NLR、PDW对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤患者出血事件的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(PDW)对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤(NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月在安徽合肥京东方医院心血管内科就诊的NVAF患者92例作为研究对象。依据给药剂量不同分为标准剂量组(n=45)和低剂量组(n=47),检测患者应用利伐沙班治疗前后血清NLR、PDW等相关指标变化,记录两组用药12个月内发生的出血事件,分析血清NLR、PDW对出血事件的预测效能。结果两组总出血发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.386,P>0.05);出血组血清NLR、PDW水平均高于未出血组,差异有统计学意义(t=3.679、3.001,P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,血清NLR、PDW升高是NVAF患者利伐沙班治疗后发生出血事件的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清NLR、PDW联合检测时的AUC为0.872(P<0.05)。结论NVAF患者应用利伐沙班治疗时出血的发生率较低,临床上可通过联合检测患者血清NLR、PDW来预测其出血事件。

住院老人生命帮助计划在预防老年患者谵妄中的研究进展

谵妄在住院老年患者中发生率高,已被众多医疗机构作为老年患者医疗护理质量评估监测的重要指标之一。住院老人生命帮助计划被证实可为老年患者的谵妄预防提供多学科综合处置方案和理论框架。本文对住院老人生命帮助计划的起源与概念、具体实施内容、人员组成及特点、临床应用现状与常见模式、国内应用现状及限制因素等进行综述,并在此基础上提出研究展望,以期增加临床医护人员对该模式的认识,推进该模式在临床护理实践中的应用。

3.0T MRCP联合腹部彩超在可疑胆囊结石诊断中的应用价值

目的探讨3.0T磁共振胰胆管成像(MRCP)联合腹部彩超在可疑胆囊结石诊断中的应用价值。方法选择2019年6月至2020年10月安徽省合肥京东方医院医学影像科80例可疑胆囊结石患者为研究对象,均接受腹部彩超和3.0T MRCP检查,并以手术探查结果作为金标准。观察腹部彩超和3.0T MRCP检查对可疑胆囊结石的诊断结果。结果 80例可疑胆囊结石患者经手术探查证实胆囊结石72例。腹部彩超、3.0T MRCP、3.0T MRCP联合腹部彩超对胆囊结石诊断的曲线下面积分别为0.618 (95%CI:0.384~0.852)、0.688 (95%CI:0.452~0.923)、0.938(95%CI:0.802~1.000)。3.0T MRCP联合腹部彩超的曲线下面积大于腹部彩超、3.0T MRCP;特异性高于腹部彩超、3.0T MRCP,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 3.0T MRCP联合腹部彩超能够提高可疑胆囊结石的诊断率,是胆囊结石可靠、安全的检查方式。

7S精益管理在手术室腹腔镜器械管理中的应用

目的探讨7S精益管理模式在腔镜器械管理中的应用效果。方法选取2019年3月—2009年10月,在手术室行腹腔镜下胆囊切除术的180例患者为研究对象,其中观察组90例、对照组90例,观察组应用7S管理法对腔镜器械进行规范管理,对照组采用常规管理法,比较两组器械不良事件发生例数、器械取用耗时、器械重消毒例数及医护满意度等。结果观察组器械不良事件发生例数、器械取用耗时、器械重消毒例数及医护满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用7S精益管理,规范了腹腔镜器械的管理,提高了工作效率,节约成本,降低了器械不良事件的发生,保障了患者安全,提高了医护满意度,在临床工作中值得推广。

微信互动管理模式在2型糖尿病老年患者健康管理中的实践及评价

目的探讨微信互动管理模式在2型糖尿病老年患者健康管理中的实践效果。方法选取2016年8月～2017年7月收治的60例2型糖尿病(T2DM)老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予糖尿病一般管理,观察组在对照组的基础上实施微信互动管理干预。比较两组患者管理干预前、干预后6个月的血糖控制水平。分别采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、健康促进生活方式量表(HPLP)对两组患者的自我管理水平及健康促进行为进行评价。结果观察组患者干预后FPG、2 h PG、Hb A1c各血糖水平均较干预前明显改善,且明显优于对照组(P <0.05);干预后观察组SDSCA及HPLP各项评分及总分也明显优于对照组(均P <0.05)。结论微信互动管理模式能明显提高2型糖尿病老年患者的自我管理水平及健康促进行为,干预后患者血糖控制水平均较好,对于提高患者生活质量具有重要意义。

疑似及感染新型冠状病毒肺炎急诊手术患者围术期管理及防护措施

本文总结了疑似或感染新型冠状病毒肺炎急诊手术患者的围术期管理,包括从术前准备、术中配合、术后终末处置等方面以及手术室医护人员在操作过程中具体的防护措施。认为只有严格执行操作规程,建立完善、科学、有效的消毒隔离措施,高效的应对能力才是防止新型冠状病毒感染、医源性传播的有效措施。

肘关节镜手术的护理配合

回顾性分析2019年3月—2020年11月在本院行肘关节镜治疗肘关节疾病的10例患者的资料,总结肘关节镜手术配合的护理经验。所有患者均安全顺利完成手术,术后切口愈合良好,未发生感染,无神经、血管损伤,未发生止血带反应等并发症。认为充足的术前准备和针对性的护理,医护人员熟悉肘关节镜的使用方法及性能,术后做好肘关节镜的维护和保养,才能保证手术顺利完成。

合肥市即食肉类食品中金黄色葡萄球菌污染情况及耐药和基因型分布

目的调查合肥市即食肉类食品中金黄色葡萄球菌的污染情况,并对分离株进行耐药性分析及多位点序列分型研究。方法2017年10月—2018年10月自合肥市区范围内的超市和开放型菜市场共采集744份即食型肉类食品样品。根据GB 4789.10—2016《食品安全国家标准食品微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》中的方法对样品进行金黄色葡萄球菌定性和定量分析,采用K-B纸片扩散法检测分离株的耐药性,采用多位点序列分型法对分离株进行ST分型,使用MEGA 7.0绘制聚类树状图。结果样品中金黄色葡萄球菌检出率为4.2%(31/744),其中卤肉制品检出率最高为8.1%(15/185),其次为烤肉制品(6.3%,11/174),定量分析显示超过90%的样品金黄色葡萄球菌污染水平在0.3~<10 MPN/g范围内。耐药性分析结果显示80.6%(25/31)的菌株对青霉素G耐药,40%以上的菌株对链霉素、红霉素和卡那霉素耐药;多重耐药菌株占比为61.3%(19/31)。分型分析共获得8个ST型,分别为ST6、ST7、ST15、ST59、ST72、ST188、ST398和ST2196型,其中以ST188和ST72型为主。结论合肥市卤肉和烤肉制品中存在金黄色葡萄球菌污染,且多重耐药菌株比例较高,对消费者的健康有潜在威胁,有必要持续监测污染率、菌株耐药和基因型流行趋势,完善合肥市食源性金黄色葡萄球菌感染的风险评估。

奥曲肽引起心率减慢的病例分析

目的分析上消化道出血患者应用奥曲肽引起心律失常发生的特点。方法通过对1例上消化道出血患者应用奥曲肽致心率减慢的案例报道,并结合国内外文献报道进行分析。结果和结论奥曲肽引起的心率减慢,通常为可逆反应,发生后及时停药,必要时做对症治疗可逐渐回升。临床应重视奥曲肽的用药安全问题,重点监测患者心率,积极采取措施避免严重药物不良反应的发生。