用诸如微格教学法、以团队为基础的学习(TBL)、以案例为基础的学习(CBL)、以问题为中心的学习"(PBL)和情景教学法等多种教学方法及建立多元化的教学评价体系来提高教学质量。

硅橡胶印模与口内扫描印模在口腔临床教学中的比较

目的:通过本科实习医师制取硅橡胶印模及数字化口内扫描印模的教学实践,对比2种取模方式的操作时间、学习的难易程度和患者的接受程度等。方法:6名本科实习医师分别作为医师和患者进行取模练习,由专人记录操作时间,并用视觉模拟量表(VAS)记录患者满意度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:在取模时间、学习总时间、总体舒适度方面,硅橡胶印模优于口内扫描印模,两者之间有显著差异(P<0.05)。结论:采用硅橡胶取模,患者的就诊体验更好。采用口内扫描印模技术,需要医师具有更熟练的操作技能。应用角色扮演的方式,实习医师可以更好地学习到不同取模方式的操作要点及注意事项。

情景模拟教学在口腔内科教学中的应用

情景模拟教学法是以角色扮演和临床情景相结合的临床教学方法,本文总结了情景模拟教学法在口腔内科教学中的优势、实施过程、教学要求以及未来展望,为情景模拟教学法在口腔内科教学中的开展提供参考。

非龋性颈部缺损病人口腔习惯调查及牙合接触特征分析

目的:调查和分析非龋性颈部缺损(NCCL)病人口腔习惯及牙合接触特征,探讨NCCL发生的危险因素。方法:选取NCCL病人(NCCL组)29例,按性别和年龄匹配无NCCL的志愿者58名(对照组),进行刷牙频率、刷牙方式、食用酸性食物/碳酸饮料的频率、夜磨牙或紧咬牙等口腔习惯问卷调查。NCCL组受试者口内选取29颗患牙,以对侧同名牙为对照牙,应用T-scanⅢ系统测量分析正中、前伸与侧方运动中的咬合参数。结果:刷牙频率、刷牙方式、食用酸性食物/碳酸饮料的频率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);NCCL组受试者夜磨牙或紧咬牙的比例明显高于对照组(P<0.01)。T-scanⅢ咬合参数结果显示,NCCL患牙所在侧正中牙合、前伸牙合单侧整体牙合力百分比均高于对照侧(P<0.01和P<0.05);侧方牙合时患侧为工作侧牙合分离时间高于对照侧为工作侧的时间(P<0.05);NCCL患牙正中牙合力百分比,侧方牙合、前伸牙合力百分比峰值均高于对照牙(P<0.05~P<0.01)。NCCL患牙正中牙合早接触与咬合高点发生率均高于对照牙(P<0.01和P<0.05)。结论:NCCL病人夜磨牙或紧咬牙的口腔习惯及患牙在咬合运动中承担的创伤牙合力可能是颈部缺损的危险因素。

线上教学模式在牙周病学本科教学中的应用研究

目的:探讨线上教学在牙周病学教学中的应用及初步效果评价,以期为牙周病学教学的线上化改革提供参考。方法:选择安徽医科大学2017级口腔医学专业的64名本科生进行牙周病学线上教学,并对教学效果进行相关问卷调查,对问题结果进行描述性分析。结果:线上教学过程网络畅通,96.8%的学生按时全程参与了线上教学;仅1.6%的学生认为线上教学在激发学习的积极性和主动性方面效果较差;66.1%的学生认为线上教学提高了自身的学习兴趣;54.8%的学生认为线上教学让其更易掌握理论知识;61.3%的学生认为线上教学取得了实体课堂教学的效果;62.9%的学生希望在未来的学习中继续开展线上教学;85.5%的学生更喜欢面对面课堂教学;66.1%的学生认为一次线上教学合理时长应小于60分钟,对目前线上教学的总体评分平均为82.7±9.8分,并反馈了线上教学存在的问题和不足。结论:线上教学模式在牙周病学本科教学中取得了良好的教学效果,但也有缺陷和不足。

角化龈增量对维护牙周炎患者种植体稳定性的临床研究

目的:评估根向复位瓣联合游离龈移植术(FGG)重建慢性牙周炎患者种植体角化龈的临床效果,以期为临床提供参考。方法:选取慢性牙周炎患者种植后出现种植体周角化龈不足的患者30例,随机分为FGG组和对照组,每组各含19个种植体,观察比较两组种植体周围组织临床指标的变化。结果:在观察期间两组种植体功能良好,FGG组部分测量指标[角化龈宽度(KTW)、牙龈指数(GI)、改良菌斑指数(mPI)、龈缘退缩(GR)、边缘骨吸收(MBL)]较基线改善,差异均有统计学意义(P<0.05);6个月随访,两组种植体周围组织状况(KTW、GI、PI、GR)相比,FGG组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根向复位瓣联合游离龈移植可以增加牙周炎患者种植体周围角化龈的宽度,在短期内能维护种植体周健康和稳定种植体周围骨水平。