锥体束CT结合显微超声处理上颌第一磨牙近中颊根第2根管钙化的疗效评价

目的评价锥体束CT检测结合显微超声技术疏通上颌第一磨牙钙化近中颊根第2根管的疗效。方法选取临床常规治疗中132个上颌第一磨牙钙化的近颊第2根管,共161个钙化段,随机分为两组。试验组66个根管79个钙化段:根管上1/3钙化20个,中1/3钙化25个,中下1/3钙化34个;采用锥体束CT扫描,获得牙体及根管的三维数据,配合显微镜用超声器械疏通。对照组66个根管82个钙化段:根管上1/3钙化21个,中1/3钙化29个,中下1/3钙化32个;在普通X线片检测下,用显微超声器械疏通。比较两组间钙化段疏通的成功率。结果上1/3段钙化的近颊第2根管疏通成功率组间差异无统计学意义,而中1/3和中下1/3段钙化的近颊第2根管,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组钙化段疏通的总成功率分别为81.01%和60.98%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥体束CT技术结合显微超声能为临床疏通上颌第一磨牙近颊第2根管钙化治疗提供更有效的方法。

应用MTA治疗成年根部开放患牙的短期临床疗效

目的评价在根管显微镜下采用MTA治疗成年根尖闭合不全患牙的临床疗效。方法选取成年根尖闭合不全患牙33颗,随机分为2组,在完成根管预备和根管消毒后,实验组18颗,在根管显微镜下降MTA充填于根尖1/3处,约3~5 mm,硬固后完成根管中、上段的充填;对照组15颗:采用氢氧化钙类根管糊剂Vitapex行根尖诱导成形术。术后分别于3、6个月及1年后复查,评价临床疗效。结果实验组在术后复查均无不适症状,X线片显示17颗患牙根尖周病变缩小或消失,总有效率94.1%。对照组7颗患牙诱导成功,根尖有硬组织形成,8颗根尖无硬组织形成,总有效率46.7%。两组差异有统计学意义。结论 MTA治疗成年患者根尖孔闭合不全患牙治疗周期短、短期临床疗效好,是一种较为理想的牙髓病治疗材料。

不同处理步骤对根管治疗诊间及术后疼痛的影响

目的观察不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选择200例40岁以上患者共200颗牙髓坏死的磨牙随机分为A、B、C、D、E组,分别按照不同的根管治疗处理步骤进行治疗,A组开放2 d,封药1周,再行根管预备、根管充填;B组开放2 d,根管预备后封药1周,再行根管充填;C组开髓、拔髓后封药1周,根管预备后封药1周,再行根管充填;D组开髓、拔髓后封药1周,再行根管预备、根管充填;E组开髓、拔髓、根管预备后封药1周,再行根管充填。观察5组的约诊间疼痛和根充后疼痛的发生情况。结果 A、B组均未发生诊间痛,C、D组先行开髓,拔髓后诊间痛发生率最高分别为20.0%和22.5%,其中D组最高。结论对于易发生诊间疼痛和根充后疼痛的患者及患牙先行开放2 d,再行根管治疗可有效减少诊间急症和根充后疼痛的发生。